Prueba de distracción sacroilíaca

¿Qué son los esguinces y las disfunciones sacroilíacas?

Los esguinces y las disfunciones sacroilíacas implican el deterioro o la lesión de las articulaciones sacroilíacas, que unen la columna vertebral con la pelvis. Estas afecciones pueden ser el resultado de un traumatismo agudo o de un estrés crónico que afecte a estas articulaciones. Las disfunciones sacroilíacas pueden alterar la mecánica de movimiento normal de la pelvis y la columna vertebral, provocando dolor y movilidad reducida.

Síntomas comunes de estos esguinces y disfunciones

Los síntomas de una disfunción de la articulación sacroilíaca (ASI) suelen incluir:

• Dolor lumbar que puede extenderse a las caderas y las piernas
• Dolor que empeora al ponerse de pie o al pasar de estar sentado a estar de pie
• Rigidez o sensación de quemazón en la pelvis
• Inestabilidad en la pelvis y la zona lumbar, sensación de que las piernas podrían doblarse

¿Cuáles son sus causas?

Las causas de una articulación sacroilíaca dolorosa son variadas, y a menudo implican una mezcla de estrés físico y cambios biológicos:

• Traumatismos físicos: Los acontecimientos traumáticos como caídas, accidentes de tráfico o cualquier impacto directo en la zona lumbar o la pelvis pueden provocar una disfunción de la articulación sacroilíaca. Estos incidentes pueden alterar la alineación y la función normales de las articulaciones sacroilíacas, provocando dolor y una movilidad limitada.
• Tensión repetitiva: La participación regular en actividades que ejercen una presión continua sobre las articulaciones sacroilíacas -como correr, subir escaleras o pasar largos periodos de pie- puede precipitar una disfunción de la articulación sacroilíaca. Estas actividades sobrecargan las articulaciones y los ligamentos circundantes, lo que puede provocar inflamación y dolor.
• El embarazo: Durante el embarazo, el cuerpo experimenta importantes cambios hormonales que relajan los ligamentos para prepararse para el parto. Estos cambios y el aumento del peso corporal pueden forzar las articulaciones sacroilíacas, aumentando el riesgo de esguinces y disfunciones.
• Artritis: La artrosis y otras enfermedades articulares degenerativas pueden degradar el cartílago de las articulaciones sacroilíacas, provocando dolor y rigidez. Los huesos pueden rozarse entre sí a medida que el cartílago protector se desgasta, provocando más molestias y daños articulares.

Incorporar pruebas de provocación del dolor sacroilíaco y pruebas específicas de la articulación sacroilíaca a una rutina de diagnóstico puede ayudar a determinar la causa exacta de los síntomas, orientando estrategias de tratamiento más eficaces.

¿Qué es la prueba de distracción sacroilíaca?

La prueba de distracción sacroilíaca, o prueba de compresión pélvica, es una prueba de exploración física ortopédica que utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar articulaciones sacroilíacas dolorosas, sobre todo en personas que sufren dolor lumbar. Esta prueba evalúa la provocación del dolor y la estabilidad de las articulaciones sacroilíacas.

¿Cómo se realiza?

El paciente se tumba boca arriba en una mesa de exploración. El profesional de la salud se coloca de pie junto al paciente. El examinador coloca las manos sobre las espinas ilíacas anterosuperiores (ASIS), los huesos prominentes de la parte delantera de la pelvis. A continuación, aplican presión hacia abajo y hacia fuera, "distrayendo" o separando la pelvis de forma eficaz. Durante la aplicación de la presión, el médico observa la reacción del paciente en busca de cualquier signo de dolor o molestia, lo que indica una disfunción de la articulación sacroilíaca.

¿Cómo se interpretan los resultados?

Un resultado positivo se indica si el paciente experimenta dolor en las articulaciones sacroilíacas durante la prueba. Esto sugiere una posible disfunción de la articulación sacroilíaca o una patología relacionada. Un resultado negativo, en el que no se experimenta dolor, indica que las articulaciones sacroilíacas no son la fuente del dolor.

Cómo utilizar nuestra plantilla de la prueba de distracción sacroilíaca

Para utilizar eficazmente la plantilla de la prueba de distracción sacroilíaca en su consultorio, siga estos pasos:

1. Descargue la plantilla de la prueba de distracción sacroilíaca a través de la aplicación Carepatron o de nuestra biblioteca de recursos.
2. Rellene los datos del paciente y siga el procedimiento de la plantilla. Aplique una presión consistente en las articulaciones sacroilíacas mientras el paciente está tumbado.
3. Registre cualquier signo de dolor o molestia que le indique el paciente, anotando las zonas afectadas.
4. Utilice las observaciones anotadas en la plantilla. La aparición de dolor significa un resultado positivo, mientras que la ausencia de dolor significa negativo.

