Escala de clasificación unificada de la enfermedad de parkinson (MDS-UPDRS)
Utilice esta revisión patrocinada por la Sociedad de Trastornos del Movimiento de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson para evaluar la enfermedad de Parkinson en un paciente.
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¿Qué es la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson patrocinada por la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)?
Similar a la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS), la Escala de Calificación de la Enfermedad de Parkinson patrocinada por la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS) es una herramienta de calificación que un profesional puede utilizar para medir la gravedad y la progresión de la enfermedad de Parkinson de un paciente. Sin embargo, existen dos grandes diferencias entre ambas pruebas.
La primera diferencia es que el MDS-UPDRS es una versión modificada desarrollada por el grupo de trabajo de revisión del MDS. En esta versión, abordan secciones problemáticas y deficiencias de la UPDRS incluyendo síntomas no motores, diferenciando mejor los signos y síntomas leves del Parkinson y proporcionando instrucciones más claras para el paciente, su cuidador y el evaluador. Entre las dos escalas de calificación, ésta es la mejor opción.
La segunda es que la versión actualizada y modificada incluye, cambia, elimina y desplaza ciertas secciones. He aquí una lista de las secciones relativas a la enfermedad de Parkinson destacadas por la MDS-UPDRS:
- Experiencias no motoras de la vida diaria (nM-EDL)
- Experiencias motoras de la vida diaria (M-EDL)
- Examen motor
- Complicaciones motoras (que incluyen fluctuaciones motoras y trastornos del movimiento)
La nM-EDL y la M-EDL componen la parte de la escala de la vida diaria de esta evaluación.
La original tenía seis secciones:
- Mentalidad, comportamiento y estado de ánimo
- Actividades de la vida diaria
- Examen motor
- Complicaciones de la terapia en la última semana
- Estadificación de Hoehn y Yahr modificada
- Escala de actividades de la vida diaria de Schwab e England
La nM-EDL y la M-EDL componen la parte de la escala de la vida diaria de esta evaluación.
En cuanto a la puntuación, la MDS-UPDRS sigue la mayor parte del proceso de cálculo de la puntuación total de la UPDRS normal. Para refrescarle la memoria, los calificadores puntuarán de 0 a 4, siendo 0 la puntuación más alta y 4 la más baja. Si es imposible evaluar a un paciente, también existe la opción "UR" o "incapaz de puntuar".
Escala de clasificación unificada de la enfermedad de parkinson (MDS-UPDRS)
Escala de clasificación unificada de la enfermedad de parkinson (MDS-UPDRS) | Ejemplo
¿Cómo funciona esta Escala MDS-UPDRS?
¿Piensa utilizar la escala MDS-UPDRS en su consultorio? Lea a continuación una guía paso a paso sobre cómo utilizar y descargar nuestra plantilla editable digitalmente y para imprimir.
Paso 1: Descargar la plantilla
Puede acceder a nuestra plantilla y descargarla haciendo clic en "Usar plantilla" o "Descargar plantilla" en esta guía o buscando "MDS-UPDRS" en la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.
Paso 2: Realice la prueba
Para las secciones en las que el evaluador tiene que puntuar, debe seguir las instrucciones proporcionadas por ítem; hacer al paciente las preguntas proporcionadas o indicarle que haga determinados ejercicios; escuchar las respuestas del paciente (y del cuidador) u observar el movimiento del paciente y, como paso final, marcar la puntuación adecuada en función de la descripción correspondiente. He aquí una lista de las secciones correspondientes descritas:
- Parte IA: Comportamientos complejos, Aspectos no motores de las experiencias de la vida diaria (nM-EDL)
- Examen motor
- Complicaciones motoras
Mientras tanto, en las secciones en las que el paciente tiene que responder por sí mismo o con la ayuda de su cuidador, debe leer, comprender, pensar detenidamente las respuestas a las preguntas y marcar la puntuación adecuada en función de sus respuestas. He aquí una lista de las secciones correspondientes descritas:
- Parte IB: Aspectos no motores de las experiencias de la vida diaria (nM-EDL)
- Aspectos motores de las experiencias de la vida diaria (M-EDL)
Si le preocupa no recordar este paso, no se preocupe. La plantilla viene con instrucciones completas y una indicación de las secciones que deben ser cumplimentadas por el evaluador o por el paciente y su cuidador.
Paso 3: Totalizar las puntuaciones y proceder a la interpretación
Cuando el evaluador y el paciente completen la prueba y hayan totalizado las puntuaciones por sección, el experto podrá proceder a su interpretación.
Puntuación
Todas las secciones se puntuarán utilizando la escala de puntuación de 0-4 proporcionada. Para obtener una puntuación por ítem, el evaluador deberá observar la respuesta del paciente a las instrucciones dadas o hacer que el paciente (y su cuidador) responda a las preguntas proporcionadas.
Algunos ítems también pueden requerir que realice cálculos. Los ítems son los siguientes: tiempo que se pasa con discinesias, tiempo que se pasa en estado off, impacto funcional de las discinesias y distonía dolorosa en estado off.
