Lista de trastornos del estado de ánimo

¿Qué es un trastorno del estado de ánimo?

Los trastornos del estado de ánimo representan una categoría de afecciones mentales caracterizadas por alteraciones significativas y persistentes del estado emocional de una persona. Estas alteraciones se especifican en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales como condiciones que repercuten significativamente en el funcionamiento diario de un individuo, afectando a todo, desde las relaciones personales hasta el rendimiento laboral.

Los indicadores clave de los trastornos del estado de ánimo varían mucho de un individuo a otro, pero a menudo incluyen cambios notables en el estado de ánimo, los niveles de energía y el comportamiento. Los individuos pueden mostrar:

• Tristeza persistente o estado de ánimo deprimido
• Sentimientos de desesperanza o pesimismo
• Irritabilidad o frustración
• Pérdida de interés por actividades que antes disfrutaban
• Cambios en los patrones de sueño y en el apetito
• Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
• Síntomas físicos que no se explican por otras condiciones de salud

Causas de los trastornos del estado de ánimo

No se ha identificado ninguna causa única como origen definitivo de los trastornos del estado de ánimo. En su lugar, es la compleja interacción de factores biológicos, psicológicos y ambientales la que contribuye al perfil de riesgo de estos trastornos mentales. Discutiremos los principales factores de riesgo que pueden hacer que los individuos sean vulnerables a estas afecciones.

Factores biológicos

Las influencias biológicas en los trastornos del estado de ánimo incluyen la genética, la química cerebral, los desequilibrios hormonales y la salud física. Comprender estos fundamentos biológicos puede orientar a los profesionales en el proceso de evaluación y planificación del tratamiento:

• Predisposición genética: Existe un vínculo genético bien documentado en los trastornos del estado de ánimo. Las personas con antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo, especialmente los parientes de primer grado con afecciones como el trastorno depresivo mayor o el trastorno bipolar, tienen una mayor tendencia a experimentar problemas similares.
• Desequilibrio de los neurotransmisores: La regulación del estado de ánimo está estrechamente vinculada al equilibrio de los neurotransmisores en el cerebro. Las variaciones o alteraciones en los sistemas de neurotransmisores, en particular la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, pueden predisponer a los individuos a sufrir trastornos del estado de ánimo.
• Estructura y función del cerebro: Las diferencias en la estructura o la funcionalidad de regiones cerebrales específicas implicadas en la regulación del estado de ánimo pueden aumentar el riesgo. Los estudios de neuroimagen indican que la amígdala, el hipocampo y el córtex prefrontal podrían afectar a la vulnerabilidad a los trastornos del estado de ánimo.

Factores psicológicos

Dimensiones psicológicas como los rasgos de personalidad, los mecanismos de afrontamiento y los traumas pasados desempeñan un papel importante en los trastornos del estado de ánimo. Reconocer estos factores psicológicos es vital para crear estrategias de atención eficaces y centradas en el paciente.

• Rasgos de personalidad: Los individuos con ciertos rasgos de personalidad, como un alto neuroticismo, una baja extraversión o una tendencia al pesimismo, pueden tener un riesgo mayor.
• Trauma y acontecimientos vitales estresantes: Se sabe que las experiencias de trauma, abuso, pérdida significativa o altos niveles de estrés crónico elevan el riesgo de trastornos del estado de ánimo. Estas experiencias pueden desencadenar la depresión, especialmente en quienes pueden estar genéticamente predispuestos.
• Trastornos mentales previos: Los antecedentes de problemas de salud mental, incluidos los trastornos de ansiedad, los trastornos alimentarios o el abuso de sustancias, pueden ser un factor para que una persona desarrolle trastornos del estado de ánimo.

Factores ambientales

No se puede subestimar el impacto del entorno en el debate sobre los riesgos de los trastornos del estado de ánimo. Los profesionales deben tener en cuenta estos contextos ambientales a la hora de evaluar el riesgo y desarrollar intervenciones para apoyar a los individuos en riesgo.

• Factores socioeconómicos: Las personas que se enfrentan a desventajas socioeconómicas, como la pobreza, la inseguridad laboral crónica o el aislamiento social, pueden correr un riesgo mayor.
• Relaciones y apoyo social: La falta de una red social de apoyo o experimentar relaciones poco saludables puede contribuir a la aparición de trastornos del estado de ánimo.
• Afecciones físicas crónicas: Los problemas de salud a largo plazo, como las enfermedades cardiovasculares o la diabetes, suelen correlacionarse con un mayor riesgo de trastornos del estado de ánimo, debido potencialmente al estrés y a las limitaciones del estilo de vida que imponen las enfermedades crónicas.