En función de los resultados, decida si es necesario realizar más pruebas diagnósticas (como el doble bloqueo de la articulación sacroilíaca) o iniciar un tratamiento.

Ventajas de realizar esta prueba

Nuestra prueba gratuita de distracción sacroilíaca es una herramienta de diagnóstico inestimable para los médicos que tratan el dolor lumbar relacionado con la disfunción de la articulación sacroilíaca. He aquí un breve resumen de sus beneficios:

Diagnóstico del origen del dolor

Esta prueba ayuda a los médicos a determinar con precisión la causa del dolor lumbar mediante la evaluación de las articulaciones sacroilíacas. Una prueba positiva sugiere que la articulación sacroilíaca puede ser la fuente de las molestias, lo que permite un tratamiento específico.

Orientar el tratamiento

Basándose en los resultados de la prueba, los profesionales de la salud pueden diseñar estrategias de tratamiento adecuadas. Éstas pueden ir desde la fisioterapia para fortalecer los músculos circundantes hasta intervenciones para reducir la inflamación u opciones quirúrgicas para los casos graves. Los resultados de la prueba influyen directamente en las decisiones de tratamiento, garantizando que los pacientes reciban la atención más adecuada y adaptada a sus necesidades.

La prueba de distracción sacroilíaca es crucial para diagnosticar y tratar los problemas de la articulación sacroilíaca, facilitando mejores resultados de salud mediante enfoques de tratamiento más precisos y centrados.

Tratamientos de los esguinces y las disfunciones sacroilíacas

El tratamiento eficaz de los esguinces y disfunciones sacroilíacas puede incluir:

• Fisioterapia: Ejercicios específicos para estabilizar las articulaciones sacroilíacas, mejorar la alineación de la pelvis y aumentar el soporte muscular alrededor de la columna vertebral y la pelvis.
• Medicamentos e inyecciones: Fármacos antiinflamatorios o relajantes musculares para reducir la inflamación y el dolor. En los casos graves pueden utilizarse inyecciones de corticosteroides.
• Terapia manual: Técnicas como ajustes o manipulaciones para disminuir el dolor y aumentar la función.
• Soportes u ortesis: Utilice cinturones pélvicos u ortesis para estabilizar las articulaciones sacroilíacas y aliviar el dolor.
• Cirugía: En los casos en que fracasen los tratamientos conservadores, pueden considerarse opciones quirúrgicas como la fusión de las articulaciones sacroilíacas para estabilizar las articulaciones y aliviar el dolor persistente.

Cada componente de nuestro esquema pretende dotar a los profesionales de la salud de herramientas y conocimientos prácticos para evaluar, diagnosticar y tratar eficazmente las disfunciones de la articulación sacroilíaca, utilizando la prueba de distracción sacroilíaca como herramienta diagnóstica fundamental.

¿Es fiable esta prueba?

La Prueba de Distracción Sacroilíaca ha mostrado distintos niveles de fiabilidad y validez en diferentes estudios. Cook y Hegedus (2013) informan de que la prueba tiene una especificidad y una fiabilidad entre evaluadores razonables, lo que la convierte en una herramienta útil para evaluar la disfunción de la articulación sacroilíaca, especialmente en mujeres embarazadas. Sin embargo, la falta de una técnica estandarizada ha dado lugar a diferencias en la forma en que los profesionales realizan la prueba, lo que contribuye a la variabilidad de las respuestas y reduce la fiabilidad entre evaluadores. Esta incoherencia es un factor significativo que afecta a la fiabilidad general de la prueba.

Otras investigaciones y revisiones sugieren que, aunque la prueba de distracción sacroilíaca puede ser una valiosa herramienta de diagnóstico, resulta más eficaz cuando se utiliza como parte de un conjunto de pruebas y no de forma aislada. Los estudios, incluidos los de Laslett et al. (2005) y van der Wurff et al. (2000), indican que la fiabilidad y sensibilidad de la prueba mejoran significativamente cuando se combina con otras pruebas de la articulación sacroilíaca. Este enfoque agrupado aumenta la precisión diagnóstica y ayuda a confirmar las hipótesis relativas a la disfunción de la articulación sacroilíaca, lo que convierte a la prueba en un componente fiable de una estrategia de evaluación integral.

Referencias

Cook, C., & Hegedus, E. J. (2014). Pruebas de exploración física ortopédica: Un enfoque basado en la evidencia. Pearson Education Limited.

Laslett, M., Aprill, C. N., McDonald, B., & Young, S. B. (2005). Diagnóstico del dolor de la articulación sacroilíaca: Validity of individual provocation tests and composites of tests. Manual Terapia, 10(3), 207-218. https://doi. org/10.1016/j.math.2005.01.003

van der Wurff, P., Meyne, W., & Hagmeijer, R. H. M. (2000). Pruebas clínicas de la articulación sacroilíaca. Manual Terapia, 5(2), 89-96. https://doi. org/10.1054/math.1999.0229