Plan de cuidado de hipotiroidismo

¿Qué es una plantilla de plan de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo?

A menudo conocido como tiroides hipoactiva, el hipotiroidismo se produce cuando el cuerpo no produce las hormonas T4, y T3 que controlan las tasas de metabolismo. Estas hormonas dictan cuánta energía deben utilizar las células del cuerpo y controlan el ritmo cardíaco y la temperatura corporal. Cuando funciona con normalidad, la tiroides produce constantemente hormonas para reponer lo que se consume en el organismo.

La glándula pituitaria controla la cantidad de hormonas en el torrente sanguíneo, que puede producir su hormona estimulante de la tiroides (TSH) para activar la tiroides y equilibrar las hormonas liberadas.

Cuando el organismo carece de suficiente hormona tiroidea, el ritmo metabólico del cuerpo se ralentiza, lo que resulta perjudicial para todos los aspectos del organismo. Esta afección bastante común requiere una estrecha vigilancia, ya que puede derivar potencialmente en un mixedema. Caracterizado por niveles tiroideos extremadamente bajos, el mixedema puede provocar anemia, insuficiencia cardiaca, confusión y coma. El hipotiroidismo se considera una afección muy tratable que puede controlarse mediante medicación y un seguimiento regular, lo que subraya aún más la importancia de un plan de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo bien elaborado.

Un plan de cuidados de enfermería específico para el hipotiroidismo es una herramienta esencial para la gestión y el cuidado de esta afección. Esta afección puede afectar a cualquier persona, aunque está especialmente presente en la población femenina de más de 60 años, siendo más probable que los individuos desarrollen la afección después de la menopausia.

Esta afección en particular puede tener una causa primaria, que afecta directamente a la tiroides y a su producción hormonal, o una causa secundaria, por la que algo ha provocado el fallo de la glándula pituitaria, y la producción y el control de la TSH se ven afectados. Esta afección y su causa primaria, la enfermedad de Hashimoto, pueden ser frecuentes en las mujeres embarazadas. Si no se trata o se controla mal, el hipotiroidismo durante el embarazo puede causar complicaciones en el parto, como parto prematuro y aborto espontáneo.

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Los planes de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo son un recurso valioso y esencial que debe tener a mano. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Usar plantilla" o buscando "plan de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Segundo paso: recopilar la información esencial

Una vez que el paciente ha sido diagnosticado de hipotiroidismo, la utilización de la plantilla del plan de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo para garantizar que se cumplen todos los objetivos de los cuidados es fluida y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron. La evaluación, la gestión de los síntomas y las intervenciones pueden cotejarse dentro del plan de cuidados único y almacenarse de forma segura en una única base de datos. El plan de cuidados permite individualizar las opciones de tratamiento. Actúa como un andamiaje para garantizar que se alcanzan los objetivos de los cuidados y se registran los pasos siguientes para su consulta futura o su distribución a otros especialistas sanitarios que formen parte del equipo de cuidados del paciente.

Paso 3: Guarde el historial de forma segura

Después de revisar el plan de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo y de crear un plan viable e individualizado para el paciente, debe asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

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Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales de pacientes Carepatron, que cumple con la HIPAA. Aquí se pueden almacenar y cotejar de forma segura todos los historiales médicos pertinentes para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta Plantilla?

Un plan de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo se utiliza en diversos entornos sanitarios cuando se trata a pacientes diagnosticados de hipotiroidismo, algunos de los cuales se describen a continuación:

Evaluaciones clínicas

Durante las valoraciones iniciales o las evaluaciones rutinarias de los pacientes con sospecha o diagnóstico de hipotiroidismo. El plan de cuidados ayuda a evaluar sistemáticamente los síntomas relacionados con una tiroides hipoactiva, como la fatiga, el aumento de peso, la sensibilidad al frío, la piel seca, el estreñimiento y los cambios en el estado de ánimo o la cognición.

Entornos de atención primaria

En clínicas de atención primaria o consultas de medicina de familia donde los pacientes se presentan con síntomas que sugieren la presencia de hipotiroidismo. Aquí, un plan de cuidados ayuda a los profesionales de la salud a confirmar el diagnóstico, iniciar el tratamiento adecuado y supervisar la respuesta del paciente a la terapia.

Clínicas de endocrinología

Dentro de los departamentos o clínicas de endocrinología especializados que se centran en el tratamiento de los trastornos tiroideos, puede crearse un plan de cuidados para ayudar en el tratamiento integral, incluida la terapia de sustitución de la hormona tiroidea, el control de las pruebas de función tiroidea y el ajuste de las dosis de medicación.

