Escala de movilidad física

¿Qué es la escala de movilidad física?

La Escala de Movilidad Física es una ingeniosa herramienta de evaluación física que fue desarrollada por fisioterapeutas para ayudarles a evaluar a los pacientes geriátricos y ayudarles a identificar cualquier impedimento físico que estos pacientes pudieran tener.

Al evaluar a estos pacientes e identificar las deficiencias, estos terapeutas pueden desarrollar planes de tratamiento específicos centrados en ayudarles a recuperar, mejorar y mantener su movilidad. Estos planes también ayudarán a estos pacientes a recuperar su independencia si es posible.

Lo mejor de esta evaluación física es que permite a los fisioterapeutas examinar a un paciente de forma exhaustiva. Esta herramienta cubre una buena gama de niveles de movilidad:

• Estar postrado en una cama o en una silla
• Móvil en silla de ruedas
• Ambulante pero requiere la ayuda de dos personas
• Ambulante pero requiere la asistencia de una persona
• Ambulante, pero necesita la ayuda de una persona
• Independiente

Además, la escala comprende secciones específicas para los diferentes movimientos físicos que debe realizar el paciente evaluado. Estos movimientos incluyen los siguientes

• Pasar de una posición supina a tumbarse de lado (izquierda y derecha)
• Pasar de una posición supina a sentarse
• Mantener el equilibrio mientras se está sentado
• Moverse de una posición sentada a de pie
• Pasar de una posición de pie a sentada
• Traslado de la cama a una silla de ruedas (para los que usan silla de ruedas) o a una silla (para los que pueden caminar)
• Deambulación (caminar o empujar una silla de ruedas)

Cómo utilizar la Escala de movilidad física:

Para llevar a cabo una evaluación con la Escala de movilidad física, el Profesional de la salud debe preparar un espacio con espacio suficiente para caminar sin que se interpongan obstáculos. Además, esta habitación debe contar con una cama, una silla y una silla de ruedas (en caso de que el paciente evaluado no pueda caminar). Si se está llevando a cabo como parte de una visita a domicilio, éstos también deben estar presentes.

Una vez que todo esté listo, el profesional de la salud hará que el paciente realice varios movimientos. Así es como suele hacerse

• De decúbito supino a decúbito lateral: Indique al paciente que se tumbe en decúbito supino, luego haga que ruede hacia la izquierda y adopte una posición de decúbito lateral. Pídales que vuelvan a adoptar una posición supina, luego rueden hacia la derecha y asuman una posición tumbada de lado. Las puntuaciones por rodar hacia la derecha y hacia la izquierda son independientes.
• De decúbito supino a sentado: Indique al paciente que se tumbe en decúbito supino y luego haga que se siente en el borde de una cama.
• Balanceo sentado: Indique al paciente que se siente en el borde de una cama y apoye los pies en el suelo. Dígales que se giren y miren por encima del hombro (debe hacerse en ambos lados), luego pídales que se agachen y toquen el suelo. Deben mantener el equilibrio mientras realizan ambas acciones.
• De sentado a de pie: Indique al paciente que se siente en el borde de la cama y luego se ponga de pie sin utilizar las manos como apoyo.
• De pie a sentado: Indique al paciente que se ponga de pie junto al borde de una cama y, a continuación, haga que se siente sin utilizar las manos para apoyarse.
• Equilibrio de pie: Indique al paciente que se ponga de pie y permanezca de pie con o sin apoyo. Pídales que se giren y miren por encima del hombro (debe hacerse en ambos lados), que pongan un objeto (cualquier cosa sirve) y que lo recojan, y luego pídales que se mantengan de pie sobre su pierna izquierda o derecha durante todo el tiempo que puedan en un plazo de 20 segundos.
• Traslados: Indique al paciente que se siente en el borde de la cama, luego pídale que se levante y se transfiera él mismo a una silla de ruedas (si necesita una silla de ruedas para moverse) o a una silla (si puede caminar).
• Deambulación: Instruya al paciente para que se ponga de pie (si puede andar) o haga que se siente en una silla de ruedas (si requiere sillas de ruedas). Haga que caminen o empujen la silla de ruedas durante un rato. Asegúrese de que se mueven al menos 15 metros.

