Escala de síntoma TEPT (trastorno de estrés postraumático)

¿Qué es la Escala de síntomas del TEPT (PSS)?

La Escala de síntomas del TEPT (PSS) fue creada por Edna B. Foa, David S. Riggs, Constance V. Dancu y Barbara O. Rothbaum en 1993. Fue desarrollada para que los Profesionales de la salud examinaran a los pacientes que sufren TEPT. Esta escala evalúa la gravedad de los síntomas de TEPT de una persona y el impacto del TEPT en su conjunto.

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La escala de síntomas del TEPT consta de dos partes. La primera parte es una lista general de experiencias traumáticas que puede haber vivido un paciente. La otra es un cuestionario con diecisiete ítems:

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• Tener pensamientos o imágenes perturbadoras sobre el acontecimiento traumático que le vienen a la cabeza cuando no lo desea
• Tener malos sueños o pesadillas sobre el acontecimiento traumático
• Revivir el acontecimiento traumático (actuar como si estuviera ocurriendo de nuevo)
• Sentirse emocionalmente alterado cuando le recuerdan el acontecimiento traumático
• Experimentar reacciones físicas cuando se le recuerda el acontecimiento traumático (sudoración, aumento del ritmo cardíaco)
• Intentar no pensar ni hablar del acontecimiento traumático
• Intentar evitar actividades o personas que le recuerden el acontecimiento traumático
• No ser capaz de recordar una parte importante del acontecimiento traumático
• Tener mucho menos interés o participar con mucha menos frecuencia en actividades importantes
• Sentirse distante o aislado de las personas que le rodean
• Sentirse emocionalmente insensible (incapaz de llorar o tener sentimientos afectivos)
• Sentir que sus esperanzas o planes futuros no se harán realidad
• Tener problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido
• Sentirse irritable o tener ataques de ira
• Tener problemas de concentración
• Estar demasiado alerta
• Estar nervioso o asustarse con facilidad

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Si se fija en las preguntas, se centran en ciertos aspectos de la experiencia del TEPT, como:

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• Tener pensamientos sobre su(s) experiencia(s) traumática(s)
• Revivir recuerdos que tienen de su(s) experiencia(s) traumática(s)
• Evitar zonas o personas relacionadas con su(s) experiencia(s) traumática(s)
• Estar en estados de hiperactivación, lo que podría significar que tienen problemas para dormir y están paranoicos (están nerviosos e hipervigilantes por algo)

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Aunque la escala es directa y sencilla, tenga en cuenta que el TEPT es un tema difícil para cualquiera, por lo que es posible que no obtenga las respuestas de su paciente inmediatamente.

Cómo utilizar la escala de síntomas del TEPT (PSS)

Administre la escala a su paciente.

Existen dos formas de administrar esta escala a su paciente:

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1. Puede administrarla como una entrevista. Si lo desea, puede estructurar una de sus sesiones basándose en la escala y hacer que respondan a los ítems en el momento. Sólo tiene que formular las preguntas e indicarles las respuestas que pueden dar.
2. Deles la escala para que respondan por sí mismos. Esta podría ser la mejor opción teniendo en cuenta que el TEPT no es algo de lo que se hable fácilmente. La primera opción sólo funciona si la persona está dispuesta a discutir sus respuestas inmediatamente y en persona. Si no lo están, déles el espacio y la comodidad que necesitan. Llegue a un acuerdo sobre cuándo sería mejor entregar la escala cumplida.

Haga que el paciente marque cualquiera de las experiencias traumáticas generales que se apliquen a él.

De nuevo, la primera sección de esta escala de síntomas del TEPT es una lista de verificación de experiencias traumáticas generales por las que el paciente podría haber pasado. Simplemente tienen que responder Sí o No.

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También hay una parte en la que se pregunta al paciente por sucesos traumáticos específicos que haya experimentado y que no estén incluidos en la lista.

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Si el paciente no dice Sí a nada y no menciona un acontecimiento traumático específico, entonces no necesita completar la lista dado que ésta es para aquellos que han experimentado acontecimientos traumáticos.

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Tras la lista de experiencias traumáticas, el paciente debe responder a las siguientes preguntas con un Sí o un No:

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• ¿Fue herido físicamente?
• ¿Otra persona resultó herida físicamente?
• ¿Pensó que su vida corría peligro?
• ¿Pensó que la vida de otra persona estaba en peligro?
• ¿Se sintió indefenso?
• ¿Se sintió aterrorizado?

Responda a la lista de diecisiete preguntas.

La siguiente parte es la lista de diecisiete ítems que hemos mencionado antes. Lo único que tiene que hacer el paciente es puntuar cada una de las preguntas con lo siguiente:

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• 0 = "En absoluto
• 1 = "Una vez por semana o menos / un poco / de vez en cuando"
• 2 = "De 2 a 4 veces por semana / algo / la mitad de las veces"
• 3 = "De 3 a 5 veces por semana o más / mucho / casi siempre"

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A continuación, hay una lista de control que deben marcar. Simplemente tienen que marcar qué aspectos de su vida se han visto afectados por su TEPT.

