Gráfico de frecuencia cardíaca fetal normal

¿Qué es un gráfico de frecuencia cardiaca fetal normal?

Una tabla de frecuencia cardiaca fetal normal es una representación gráfica del intervalo normal de frecuencias cardiacas fetales a lo largo del embarazo. Es crucial para el cuidado de las futuras madres y sus hijos por nacer. La frecuencia cardiaca fetal, un indicador vital de la salud cardiovascular, muestra cambios dinámicos a medida que avanza el embarazo.

En las primeras etapas, una frecuencia cardiaca fetal normal ronda los 110 latidos por minuto (LPM), y va cambiando gradualmente a medida que avanza el embarazo. Hacia la novena semana, la frecuencia puede aumentar hasta 140 a 170 LPM, lo que subraya la naturaleza dinámica del desarrollo fetal. A medida que el embarazo continúa, la frecuencia cardiaca se estabiliza, manteniendo un rango típico de 110 a 160 BPM.

La monitorización de la frecuencia cardiaca fetal es imprescindible, dada su correlación directa con el bienestar general del feto. La tabla de frecuencia cardiaca fetal normal actúa como guía visual, facilitando a los profesionales de la salud la interpretación y comprensión de las implicaciones de las desviaciones de la norma. Las anomalías, como una frecuencia cardiaca excesivamente alta, pueden ser señal de sufrimiento fetal o fiebre materna, lo que exige una investigación inmediata.

A la inversa, una frecuencia cardiaca persistentemente baja podría indicar problemas de oxigenación fetal, lo que obligaría a explorar a fondo las posibles causas.

La tabla de frecuencia cardiaca fetal normal, junto con el conocimiento de los intervalos normales de frecuencia cardiaca, dota a los profesionales de la salud de un conjunto completo de herramientas para garantizar intervenciones oportunas y una atención óptima tanto para la madre como para el niño. Impulse su consultorio y mejore los resultados de sus clientes explorando nuestra plantilla de gráfico de frecuencia cardiaca.

¿Cómo funciona?

Comprender cómo se utiliza la gráfica de frecuencia cardiaca fetal normal es sencillo. He aquí una guía rápida:

Paso 1: Descargue nuestra plantilla

Para empezar, descargue nuestra tabla de frecuencia cardiaca fetal normal para imprimir. Está hecha para que el seguimiento de la frecuencia cardiaca fetal sea pan comido, y tener una copia a mano le ayudará a registrar las lecturas rápidamente y a interpretarlas con precisión.

Paso 2: Explique a los padres cómo utilizar el gráfico

Explique a los padres por qué es importante el gráfico y cómo utilizarlo. Desglósela paso a paso para que sepan exactamente qué hacer y qué significan las columnas y filas del gráfico.

Paso 3: Tomar la frecuencia cardiaca fetal

Mida correctamente la frecuencia cardiaca fetal. Este paso es todo un proceso en sí mismo. Eche un vistazo a este rápido resumen:

1. Reúna lo esencial: Prepare un dispositivo Doppler fetal, un gel para una mejor conducción del sonido y una herramienta de registro, como nuestra plantilla descargable o un bloc de notas.
2. Prepare a la madre: Asegúrese de que la madre está cómoda, normalmente tumbada boca arriba. Aplique una pequeña cantidad de gel en el abdomen de la madre para mejorar el rendimiento del Doppler.
3. Localice el latido: Coloque el Doppler sobre el abdomen de la madre, moviéndolo suavemente hasta que detecte el sonido rítmico de golpeteo: la frecuencia cardiaca fetal.
4. Cuente los latidos: Utilice un temporizador y cuente los latidos que oye en un minuto. Esto le dará los latidos por minuto (LPM) de la frecuencia cardiaca fetal.
5. Registre los datos: Anote las BPM y cualquier observación adicional, como la fecha y la hora. Esta información es crucial para el seguimiento continuo.

Paso 4: Comparar con la gráfica

Compruebe la gráfica después de obtener la frecuencia cardiaca fetal. Existen diferentes gráficos de frecuencia cardiaca fetal normal por semana para los distintos géneros de feto. Compruebe dónde se sitúa en la tabla correspondiente y evalúe lo que esto significa para la salud de la madre y del feto.

Paso 5: Anote los resultados y coméntelos con los padres

Anote la frecuencia cardiaca fetal y cualquier cosa significativa en un registro. Llevar un registro detallado de la salud ayuda a seguir los progresos y a detectar tendencias. A continuación, coméntelo abiertamente con los pacientes. Responda a las preguntas y aborde las preocupaciones. También debe abordarlas si recomienda algún ajuste en el estilo de vida, la dieta o la medicación. Este trabajo en equipo garantiza que todos estén de acuerdo sobre la salud del bebé.

¿Cuándo utilizaría esta tabla?

