Prueba de signo de clarke | prueba de molienda de la rótula

¿Qué es la prueba de la molienda rotuliana?

Antes de hablar de la , comentemos primero qué es el síndrome de dolor patelofemoral.

La rótula también se conoce como patela. Cuando una persona padece el Síndrome de Dolor Patelofemoral, significa que experimenta dolor en la parte delantera de las rodillas, concretamente alrededor de las rótulas.

Este dolor puede agravarse simplemente al caminar o correr, especialmente al subir y bajar escaleras. También puede agravarse al arrodillarse, ponerse en cuclillas e incluso sentarse con una o ambas rodillas flexionadas. Este dolor puede impedir realizar ciertas actividades o acciones, especialmente caminar, algo que la mayoría de la gente hace mucho a diario.

La Prueba de Rechinamiento Patelar se desarrolló para evaluar el Síndrome de Dolor Patelofemoral en pacientes. Se trata de una sencilla técnica de exploración física que los fisioterapeutas y profesionales adyacentes realizan aplicando presión sobre la rótula para ver si los pacientes sienten alguna sensación de rechinamiento o dolor, que son posibles indicadores de daños alrededor de la articulación femororrotuliana.

Esta técnica de exploración física en particular es fácil de realizar y no requiere ningún equipo especial para llevarse a cabo. Además, no lleva mucho tiempo realizarla, lo que significa que puede obtener resultados en cuanto la termine.

Eche un vistazo a este vídeo para ver cómo funciona la prueba de la molienda rotuliana:

Cómo realizar la prueba de molienda rotuliana

Como ya hemos dicho, realizar esta prueba es fácil, ¡y le enseñaremos cómo hacerlo! Pero antes de eso, lo único que necesita para esta prueba es una superficie plana, preferiblemente una mesa de exploración. Una cama debería bastar, pero el colchón no debe ser tan blando que los pacientes se hundan en el centro.

Una vez que tenga eso en el espacio de examen, ¡ya está todo listo! Sólo tiene que seguir estas instrucciones para realizar la prueba de la molienda rotuliana:

• Dígale a su paciente que se tumbe en decúbito supino (boca arriba).
• Dígale que extienda la rodilla que está afectada.
• Colóquese al lado de la rodilla que está afectada.
• Coloque una de sus manos en el extremo distal del muslo del paciente, justo por encima de la rodilla afectada.
• Coloque la otra mano sobre la rótula.
• Dígale a su paciente que está a punto de aplicar presión sobre su rótula y que, una vez lo haga, el paciente debe contraer suave y gradualmente el músculo cuádriceps intentando enderezar la rodilla contra su mano.
• Una vez que el paciente entienda lo que debe hacer, aplique presión sobre su rótula.
• Mientras aplica presión sobre su rótula, mueva su mano hacia delante y hacia atrás a lo largo del surco troclear de la rótula.

Estas son las únicas cosas que debe hacer para llevar a cabo con éxito la Prueba de Rechinamiento Patelar.

Cómo interpretar los hallazgos de la Prueba de Rechinamiento Patelar

Ahora que ya sabe qué hacer para realizar la Prueba de Rechinamiento Patelar a un paciente, es hora de aprender a interpretar los resultados.

Obtendrá las respuestas durante el parte mientras aplica presión sobre la rótula del paciente y mueve la mano hacia delante y hacia atrás a lo largo del surco troclear de la rótula.

Los resultados son negativos si el paciente no siente ningún dolor ni sensación de rechinamiento mientras usted realiza la acción mencionada. Aunque el hecho de que sea negativo no significa que sea imposible que no padezcan el síndrome de dolor patelofemoral.

Los resultados son positivos si el paciente siente dolor o una sensación de rechinamiento mientras usted realiza la acción. El dolor o una sensación de rechinamiento en la rótula indican un Síndrome de Dolor Patelofemoral y afecciones relacionadas como la Condromalacia Rotuliana y la Tendinopatía Rotuliana.

Independientemente de que los resultados de la prueba sean positivos o negativos, el siguiente paso es someter al paciente a un examen más exhaustivo para confirmar los hallazgos y hacer un diagnóstico oficial (o no).

¿Cuándo es mejor realizar la prueba de la molienda rotuliana?

Antes hemos mencionado que el siguiente paso que debe dar después de realizar esta prueba es aprobarlas para otras pruebas. Esto se debe a que la Prueba de Rechinamiento Patelar no debe utilizarse como la única prueba para diagnosticar a un paciente porque podría haber algo más en su dolencia que lo que supuestamente puede detectar la Prueba de Rechinamiento Patelar.