Ingresos hospitalarios

Durante las hospitalizaciones de pacientes con complicaciones relacionadas con el hipotiroidismo o problemas de salud concurrentes. El uso de este plan de cuidados sirve de guía a enfermeras y equipos sanitarios para abordar los aspectos de la atención relacionados con la tiroides junto con otras preocupaciones médicas.

Cuidados geriátricos y centros de larga estancia

En las residencias geriátricas o centros de cuidados a largo plazo en los que los adultos mayores o las personas con enfermedades crónicas pueden padecer hipotiroidismo, el uso de un plan de cuidados para el hipotiroidismo garantiza una supervisión constante, una gestión adecuada de la medicación y el tratamiento de los síntomas que afectan a su calidad de vida.

Clínicas de embarazo y salud de la mujer

Para las mujeres embarazadas o las que planean un embarazo y padecen hipotiroidismo, el uso de un plan de cuidados para el hipotiroidismo ayuda a controlar los niveles de hormona tiroidea para favorecer un embarazo sano y reducir los riesgos de complicaciones.

Servicios sanitarios a domicilio

Para los pacientes que reciben servicios sanitarios a domicilio y controlan el hipotiroidismo, un plan de cuidados para el hipotiroidismo garantiza la correcta administración de los medicamentos, el control de los síntomas y la educación sobre el autocontrol en casa.

¿Qué significan los resultados?

Síntomas y causas

El hipotiroidismo tiene su origen principalmente en un trastorno autoinmune conocido como enfermedad de Hashimoto, también llamada tiroiditis de Hashimoto o tiroiditis linfocítica crónica. Esta afección, normalmente hereditaria, hace que el sistema inmunológico del organismo ataque a la tiroides, dificultando su producción y liberación de la hormona tiroidea adecuada.

Otras causas importantes son la tiroiditis (inflamación de la tiroides), el tratamiento del hipertiroidismo (como la radiación o la extirpación quirúrgica de la tiroides), la carencia de yodo y las afecciones hereditarias. La tiroiditis puede desarrollarse después del embarazo (tiroiditis posparto) o tras una enfermedad vírica. Es importante señalar que la mayoría de los casos de hipotiroidismo en personas embarazadas están relacionados con la enfermedad de Hashimoto, que afecta a los niveles hormonales y manifiesta síntomas como fatiga, intolerancia al frío y calambres musculares. Durante el embarazo, controlar los niveles tiroideos se vuelve crucial, ya que las hormonas tiroideas desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del feto. Un hipotiroidismo mal tratado durante este periodo podría provocar complicaciones como un aborto espontáneo o un parto prematuro.

Las píldoras anticonceptivas, debido a su influencia hormonal, pueden afectar a las proteínas fijadoras de la tiroides, por lo que es necesario ajustar la dosis de medicación en las personas con hipotiroidismo. La interrupción de estas píldoras suele justificar una reducción de la dosis. En el caso de los varones, el hipotiroidismo no tratado puede asociarse potencialmente con la disfunción eréctil, sobre todo si se deriva de problemas de la glándula pituitaria o da lugar a niveles bajos de testosterona. Tratar el hipotiroidismo subyacente suele resolver la disfunción eréctil directamente relacionada con los desequilibrios hormonales.

Los síntomas del hipotiroidismo tienden a surgir gradualmente con el tiempo y pueden abarcar fatiga, entumecimiento u hormigueo en las manos, estreñimiento, aumento de peso, debilidad o dolor muscular, colesterol elevado en sangre, depresión, intolerancia al frío, piel y cabello secos, disminución de la libido, periodos menstruales abundantes, cambios faciales, voz ronca, falta de memoria, entre otros.

Manejo y tratamiento

Normalmente, el tratamiento del hipotiroidismo consiste en reponer los niveles deficientes de hormonas producidas por la tiroides, a menudo mediante medicación. Un medicamento comúnmente recetado es la levotiroxina, que se toma por vía oral para aumentar la producción de hormonas tiroideas del cuerpo, equilibrando los niveles hormonales. Para controlar el hipotiroidismo y garantizar un tratamiento eficaz, el uso de un plan de cuidados de enfermería permite supervisar la eficacia de la medicación y hacer un seguimiento de los niveles hormonales. Sin una intervención médica adecuada, el hipotiroidismo puede convertirse en una afección grave y potencialmente mortal. Los síntomas no tratados pueden empeorar y abarcar problemas de salud mental, dificultades respiratorias, problemas de regulación de la temperatura, complicaciones cardiacas y el desarrollo de un bocio (agrandamiento de la tiroides). El hipotiroidismo desatendido podría incluso progresar hasta un estado crítico conocido como coma mixedematoso.