La tabla de frecuencia cardiaca fetal normal se adapta a diversos escenarios y necesidades sanitarias. Diseñada para ayudar a los profesionales pertinentes, esta tabla puede utilizarse en varios contextos:

Controles rutinarios

Monitorizar la frecuencia cardiaca fetal de forma constante durante todo el periodo gestacional le permite establecer una línea de base e identificar rápidamente cualquier desviación que pueda ser señal de posibles problemas.

Control de la salud materna

Puede utilizar el gráfico de frecuencia cardiaca fetal normal cuando la madre informe de que se encuentra mal o tenga algún problema relacionado con su salud. Proporciona un método rápido y fiable para evaluar el bienestar del feto.

Ajustes del estilo de vida

Cuando las madres realizan ajustes en su estilo de vida, como cambios en la dieta, rutinas de ejercicio o control del estrés, el gráfico de frecuencia cardiaca fetal normal ofrece un medio práctico para calibrar el impacto en el bienestar del feto.

Cambios de medicación

A veces, es necesario realizar ajustes en la medicación durante el embarazo. El Gráfico de frecuencia cardiaca fetal normal proporciona información valiosa sobre cómo responde el feto a los cambios de medicación.

Embarazos de alto riesgo

En el caso de los embarazos considerados de alto riesgo debido a diversos factores, la monitorización continua con el Gráfico de Frecuencia Cardíaca Fetal Normal es imprescindible. Permite una gestión proactiva e intervenciones oportunas, reduciendo los riesgos potenciales y optimizando los resultados tanto para la madre como para el niño.

¿Qué significan los resultados?

Interpretar los resultados de la tabla gratuita de frecuencia cardiaca fetal normal es vital para comprender el bienestar del feto en desarrollo. El gráfico proporciona percentiles en diferentes semanas gestacionales, lo que le ofrece una visión completa de los rangos normales de frecuencia cardiaca fetal. He aquí un desglose de lo que significan los percentiles:

• Percentil 2,5: Representa el límite inferior del intervalo normal. Las frecuencias cardiacas fetales por debajo de este valor pueden justificar un seguimiento más estrecho para detectar posibles problemas.
• Percentil 5: Sigue dentro del rango normal pero en el lado inferior. Puede ser necesario un seguimiento y una atención adicional.
• Percentil 10: Un rango normal ligeramente más amplio. Las frecuencias cardiacas fetales que caen aquí suelen considerarse normales.
• Percentil 25: El extremo inferior del intervalo normal. Las frecuencias cardiacas fetales en este percentil suelen estar dentro del espectro normal.
• Media: La media o punto medio del intervalo normal. Caer cerca de este valor indica una frecuencia cardiaca fetal típica.
• Percentil 75: El extremo superior del intervalo normal. Las frecuencias cardiacas fetales situadas aquí suelen considerarse normales.
• Percentil 90: Un rango normal ligeramente más amplio en el lado superior. Las frecuencias cardiacas fetales en este percentil suelen considerarse normales.
• Percentil 95: Representa el límite superior del intervalo normal. Las frecuencias cardiacas fetales en este percentil se consideran generalmente dentro del espectro normal, pero pueden ser una señal para un seguimiento más estrecho debido a una probabilidad ligeramente mayor de variaciones.
• Percentil 97,5: El límite superior del intervalo normal. Las frecuencias cardiacas fetales en este percentil siguen considerándose dentro del espectro normal. Sin embargo, se recomienda encarecidamente una monitorización continua para garantizar que cualquier posible variación se identifique y se trate con prontitud.

Investigación y pruebas

Una investigación exhaustiva del Estudio de Paso Seguro dirigido por Shuffrey et al. estableció valores normativos para los patrones de frecuencia cardiaca en fetos sanos. Examinando a 1.655 fetos en tres momentos gestacionales diferentes (20-24 semanas, 28-32 semanas y 34-38 semanas), el estudio reveló cambios dinámicos en la frecuencia cardiaca fetal (FCF), la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y el movimiento.

La FCF mostró una tendencia decreciente, y los varones mostraron una FCF significativamente más baja que las mujeres en los últimos periodos gestacionales. En particular, el estudio ahondó en los entresijos del estado fetal, descubriendo que los varones tenían una FCF más baja sólo en el estado fetal activo durante la gestación tardía.

Además, la investigación puso de relieve el aumento de la variabilidad de la frecuencia cardiaca a lo largo de la gestación, con observaciones específicas de cada estado que indicaban un mayor movimiento durante el estado fetal activo. El acoplamiento entre la FCF y los movimientos fetales dependía del estado, alcanzando su punto máximo en el estado fetal tranquilo. El estudio longitudinal proporcionó valiosos datos sobre las diferencias en la FCF relacionadas con el sexo, destacando su relevancia para comprender el desarrollo del sistema autonómico fetal.