Tipos de trastornos del estado de ánimo

Los trastornos del estado de ánimo representan una categoría importante y diversa. Por lo tanto, es esencial que los profesionales comprendan los distintos tipos de trastornos del estado de ánimo que pueden experimentar los pacientes. Esta comprensión puede ayudar a diagnosticar y adaptar eficazmente las estrategias de tratamiento a la situación única de cada paciente. A continuación se define cómo suelen clasificarse los trastornos del estado de ánimo:

Trastornos depresivos

La categoría de trastornos depresivos incluye varias afecciones marcadas por sentimientos de tristeza extrema o una pérdida de interés por la vida. He aquí un análisis más detallado de algunos tipos críticos:

• Depresión mayor: Este trastorno se caracteriza por un sentimiento intenso y persistente de depresión que dura al menos dos semanas. Puede mermar significativamente la capacidad del individuo para desenvolverse en la vida cotidiana.
• Trastorno afectivo estacional (TAE): El TAE es un tipo de depresión que se produce en épocas concretas del año, normalmente durante los meses de otoño e invierno, cuando hay menos luz solar natural.
• Trastorno depresivo persistente: Conocida por su agarre a largo plazo, esta forma de depresión se prolonga durante dos años o más, lo que a menudo dificulta que los individuos recuerden un momento en el que se sintieron bien.
• Trastorno perturbador de la desregulación del estado de ánimo: Este trastorno se diagnostica en niños y adolescentes y se caracteriza por una irritabilidad grave y persistente y episodios de ira extrema y desproporcionada.
• Trastorno disfórico premenstrual: Se trata de alteraciones graves del estado de ánimo que aparecen como síntomas premenstruales, significativamente más graves que el síndrome premenstrual típico.

Trastornos bipolares y afines

Los trastornos bipolares se caracterizan por cambios drásticos en el estado de ánimo, la energía y la capacidad de pensar con claridad de una persona. Estos cambios oscilan entre los máximos (manía o hipomanía) y los mínimos (depresión), afectando significativamente a su comportamiento y funcionamiento.

• Trastorno bipolar I: Los individuos con este trastorno experimentan episodios maníacos que duran al menos una semana o son tan graves que requieren atención hospitalaria. Estos episodios se caracterizan por un periodo duradero de estado de ánimo significativamente elevado o irritable y una autoestima inflada, entre otros síntomas.
• Trastorno bipolar II: Este trastorno se define por un patrón de episodios depresivos que alternan con episodios hipomaníacos, que son menos graves que la manía total del trastorno bipolar I.
• Trastorno ciclotímico: Las personas diagnosticadas de ciclotimia experimentan cambios de humor más leves, aunque crónicos, de altibajos. Estos cambios de humor son menos extremos que los de los trastornos Bipolares I o II, pero aún así pueden dificultar la vida cotidiana.

Síntomas de los trastornos del estado de ánimo

Como profesional de la salud mental, es esencial reconocer la amplia gama de síntomas que pueden presentar los trastornos del estado de ánimo. Estos síntomas pueden variar mucho de un paciente a otro, por lo que es necesario abordar cada caso con ojo clínico. A continuación se enumeran los trastornos del estado de ánimo que se diagnostican con más frecuencia:

Trastorno depresivo mayor (TDM)

Los pacientes con MDD suelen presentar una constelación de síntomas, siendo los más destacados un sentimiento persistente de tristeza o una marcada pérdida de interés por la mayoría de las actividades. Otros síntomas pueden incluir:

• Un cambio significativo en el apetito o el peso
• Alteraciones en los patrones de sueño, ya sea insomnio o hipersomnia
• Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
• Dificultades para pensar, concentrarse o tomar decisiones
• Cambios notables en la actividad física, como inquietud o lentitud de movimientos
• Fatiga o pérdida de energía
• Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
• Trastornos bipolares

Trastorno bipolar I

Los síntomas a tener en cuenta incluyen episodios maníacos graves o que duran al menos una semana, posiblemente acompañados de rasgos psicóticos. Pueden producirse episodios depresivos, que suelen durar al menos dos semanas. Durante los episodios maníacos, los pacientes pueden experimentar

• Estado de ánimo elevado o irritable
• Aumento de la autoestima o grandiosidad
• Menor necesidad de dormir
• Más locuaz de lo habitual o presión para seguir hablando
• Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a toda velocidad
• Distracción
• Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación física
• Participación en conductas de alto riesgo

Trastorno bipolar II

Este trastorno implica un patrón de episodios depresivos y al menos un episodio hipomaníaco, sin los episodios maníacos completos del trastorno bipolar I. Durante los episodios hipomaníacos, los síntomas son similares a los de los episodios maníacos pero menos intensos y sin causar un deterioro significativo del funcionamiento social o laboral.

Trastorno ciclotímico

Los pacientes con Trastorno Ciclotímico experimentan estados de ánimo crónicos fluctuantes que incluyen numerosos periodos de síntomas hipomaníacos y síntomas depresivos. Los síntomas no cumplen todos los criterios de un episodio hipomaníaco o depresivo, y persisten durante al menos dos años (o un año en niños y adolescentes).

