Prueba de fractura pisiforme

¿Qué es el hueso pisiforme?

El hueso pisiforme, un pequeño hueso carpiano con forma de guisante, está situado en la base de la palma de la mano, en el lado cubital (dedo meñique) de la muñeca. Este hueso, que forma parte de los ocho huesos carpianos, es crucial para la estabilidad y el movimiento de la muñeca. Está unido al hueso triquetral por un ligamento y puede articularse con el hueso hamate. El hueso pisiforme protege el nervio cubital a lo largo de su superficie palmar.

El daño o la rotura de este hueso puede dar lugar a complicaciones que afecten al nervio cubital, provocando fracturas de muñeca, lesiones del nervio cubital o la necesidad de una escisión quirúrgica. Este hueso también está asociado a huesos adyacentes del carpo, huesos sesamoideos, lesiones de muñeca, férulas de muñeca y fracturas de las extremidades superiores.

¿Qué son las fracturas pisiformes?

Las fracturas pisiformes son fracturas del carpo que afectan al hueso pisiforme. Pueden estar causadas por un traumatismo directo o por un esfuerzo repetitivo en la muñeca, como en actividades deportivas como el béisbol, la gimnasia y la escalada.

Síntomas de las fracturas pisiformes

Los síntomas de las fracturas pisiformes pueden incluir:

• Hinchazón y sensibilidad en el lado cubital de la muñeca
• Dificultad o dolor al agarrar y asir objetos
• Debilidad en los músculos del dedo meñique
• Entumecimiento u hormigueo en los dedos anular y meñique (signos de parálisis del nervio cubital)

Las personas también pueden experimentar dolor crónico en la muñeca, especialmente con movimientos que impliquen desviación cubital (doblar la muñeca hacia el lado del meñique).

Factores de riesgo y causas de las fracturas pisiformes

Las fracturas pisiformes se observan con mayor frecuencia en atletas jóvenes debido a la tensión repetitiva que sufre la muñeca durante las actividades deportivas. Otros factores de riesgo de las fracturas pisiformes son:

• Caídas sobre una mano extendida, en particular con un impacto en el lado cubital de la muñeca
• Traumatismos directos sobre el hueso pisiforme o la zona circundante
• Osteoporosis (huesos débiles y quebradizos)
• Artritis u otras afecciones articulares degenerativas

¿Qué es una prueba de fractura pisiforme?

Aunque no está ampliamente estandarizada para diagnosticar fracturas pisiformes, la prueba de la fractura pisiforme consiste en palpar la cara medial de la muñeca, donde se sitúa el hueso pisiforme.

Para realizar la prueba, el examinador sanitario aplica una suave presión sobre el hueso pisiforme situado cerca del dedo meñique, moviéndolo en círculos. A continuación, se pide al paciente que flexione y extienda la muñeca mientras se evalúa si hay dolor. La prueba se repite en la otra muñeca para comparar, observando si hay sensibilidad, hinchazón o chasquidos.

Aparte de la palpación manual, los profesionales de la salud pueden utilizar diversas técnicas de diagnóstico por imagen, como radiografías, tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM) para confirmar con precisión el diagnóstico de una fractura pisiforme. Estas modalidades de diagnóstico por imagen desempeñan un papel crucial a la hora de determinar la localización exacta de la fractura, su tipo y gravedad, al tiempo que evalúan cualquier lesión o complicación acompañante que pueda repercutir en el plan de tratamiento.

Cómo utilizar nuestra plantilla de prueba de fractura pisiforme

Carepatron ha creado una plantilla de prueba de fractura pisiforme sencilla y fácil de usar para agilizar su documentación clínica. Siga estos pasos para empezar:

Paso 1: Descargue la plantilla

Utilice el enlace de esta página para descargar una copia de la plantilla imprimible de la prueba de fractura pisiforme. También puede descargarlo de la aplicación Carepatron o de nuestra biblioteca de recursos.

Paso 2: Imprima o utilice el formato digital

Puede imprimir la plantilla y guardarla en sus archivos físicos o utilizar el formato digital disponible en nuestra app. La versión digital le permite guardar, acceder y editar su documentación fácilmente.

Paso 3: Rellene el formulario durante el examen

Durante la evaluación inicial o la cita de seguimiento del paciente, rellene la plantilla introduciendo la información pertinente, como el nombre y la fecha del paciente.

Paso 4: Realice la prueba de la fractura pisiforme

Siga las instrucciones indicadas en la plantilla para examinar a fondo el hueso pisiforme. Durante la palpación, anote cualquier sensibilidad, hinchazón o chasquido.

Paso 5: Registre los resultados y hallazgos

Registre sus observaciones y resultados del examen en las secciones designadas de la plantilla. Esto le servirá como un registro claro de su evaluación para futuras referencias.

Paso 6: Realice pruebas de imagen o pruebas adicionales

Si es necesario, realice pruebas de imagen o pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico y el alcance de la fractura. También puede utilizar la Plantilla para registrar e incluir estos resultados en el expediente del paciente.

Paso 7: Guardar y compartir

Guarde una copia de la plantilla cumplimentada para sus archivos y compártala fácilmente con otros profesionales de la salud que participen en la atención del paciente. Así se asegurará de que todo el mundo esté de acuerdo con el diagnóstico y el plan de tratamiento.

Tratamientos de la fractura pisiforme

Las opciones de tratamiento para las fracturas pisiformes pueden variar en función del tipo y la gravedad de la fractura, así como de cualquier lesión o afección acompañante. Algunos métodos de tratamiento habituales son

• Inmovilización: Para las fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas, puede utilizarse una férula, una escayola o una ortesis para mantener la muñeca en una posición estable mientras se cura.
• Medicamentos: Pueden recetarse analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor y reducir la inflamación.
• Fisioterapia: Pueden recomendarse ejercicios de rehabilitación y fisioterapia para fortalecer la muñeca y recuperar la amplitud de movimiento una vez que la fractura haya sanado.
• Escisión del pisiforme: La cirugía de escisión del pisiforme puede ser necesaria en casos de fracturas graves o inestables, o si los tratamientos no quirúrgicos no han tenido éxito.