Índice de discapacidad de oswestry

¿Qué es el Índice de Discapacidad de Oswestry?

El Índice de Discapacidad de Oswestry, también conocido como Cuestionario de Discapacidad para la Lumbalgia de Oswestry o Escala de Discapacidad para el Dolor de Oswestry, es un cuestionario de diez secciones y una de las valiosas medidas de resultados creadas para ayudar a los Profesionales de la salud a evaluar el impacto del dolor lumbar en las actividades diarias, incluida la evaluación de la intensidad del dolor, especialmente cuando se está en rehabilitación. Es una prueba conocida por su utilidad clínica y su consistencia interna, lo que pone de relieve su fiabilidad y estabilidad, incluso con versiones en distintos idiomas.

Las secciones propiamente dichas son las actividades de la vida diaria, como el cuidado personal, caminar, sentarse, estar de pie ¡e incluso levantar peso! Cada sección tiene seis ítems que describen cómo afecta el dolor lumbar al paciente. ¿No sienten ningún dolor al realizar una actividad concreta? ¿Pueden seguir haciendo esa actividad pero sienten un poco de dolor? ¿O el dolor les impide hacer esa actividad en absoluto? Éstas son las preguntas generales a las que se dará respuesta al trabajar con las diez secciones de este índice.

¿En qué se diferencia del Índice de Discapacidad de Oswestry modificado?

También existe una versión modificada del Índice de Discapacidad de Oswestry denominada Índice de Discapacidad para el Dolor de Oswestry Modificado. Es casi idéntico al original, con la única diferencia de que sustituye una sección determinada.

La sección a la que se hace referencia es la que gira en torno a la actividad sexual y la vida sexual, que es un tema delicado que resulta aún más delicado dado el contexto del dolor lumbar, por lo que algunas personas se sienten incómodas a la hora de responder. Muchas personas que responden a la versión original suelen dejar esa sección en blanco.

Como alternativa, en la versión modificada, esa sección se sustituyó por Trabajo/Hogar, por lo que la gente no tiene motivos para no contestar a todo.

¿Cuándo utilizar el Índice de Discapacidad de Oswestry?

Los médicos/asistentes ortopédicos, fisioterapeutas, fisiatras e incluso quiroprácticos que tratan a pacientes con lumbalgia pueden utilizar el ODI, especialmente durante la primera cita presencial o a través de un sistema de telesalud. El dolor lumbar debe tomarse en serio y abordarse lo antes posible, dado que puede impedir a una persona realizar las actividades de la vida diaria.

También puede utilizarse para evaluar a los pacientes periódicamente durante su programa de rehabilitación lumbar para calibrar sus progresos.

Puntuación del Índice de Discapacidad de Oswestry

El Índice de Discapacidad de Oswestry es sencillo y directo, por lo que no tiene que preocuparse de nada complicado. Lo único que tiene que hacer es explicar en qué consiste esta medida de resultados y, a continuación, pedir a sus pacientes que la contesten haciendo que marquen la afirmación adecuada que se aplique a ellos. Una vez que hayan terminado, es el momento de obtener la puntuación.

Cada sección tiene seis ítems ordenados por gravedad. El primer ítem significa que no sienten dolor cuando realizan la actividad, mientras que el último siempre significa que no pueden realizarla o dedicarse a ella porque el dolor se lo impide por completo.

Cada apartado puede puntuar entre 0 y 5 puntos. La primera afirmación siempre es 0. La última afirmación es siempre 5.

Para calcular las puntuaciones, siga esta ecuación: la puntuación total ÷ la puntuación total posible (siempre 50) x 100.

He aquí un ejemplo:

• La puntuación total es 16.
• La puntuación total posible es siempre 50.
• Entonces la ecuación es 16 ÷ 50 x 100 = 32.
• La respuesta final es siempre un porcentaje, por lo que en este caso es 32%.

Ahora, después de calcular las puntuaciones, consulte esta tabla de rangos de puntuación y sus designaciones para ayudarle a interpretar las puntuaciones:

• 0-20% indica discapacidad mínima.
• 21-40% indica discapacidad moderada.
• 41-60% indica discapacidad grave.
• 61% - 80% indica efectos incapacitantes.
• 80% - 100% indica que el paciente está completamente incapacitado y encamado.

También es importante comprender la diferencia mínima clínicamente importante (MCID) al interpretar estas puntuaciones. La MCID representa el cambio más pequeño en una puntuación que los pacientes perciben como importante, sobre todo en lo que respecta al Cuestionario de Discapacidad de Oswestry y su utilidad para evaluar distintos tipos de dolor de espalda y cirugías de columna.

Pasos siguientes

Una vez que haya calculado el total y determinado en qué rango porcentual se encuentra, puede formular un plan de cuidados para los pacientes con lumbalgia. Tenga en cuenta las respuestas concretas que marcaron para cada apartado para ayudarle a determinar los aspectos más importantes que debe abordar su plan de cuidados. Si el paciente refiere dolor en las piernas, asegúrese de que el plan de cuidados aborda tanto el dolor de espalda como el de piernas para tratar su dolencia con eficacia.

Puede utilizar la Plantilla del plan de cuidados para crear estrategias personalizadas para el manejo de diversas afecciones, incluidas las evaluadas mediante la Plantilla del índice de discapacidad de Oswestry. Este índice ayuda a cuantificar el grado de discapacidad y dolor de las personas con problemas de espalda. Integrar los resultados del Índice de Discapacidad de Oswestry en el plan de cuidados puede mejorar los resultados del tratamiento y adaptar las intervenciones a las necesidades específicas del paciente.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar el Índice de Discapacidad de Oswestry?

El Índice de Discapacidad de Oswestry no sólo tiene un objetivo claro, sino que también proporciona varias ventajas a los profesionales de la salud que lo utilizan. He aquí una lista de algunos de ellos:

• Proporciona una medida objetiva del dolor lumbar de una persona: Al tener rangos de puntuación y designaciones por rango, el índice da al profesional de la salud algo con lo que trabajar cuando calibra al paciente y desarrolla planes de cuidados para él.
• Es una buena forma de hacer un seguimiento del progreso de su paciente y de su plan de cuidados: Una vez que su paciente haya empezado a someterse a un tratamiento basado en su plan y/o esté (también) pasando por rehabilitación, puede volver a utilizar este índice para ayudarle a controlar el progreso de su paciente.
• Es una buena forma de comunicar a los pacientes lo que deben evitar hacer: Dado que el paciente será quien marque las respuestas del índice, podrá reflexionar adecuadamente sobre sus capacidades actuales en función de lo limitado que se sienta a causa de su lumbalgia. Les dará una idea de lo que no deben hacer.