Trastorno afectivo estacional (TAE)

El TAE se caracteriza por síntomas depresivos que se producen con un patrón estacional, que suele comenzar a finales de otoño o principios de invierno y remitir durante la primavera o el verano. Los síntomas clave incluyen:

• Baja energía e hipersomnia
• Comer en exceso, sobre todo con ansia de carbohidratos
• Retraimiento social (sensación de "hibernación")
• Aumento de peso
• Sensación de pesadez, de "plomo" en los brazos o las piernas

Cómo utilizar esta Plantilla

Esta plantilla está diseñada para ayudar a los Profesionales de la salud a comprender e identificar mejor los distintos trastornos del estado de ánimo. Esboza los trastornos más comunes y sienta las bases para una atención informada y empática. Siéntase libre de seguir estos pasos cuando utilice este recurso para ayudarle en la práctica:

Paso 1: Comprender lo básico

Reconozca las características de los trastornos del estado de ánimo más comunes. El trastorno depresivo mayor es conocido por la tristeza persistente y la pérdida de interés. Los trastornos bipolares abarcan un espectro de cambios de humor que van desde los mínimos depresivos hasta los máximos maníacos o hipomaníacos.

Paso 2: Identificar los síntomas clave

Observe y anote los síntomas, como la tristeza profunda, la pérdida de interés o el comportamiento maníaco. Anote también su duración, que puede señalar trastornos específicos como agudo en la depresión mayor, estacional en el TAE, crónico en los trastornos persistentes y episódico en los trastornos bipolares.

Paso 3: Evaluar los patrones de los síntomas

Vigile los cambios en el estado de ánimo en relación con factores externos. Preste atención a los cambios de humor que siguen a los cambios estacionales en el caso del TAE. Para la ciclotimia, busque fluctuaciones persistentes durante al menos dos años. Considere la irritabilidad y los arrebatos de mal humor como signos potenciales de trastornos de desregulación del estado de ánimo en los niños.

Paso 4: Individualizar la atención al paciente

Comprenda que no hay dos pacientes iguales. Recopile historias vitales y sintomáticas exhaustivas para fundamentar sus diagnósticos. Hable con los pacientes sobre sus experiencias y ajuste las estrategias de evaluación y tratamiento basándose en sus comentarios y observaciones clínicas.

Paso 5: Utilice herramientas estándar

Lleve a cabo pruebas y herramientas de diagnóstico validadas que le ayuden a cuantificar los síntomas y su impacto. Utilice herramientas de evaluación como el Cuestionario de trastornos del estado de ánimo y el juicio clínico para obtener una imagen más completa del estado de salud mental del paciente, lo que conduce a un diagnóstico más preciso y a planes de tratamiento adaptados.

¿Cómo se tratan los trastornos del estado de ánimo?

Dado que existe una amplia gama de trastornos del estado de ánimo que también difieren significativamente en su presentación, también hay diferentes métodos que se suelen utilizar para tratar los trastornos del estado de ánimo. Entre ellos se incluyen los siguientes

Psicoterapia

También conocida como terapia de conversación, la psicoterapia es un método utilizado habitualmente en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo. Proporciona un entorno de apoyo para que los pacientes hablen de sus sentimientos y pensamientos e identifiquen y cambien las emociones, pensamientos y comportamientos problemáticos.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La TCC es especialmente eficaz para los trastornos del estado de ánimo, ya que se centra en identificar y modificar los patrones de pensamiento y los comportamientos negativos. Enseña a los pacientes estrategias de afrontamiento para manejar el estrés y los desafíos.

Medicación

Los medicamentos psiquiátricos no curan los trastornos del estado de ánimo, pero pueden mejorar significativamente sus síntomas.

• Antidepresivos: Utilizados principalmente para la depresión, también pueden ser útiles en ciertos casos de trastorno bipolar, sobre todo cuando se combinan con estabilizadores del estado de ánimo.
• Estabilizadores del estado de ánimo: Son la medicación de referencia para el trastorno bipolar, ya que ayudan a controlar las oscilaciones entre la depresión y la manía.
• Antipsicóticos: En los casos en que los trastornos del estado de ánimo incluyen síntomas psicóticos, los antipsicóticos pueden ser eficaces.
• Ansiolíticos: Para aquellos pacientes en los que la ansiedad es una característica destacada de su trastorno del estado de ánimo, estos medicamentos pueden ofrecer alivio.

Modificaciones del estilo de vida

Animar a los pacientes a realizar cambios en su estilo de vida también puede contribuir en gran medida a su recuperación. Esto suele implicar recomendar lo siguiente

• Ejercicio regular: Se sabe que la actividad física ayuda a reducir los síntomas de la depresión y la ansiedad.
• Dieta sana: Una dieta equilibrada puede influir en el bienestar general y el estado de ánimo.
• Higiene del sueño: Mejorar los patrones de sueño puede afectar significativamente a los síntomas de los trastornos del estado de ánimo.
• Técnicas de reducción del estrés: La atención plena, la meditación y el yoga son sólo algunos métodos que pueden ayudar a los pacientes a gestionar mejor el estrés.