Eso es. Mientras los pacientes realizan cada tipo de movimiento, el profesional de la salud debe observarlos bien y puntuarlos en consecuencia.

Más adelante, le mostraremos cómo es esto a través de nuestra plantilla imprimible de la Escala de movilidad física.

¿Cómo se puntúan e interpretan los resultados de la Escala de movilidad física?

Cada acción tiene su sección y un conjunto de seis opciones de respuesta. Están ordenadas en función de cuántos puntos valen (de 0 a 5).

He aquí un ejemplo del componente De pie a sentado :

• 0 = Incapaz de soportar peso
• 1 = Consigue sentarse con la ayuda completa de un terapeuta, descríbalo: ___________
• 2 = Puede iniciar la flexión, necesita ayuda para completar el descenso, se sujeta a los brazos de la silla, el peso se distribuye de forma uniforme/desigual
• 3 = Controla mal el descenso, necesita ayuda de pie, sujeta los brazos de la silla, peso distribuido de forma uniforme/desigual
• 4 = Controla el descenso, sujeta los brazos de la silla, peso distribuido uniformemente
• 5 = Independiente y no utiliza las extremidades superiores, peso distribuido uniformemente

Los Profesionales de la salud sólo tienen que seleccionar la respuesta adecuada basándose en las observaciones de sus pacientes.

Una vez puntuadas todas las acciones, el profesional debe sumar todas las puntuaciones. La puntuación máxima es 45, y la puntuación más baja posible es 0. Para interpretar los resultados, consulte estas denominaciones:

• 0 a 18 = deterioro grave de la movilidad
• 19 a 27 = deterioro moderado de la movilidad
• 28 a 36 = deterioro leve de la movilidad
• 37 a 45 = independiente

Una vez registrados los resultados, el siguiente paso debe ser determinar qué se incluye en el plan de fisioterapia del paciente. Éste debe basarse en los resultados. Los fisioterapeutas también pueden realizar otras pruebas para evaluar el riesgo de caídas de un paciente.

¿Cuándo sería el mejor momento para utilizar la Plantilla de la escala de movilidad física?

Puede utilizarse durante las visitas a domicilio.

Si es usted un fisioterapeuta que se ocupa de pacientes geriátricos, puede llegar un momento en el que tenga que ocuparse de alguien que no pueda acudir por sí mismo a su clínica u hospital, lo que significa que tendrá que visitarlo en visitas a domicilio.

Este es un buen momento para realizar una evaluación con la Escala de movilidad física porque puede ayudar a los fisioterapeutas y geriatras a determinar los retos a los que se enfrentan sus pacientes en casa debido a una movilidad reducida. Los tendrán en cuenta cuando creen o ajusten planes de cuidados.

Puede utilizarse en residencias de ancianos/centros de cuidados de larga duración.

Quienes trabajan en centros de cuidados de larga duración que albergan geriátricos pueden beneficiarse de utilizar la Escala de movilidad física de vez en cuando. Puesto que tienen la tarea de cuidar a este tipo de pacientes, utilizar la Escala de movilidad física puede ayudarles a identificar los problemas de movilidad existentes en sus pacientes y a proporcionarles cuidados personalizados en función de los resultados.

También puede ayudar a determinar los problemas potenciales que pueden surgir más adelante, lo que permite a los profesionales establecer intervenciones y precauciones para reducir esos riesgos.

Puede utilizarse en entornos clínicos como herramienta de seguimiento.

Si usted es fisioterapeuta en una clínica, puede realizar evaluaciones utilizando la Escala de movilidad física para comprobar los progresos de un paciente.

La Plantilla puede servir como herramienta de seguimiento para ayudarle a determinar si un plan de tratamiento que ha aplicado anteriormente es eficaz. Puede averiguar si su plan de tratamiento funciona si las puntuaciones de su paciente son más altas que cuando lo evaluó por primera vez con esta herramienta. Si sus puntuaciones siguen siendo bajas, especialmente si son más bajas que antes, entonces ajustar su plan de cuidados debería ser su siguiente medida, y ver si los cambios funcionan.