Este amplio estudio, que forma parte de la Red Prenatal sobre Alcohol y SMSL y Mortinatos (PASS), no sólo aporta datos normativos esenciales, sino que también sienta las bases para futuros análisis dentro de la red. Las medidas de evaluación fetal presentadas y los valores normativos sirven como valiosas referencias para clínicos e investigadores, ofreciendo una visión del desarrollo cerebral fetal y marcadores potenciales para identificar riesgos de mortinatalidad, SMSL o trastornos del neurodesarrollo.

Además, un estudio pionero de Frasch et al. arroja luz sobre la variabilidad intrínseca de la frecuencia cardiaca fetal (iHRV) y su susceptibilidad a los efectos de la hipoxia fetal crónica. El estudio, realizado en ovejas cateterizadas crónicamente con fetos machos únicos, expuso a los sujetos a normoxia o hipoxia durante el último tercio de la gestación.

Los corazones aislados procedentes de gestaciones hipóxicas mostraron alteraciones notables en las medidas de la iHRV, con aumentos de aproximadamente 4 veces en la transformación Grid y el índice de similitud AND y una reducción de 4 veces en la pendiente del exponente de Lyapunov dependiente de la escala.

Además, una reducción de 2 veces en el análisis de cuantificación de recurrencias, el porcentaje de laminaridad, las recurrencias y los cambios en la línea diagonal máxima y media mostraron el intrincado impacto de la hipoxia fetal crónica en la iHRV. El estudio desveló además correlaciones entre las medidas de iHRV y la presión diastólica final del ventrículo izquierdo, lo que subraya la importancia fisiológica de estas alteraciones.

Esta investigación es pionera en la comprensión de que la iHRV se origina en la vida fetal y se ve influida significativamente por la hipoxia fetal crónica, lo que marca un avance crucial en la comprensión del control intrínseco de la función cardiaca durante la gestación tardía.

Referencias

Frasch, M. G., Herry, C. L., Niu, Y., & Giussani, D. A. (2020). Primeras pruebas de que la variabilidad intrínseca de la frecuencia cardiaca fetal existe y se ve afectada por el embarazo hipóxico. The Journal of Physiology, 598(2), 249-263. https://doi.org/10.1113/jp278773

Ghi, T., Di Pasquo, E., Dall'Asta, A., Commare, A., Melandri, E., Casciaro, A., Fieni, S., & Frusca, T. (2020). Frecuencia cardiaca fetal intraparto entre 150 y 160 lpm en o después de las 40 semanas y resultado del parto. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 100(3), 548-554. https://doi.org/10.1111/aogs.14024

John Hopkins Medicine. (2019). Monitorización cardiaca fetal. John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/fetal-heart-monitoring

Jones, B. (2023, 11 de junio). ¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal normal durante el embarazo? (R. White, Ed.). Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/normal-fetal-heart-rate-5216868#toc-what-is-an-abnormal-fetal-heart-rate

Malachi, R. (2019, 2 de abril). Latido cardíaco fetal: Gráfico semana a semana y métodos utilizados para monitorizarlo (R. et al. Das, Eds.). MomJunction. https://www.momjunction.com/articles/fetal-heartbeat_00475982/

Pildner von Steinburg, S., Boulesteix, A.-L., Lederer, C., Grunow, S., Schiermeier, S., Hatzmann, W., Schneider, K.-T.. M., & Daumer, M. (2013). ¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal "normal"? PeerJ, 1(82). https://doi.org/10.7717/peerj.82

Shuffrey, L. C., Myers, M. M., Odendaal, H. J., Elliott, A. J., du Plessis, C., Groenewald, C., Burd, L., Angal, J., Nugent, J. D., Isler, J. R., & Fifer, W. P. (2019). Frecuencia cardiaca fetal, variabilidad de la frecuencia cardiaca y acoplamiento frecuencia cardiaca/movimiento en el estudio de pasaje seguro. Revista de Perinatología: Revista oficial de la Asociación Perinatal de California, 39(5), 608-618. https://doi.org/10.1038/s41372-019-0342-9

Valenti, O., Di Prima, F. A. F., Renda, E., Faraci, M., Hyseni, E., De Domenico, R., Monte, S., & Giorgio, E. (2011). Función cardiaca fetal durante el primer trimestre del embarazo. Journal of Prenatal Medicine, 5(3), 59-62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3279166/

Weiss, R. E. (2022, 26 de septiembre). Cómo determinar si la frecuencia cardiaca fetal de su bebé es normal (B. Levine, Ed.). Verywell Family. https://www.verywellfamily.com/what-is-a-normal-fetal-heart-rate-2758733

Widnes, C., Flo, K., Wilsgaard, T., Kiserud, T., & Acharya, G. (2018). Diferencias de sexo en los índices Doppler de la arteria umbilical: Un estudio longitudinal. Biology of Sex Differences, 9(1). https://doi.org/10.1186/s13293-018-0174-x