Determine qué hacer a continuación tras recibir una escala totalmente cumplimentada.

Una vez que reciba una escala totalmente cumplimentada, lo único que tiene que hacer es contabilizar las puntuaciones. La puntuación máxima que puede obtener una persona es 51, y las puntuaciones más altas significan niveles más altos de gravedad de los síntomas del TEPT.

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No hay rango de puntuación ni designaciones con las que trabajar, por lo que sus decisiones se basarán no sólo en la puntuación total, sino también en sus valoraciones por ítem. ¿Necesita someter a su paciente a evaluaciones más exhaustivas? ¿Tiene suficiente información para trabajar en un plan de tratamiento en este momento? Éstas son sólo dos de las preguntas a las que obtendrá respuesta tras recibir una escala completa.

¿Cuándo se suele administrar la Escala de síntomas del TEPT (PSS)?

Dada la finalidad de este instrumento, la Escala de síntomas de TEPT (PSS) se administra normalmente siempre que un paciente empieza a acudir a un profesional después de haber pasado por una experiencia traumática.

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Sin embargo, antes de administrarla, debe valorar si el paciente ha tenido tiempo suficiente para procesar lo que ha vivido. Si se pregunta por qué debe abstenerse de utilizarlo inmediatamente, al administrarlo a un paciente que no ha procesado completamente su experiencia corre el riesgo de sobreestimar la gravedad de sus síntomas y dejar de lado síntomas que pueden surgir con el tiempo.

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Una vez que esté seguro de que el paciente ha tenido tiempo de procesar sus experiencias traumáticas, entonces siéntase libre de administrarle la escala.

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Por supuesto, esta escala no tiene por qué utilizarse siempre en las citas iniciales. Puede volver a utilizarla más adelante para comprobar la gravedad de los síntomas y ver si los pacientes mejoran o empeoran con el tiempo, especialmente si ya están siguiendo un plan de tratamiento.

¿Quién puede utilizar esta Escala de síntomas de TEPT (PSS)?

La Escala de síntomas de TEPT (PSS) puede ser utilizada por los siguientes Profesionales de la salud:

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• Psicólogos (clínicos)
• Psiquiatras
• Counselors
• Terapeutas (de salud mental)

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Siempre que el Profesional de la salud esté altamente capacitado y especializado en el tratamiento de pacientes que padecen TEPT, sin duda puede utilizar esta escala para su trabajo. No obstante, es importante tener en cuenta que la Escala de síntomas del TEPT no es una herramienta de diagnóstico. Fue creada para evaluar el nivel de gravedad de los síntomas del TEPT en un paciente que experimentó algo traumático. Si usted es un Profesional de la salud que trata con pacientes con TEPT pero no está equipado para hacer un diagnóstico oficial, por favor asegúrese de pasarlos a alguien que esté más equipado para hacerlo.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la Escala de síntomas del TEPT (PSS)?

La escala es, más o menos, fácil de responder.

La escala es, más o menos, sencilla y fácil de responder. La mayoría de las preguntas tienen respuestas de Sí y No y la escala propiamente dicha sólo requiere que los pacientes elijan un número entre 0 y 3 en función del que más se les aplique por ítem.

La escala es una buena herramienta cuando se trata de investigar poblaciones.

La escala no sólo está pensada para ser utilizada en un entorno clínico. La Escala de Síntomas de TEPT (PSS) puede utilizarse para evaluar el TEPT en personas que han pasado por ciertas experiencias como los supervivientes de agresiones sexuales, los supervivientes de intentos de asesinato y los veteranos que fueron enviados a la guerra.

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La escala puede utilizarse para rastrear similitudes entre personas de ciertas poblaciones y observar cualquier punto en común en lo que respecta a los síntomas.

También puede utilizarse para crear planes a medida.

La escala de síntomas del TEPT (PSS) puede utilizarse para ayudar a los profesionales a desarrollar planes de tratamiento para los pacientes cuando ya han sido sometidos a evaluaciones exhaustivas y se les ha diagnosticado TEPT. Sólo hay que asegurarse de que el plan de tratamiento se adapta al paciente, ya que la forma en que se enfrenta al TEPT puede ser diferente a la de otra persona, por lo que los planes de tratamiento generales no siempre son la mejor opción.

También sirve como herramienta de seguimiento.

Después de aplicar un plan de tratamiento, seguro que está deseando que funcione y ayude al paciente. Pero, ¿cómo puede saberlo realmente? Puede simplemente reeditar la Escala de síntomas del TEPT (PSS) de vez en cuando para supervisar los progresos de su paciente. ¿Sus síntomas de TEPT son cada vez más manejables o no? ¿Qué parte de su plan necesita mejorar? Estas son dos de las preguntas a las que puede responder si vuelve a utilizar esta escala.

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