Teniendo esto en cuenta, el mejor momento para realizar la Prueba de Rechinamiento Patelar es durante un examen exhaustivo del paciente, que incluya otras pruebas. Al incluirla como parte de dichos exámenes, los profesionales de la salud pueden evaluar al paciente desde numerosos ángulos. Al hacerlo, se obtiene una imagen más clara de su estado, y los profesionales pueden abarcar más terreno a la hora de hacer un diagnóstico oficial y desarrollar planes de cuidados.

Ahora bien, probablemente se esté preguntando cómo se determina si la prueba de molienda rotuliana debe formar parte de un examen exhaustivo. Hay dos formas de averiguarlo:

• El paciente concierta una cita para examinar sus rodillas debido a un dolor.
• Usted comprueba el historial médico del paciente y ve que corre el riesgo de desarrollar el síndrome de dolor patelofemoral, o si ya lo padece.

¿Quién puede realizar la Prueba de Rechinamiento Patelar?

Dado que la Prueba de Rechinamiento Patelar es técnicamente una técnica de exploración física, los siguientes profesionales pueden realizar esta prueba a sus pacientes:

• Fisioterapeutas
• Fisioterapeutas
• Ortopedistas
• Médicos deportivos

Nunca se insistirá lo suficiente en la importancia de que sólo sean profesionales de la salud con una formación y una experiencia elevadas en la evaluación, el manejo y el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas quienes la administren. Esto es así para que los hallazgos y las interpretaciones de los resultados estén bien informados y puedan ser fiables.

Los fisioterapeutas y ortopedistas son los profesionales que pueden hacer diagnósticos oficiales basados en los resultados de esta prueba, además de formular planes de tratamiento para los pacientes. Los fisioterapeutas pueden proporcionar rehabilitación y apoyo con ejercicios a los pacientes con síndrome de dolor patelofemoral y/o afecciones similares. Los médicos deportivos también pueden realizar esta prueba porque muchas personas que padecen el síndrome del dolor patelofemoral son atletas, dado que muchos deportes requieren correr y saltar mucho.

Si, por casualidad, usted, la persona que está leyendo esto, no es un profesional de la salud y se está preguntando si puede realizar esto a alguien que conoce y que tiene dolores de rótula, bajo ninguna circunstancia debe siquiera intentarlo, aunque las instrucciones sean sencillas.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba de molienda rotuliana?

Es una prueba poco costosa de realizar.

La Prueba de Rechinamiento Patelar no requiere ningún equipo especial de un profesional. Todo lo que necesita es una superficie plana (preferiblemente una mesa de exploración), ¡y listo! Otra cosa estupenda de esta prueba es que las instrucciones no son complicadas. Además, puede terminar esta prueba en cinco o diez minutos, lo que la convierte no sólo en un ahorro de presupuesto, sino también de tiempo. Esto significa que también puede obtener los resultados al instante y que puede transmitirlos a otros miembros de su equipo para que sepan qué deben tener en cuenta cuando realicen otras pruebas al paciente.

Puede ayudar a los profesionales a determinar qué hacer por el paciente.

Aunque hemos mencionado que la prueba de molienda rotuliana no debe ser la única evaluación que se realice a un paciente, eso no significa que no tenga ningún valor. Los resultados de esta prueba no sólo ayudarán a los profesionales a confirmar los diagnósticos, sino que también pueden ayudarles a determinar lo que deben hacer por el paciente.

¿Es el dolor en la rodilla tan intenso como para diagnosticar al paciente el síndrome de dolor patelofemoral o una afección similar? ¿Es la cirugía la única forma de tratar su dolencia? ¿Qué medicamentos debe recetar y cuáles son las dosis de cada uno? ¿Creamos un plan de rehabilitación para ayudar a fortalecer sus rodillas?

Éstas son sólo algunas de las preguntas que pueden responderse cuando se observan los resultados de la prueba de molienda rotuliana, especialmente si se tienen en cuenta los resultados de otras pruebas realizadas al paciente.

Puede utilizarse como parte de los chequeos rutinarios.

Digamos que el paciente ya ha sido tratado o está en rehabilitación. Puede incluir esta prueba como parte de sus revisiones rutinarias para ver si sus rótulas mejoran y se fortalecen más que cuando evaluó al paciente por primera vez con esta prueba. Es una buena forma de determinar si el estado del paciente está mejorando y si el plan de rehabilitación o tratamiento que se aplicó está funcionando o no.