Prueba de clavija de nueve agujeros (NHPT)

¿Qué es la prueba de la clavija de nueve agujeros?

La prueba de la clavija de nueve agujeros es un sencillo ejercicio físico creado para evaluar la destreza de los dedos de pacientes con trastornos neurológicos como el ictus, la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson, entre otros.

Esta prueba es bastante sencilla y sólo requiere unas pocas cosas:

• Un pequeño tablero de clavijas con nueve agujeros
• Nueve clavijas
• Un cronómetro

Para la prueba, el paciente sólo tiene que colocar todas las clavijas dentro de los agujeros lo más rápidamente posible, pero utilizando sólo una de sus manos. Tras colocar las clavijas, procederá a retirarlas lo más rápidamente posible utilizando la misma mano.

Esta prueba pretende identificar las deficiencias de un paciente en lo que se refiere a sus manos. ¿Son capaces de agarrar objetos pequeños como clavijas con facilidad utilizando los dedos? La prueba controlará esto y determinará si su deficiencia afectará a ciertas actividades de la vida diaria en las que intervienen sus manos.

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Cómo utilizar la prueba de la clavija de nueve agujeros

Prepare el equipo.

Antes de administrar la prueba, asegúrese de disponer de los elementos necesarios mencionados anteriormente. Una vez los tenga, colóquelos sobre una mesa o escritorio y haga que se sienten frente a él. A continuación, asegúrese de tener a mano el cronómetro.

Informe al paciente de lo que va a hacer.

Una vez que el equipo esté listo, demuestre la prueba a su paciente mientras le instruye con lo siguiente:

• Con la mano dominante, coja las clavijas de una en una de su recipiente y colóquelas en los agujeros en cualquier orden hasta llenarlos todos.
• A continuación, sáquelas una a una y vuelva a colocarlas en el recipiente tan rápido como pueda
• Diré GO para indicarle que empiece. El cronómetro empezará en cuanto toque la primera clavija
• El tiempo se detendrá en cuanto vuelva a colocar la última clavija en el recipiente

Fácil, ¿verdad?

‍Hagaque hagan una ronda de práctica.

Una vez que haya hecho una demostración de la prueba, pídales que hagan una ronda de práctica para que puedan cogerle el truco a las cosas.

Pídales que hagan la prueba.

Una vez terminada la ronda de práctica, deles un descanso de 30 segundos o un minuto, y luego hágales completar la prueba real.

Recuerde que tienen que utilizar su mano dominante. Una vez que completen la prueba con su mano dominante, pídales que hagan otra, pero esta vez, tendrán que utilizar su mano no dominante.

No olvide anotar sus tiempos para ambas manos.

Interprete las puntuaciones y utilícelas para elaborar su plan de cuidados.

Si el paciente puede realizar la prueba rápidamente, eso significa que tiene mejor destreza con los dedos y que sus funciones manuales están bien en general. Si tardan más, entonces es indicativo de que sus funciones de la mano y la destreza de los dedos se han deteriorado.

Como referencia, según Mathiowetz y su equipo de investigación, los hombres adultos sanos pueden realizar esta prueba en 19 segundos de media con la mano derecha y en 20,6 segundos con la mano izquierda. En cuanto a las mujeres adultas sanas, tardan 17,9 segundos de media con la mano derecha y 19,6 segundos con la izquierda.

Los resultados de las pruebas le ayudarán a determinar lo que debe incluir en su plan de cuidados para ellas. Por supuesto, asegúrese de utilizar los resultados obtenidos aquí junto con los de otros exámenes físicos para informar mejor su plan.

¿Cuándo se utiliza normalmente la prueba de la clavija de nueve agujeros?

Esta prueba se diseñó para evaluar a personas aquejadas de trastornos neurológicos que han afectado a sus funciones motoras. Como tal, es mejor administrarla cuando se evalúa al paciente en múltiples aspectos relacionados con su capacidad física para determinar el plan de cuidados.

También es una prueba que se administra varias veces (de ahí las múltiples anotaciones en la hoja), ya que es prudente considerar la posibilidad de que la función de la mano y la destreza de los dedos del paciente puedan mejorar o deteriorarse con el tiempo.

¿Quién puede utilizar esta prueba de la clavija de nueve agujeros para imprimir y a quién va dirigida?

Dado que el test de la clavija de nueve agujeros se diseñó para que lo realizaran pacientes con trastornos neurológicos y funciones motoras afectadas, este test se utiliza principalmente en entornos y programas de rehabilitación. Esto significa que pueden utilizarla fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y especialistas en rehabilitación. Siempre que estén cualificados para tratar al tipo de paciente mencionado anteriormente, sin duda se beneficiarán de la utilización de la Prueba de los Nueve Agujeros con Clavija.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la prueba de la clavija de nueve agujeros?

Es fácil de administrar.

Sólo necesita un par de cosas: el tablero de clavijas, las nueve clavijas y el cronómetro. Las instrucciones son fáciles de seguir y todo lo que tiene que hacer por su parte es explicar las instrucciones, cronometrar al paciente y anotar sus tiempos.

Se trata de una evaluación objetiva de la función de la mano y la destreza de los dedos del paciente.

Usted está observando las capacidades físicas del paciente y anotando el tiempo que tarda en realizar la prueba. No se puede ser más objetivo que eso. Dado que las pruebas y la puntuación están estandarizadas, puede contar con que esta prueba sea coherente.

Puede utilizarse para hacer un seguimiento del paciente a lo largo del tiempo.

Dado que esta hoja tiene múltiples entradas de fecha, es imprescindible que administre esta prueba varias veces durante el tratamiento de su paciente. Así podrá observar la gravedad de su deterioro, ver si está mejorando o empeorando y determinar si necesita ajustar su plan de cuidados.

Puede ayudarle a crear un plan de cuidados.

Hablando de planes de cuidados, el uso de esta prueba debería ayudarle a determinar qué incluye el plan de cuidados de su paciente. No existen planes de cuidados generales para los pacientes. Cada uno debe adaptarse a ellos. Si combina esto con los resultados de otras pruebas físicas, podrá crear un plan de cuidados más informado y completo para su paciente. Utilice la Plantilla del plan de cuidados para crear planes detallados e individualizados de atención al paciente. Esta Plantilla ayuda a organizar los objetivos del tratamiento, las intervenciones y el seguimiento de los progresos.

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