Sume las puntuaciones de los ítems para obtener la puntuación total por sección utilizada para la interpretación. Para que le resulte más fácil, puede anotar todas las puntuaciones obtenidas en las tablas que aparecen al final de la plantilla.
¿Cuándo utilizar estas pruebas MDS-UPDRS?
Al igual que la UPDRS, la MDS-UPDRS puede ser utilizada tanto en entornos clínicos como de investigación por profesionales e investigadores centrados principalmente en la enfermedad de Parkinson. Para ser más específicos, pueden utilizar esta escala y plantilla para:
- Proporcionar un pronóstico de la enfermedad al paciente
- Supervisar la respuesta de un paciente a un tratamiento o plan de gestión de los signos y síntomas que experimenta a causa de la enfermedad de Parkinson
- Evaluar si las terapias de un investigador en ensayos clínicos son eficaces o no
Además, los profesionales, los investigadores e incluso los cuidadores pueden utilizar la escala y la plantilla para identificar los aspectos de la vida del paciente que necesitan una mayor observación o intervención.
¿A quién va dirigida esta MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale PDF?
Al igual que la UPDRS, cualquier profesional o investigador centrado y especializado en la enfermedad de Parkinson encontrará beneficiosa una copia en PDF de la Escala de Calificación de la Enfermedad de Parkinson MDS-Unificada. Aparte de ellos, cualquier profesional que atienda a pacientes con la enfermedad de Parkinson encontrará útil esta plantilla.
A continuación encontrará una lista de a quién va dirigida específicamente la MDS-UPDRS:
- Médicos generales
- Geriatras
- Neurólogos
- Terapeutas (fisioterapia, logopedia, ocupación, lenguaje)
- Enfermeras especializadas en la enfermedad de Parkinson
Aunque se menciona que los cuidadores pueden encontrar útil esta plantilla, es importante tener en cuenta y recordar que no se les puede considerar calificadores y que sólo pueden participar en la parte del autocuestionario de la prueba o cuando el profesional solicite más información que el paciente no pueda proporcionar.
Ventajas de utilizar el MDS-UPDRS
El uso del MDS-UPDRS en la práctica puede ofrecer varias ventajas a los profesionales de la salud, entre ellas:
Evaluación exhaustiva
En comparación con la UPDRS, la MDS-UPDRS es más completa e incluye instrucciones detalladas sobre la realización e incluso la puntuación de la prueba en la propia plantilla.
Establecer líneas de base para la comparación
Esta escala también puede utilizarse como línea de base una vez reconocida la enfermedad. Basta con anotar la fecha del diagnóstico para que el documento pueda considerarse el punto de partida.
Seguimiento de la progresión
Para formular un tratamiento eficaz o un plan de gestión, hay que comprobar el pronóstico y la progresión de una enfermedad. Con nuestra Plantilla, uno puede hacerlo, sobre todo si el profesional realiza esta prueba con frecuencia o después de que el paciente participe en terapias modificadoras de la enfermedad durante un periodo determinado.
Saber más sobre el estado del paciente
Al ser esta prueba más completa, ya que los creadores han abordado las deficiencias de la UPDRS, los profesionales pueden saber más sobre el estado de sus pacientes, incluidos los signos y síntomas más sutiles que la UPDRS no tiene en cuenta o no identifica.
Totalmente digital
Una plantilla de la escala MDS-UPDRS totalmente digital puede beneficiar a los evaluadores, pacientes y profesionales que la utilicen como recurso. Ahorra tiempo, dinero y esfuerzo, es de fácil acceso y puede almacenarse en un ECE seguro como Carepatron.
Preguntas Frecuentes
El grupo de trabajo de la Sociedad de Trastornos del Movimiento fue quien creó la MDS-UPDRS modificando y actualizando secciones de la UPDRS.
De forma similar a la UPDRS, uno utiliza la escala observando y puntuando al paciente o entregándosela para que reflexione y responda a las preguntas proporcionadas.
El uso de la escala MDS-UPDRS en su consultorio, por otra parte, dependerá completamente de usted como experto. Para un repaso rápido, puede consultar la sección "Cuándo utilizar estas pruebas MDS-UPDRS" de esta guía.
Si el paciente obtiene una puntuación total superior o igual a 48 en la Parte 1, superior o igual a 42 en las Partes II y IV, y superior o igual a 39 en la Parte III, se considera que padece un caso grave de enfermedad de Parkinson en las secciones en las que obtuvo la puntuación igual o superior.
Entre ambas escalas UPDRS, la versión modificada es mejor, pero eso no significa que no pueda utilizar la normal. Lo mejor sería seguir utilizando la versión modificada después para poder hacer un seguimiento de la coherencia de los resultados entre ambas. Cuantas más medidas de rendimiento físico utilice, más terreno podrá cubrir en lo que respecta a la enfermedad de Parkinson de un paciente.