Las dosis de medicación pueden necesitar ajustes a lo largo del tiempo, influidas por factores como las fluctuaciones de peso o las diferentes etapas de la vida. Controlar los niveles hormonales a lo largo de la vida es esencial para garantizar la eficacia de la medicación y todo ello puede hacerse mediante un plan de cuidados de enfermería bien utilizado. El reconocimiento precoz de sus signos y síntomas es clave para mitigar su impacto. Educar a los pacientes e indicarles que acudan al médico cuando experimenten cualquier síntoma de hipotiroidismo es crucial, ya que la detección y el tratamiento precoces tienen un efecto directo en la manejabilidad y el pronóstico.

Recursos como un plan de cuidados, plan de cuidados de enfermería y prescripción las plantillas son herramientas vitales para gestionar el hipotiroidismo de forma eficaz. La utilización de estos recursos garantiza que las dosis de medicación se controlen con precisión y se ajusten según sea necesario a lo largo del tiempo. También ayudan a realizar un seguimiento de los niveles hormonales y de la eficacia de los tratamientos, proporcionando una supervisión exhaustiva de la salud de los pacientes. La incorporación de estas plantillas a la gestión de los pacientes puede aumentar significativamente la calidad de la atención y mejorar los resultados de las personas con hipotiroidismo.

Investigación y pruebas

Los bajos niveles de yodo en la dieta de un paciente se han relacionado como una causa común de hipotiroidismo y se está investigando en torno a la asombrosa cifra de mil millones de personas en todo el mundo de las que se sospecha que tienen deficiencia de yodo y si esto está contribuyendo o no a las tasas no detectadas de hipotiroidismo (Garber et al., 2012, Braverman & Cooper, 2012). Clasificada como una de las enfermedades endocrinas más comunes, el hipotiroidismo suele tratarse durante toda la vida del paciente y requiere intervención médica para obtener mejores resultados de salud (Taylor et al., 2018). Los síntomas del hipotiroidismo suelen pasar desapercibidos y a menudo se diagnostican erróneamente en mujeres de mediana edad, ya que los síntomas pueden confundirse con los de la menopausia (NICE, 2019). El tratamiento del hipotiroidismo hasta finales de la década de 1950 implicaba el uso de sustitutos de la hormona tiroidea tomados de tiroides de cerdo, pero en 1958 se empezaron a producir medicamentos sintéticos aunque muchos seguían favoreciendo el tratamiento original (Shomon, 2022). En 1970 los medicamentos sintéticos para la tiroides eran impulsados por las agencias farmacéuticas y, en caso de que el tratamiento resultara ineficaz, se ofrecían las tiroidectomías o la radiación con yodo, que siguen siendo opciones viables.

A 23 millones de estadounidenses se les ha recetado el medicamento para el hipotiroidismo, levotiroxina, y aunque se realizan pruebas de tiroides, nuevas investigaciones sugieren que hay un cambio estacional en estas hormonas que las pruebas no han tenido en cuenta, por lo que puede estar produciéndose un diagnóstico y una prescripción masivos erróneos. Una atención cuidadosa, regular y bien documentada es esencial para un diagnóstico y un tratamiento precisos de la afección, lo que subraya aún más la importancia de un plan de cuidados de enfermería para el hipotiroidismo (Backman, 2023).

Referencias

Backman, I. (2023, 31 de marzo). 21 millones de estadounidenses podrían tomar un medicamento para el hipotiroidismo que no necesitan. Medicine.yale.edu. https://medicine.yale.edu/news-article/21-million-americans-may-take-a-hypothyroidism-drug-they-dont-need/

Braverman, L. E., & Cooper, D. (2012). Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text. En Google Books. Lippincott Williams & Wilkins. https://books.google.co.nz/books?id=DaNIXqNLmXsC&pg=PA552&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

Clínica Cleveland. (2020, 19 de abril). Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) síntomas y más | cleveland clinic. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12120-hypothyroidism

Garber, J. R., Cobin, R. H., Gharib, H., Hennessey, J. V., Klein, I., Mechanick, J. I., Pessah-Pollack, R., Singer, P. A., & Woeber para la Asociación Americana, K. A. (2012). Guías de práctica clínica para el hipotiroidismo en adultos: Copatrocinadas por la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos y la Asociación Americana de la Tiroides. Thyroid, 22(12), 1200-1235. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0205

NICE. (2019, 20 de noviembre). Visión general | Enfermedad tiroidea: evaluación y manejo | Guía | NICE. Nice.org.uk; NICE. https://www.nice.org.uk/guidance/ng145

Shomon, M. (2022, 20 de febrero). Fármacos de extracto desecado de tiroides: Alternativas al Synthroid. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/armour-thyroid-for-hypothyroidism-3233291

Taylor, P. N., Albrecht, D., Scholz, A., Gutierrez-Buey, G., Lazarus, J. H., Dayan, C. M., & Okosieme, O. E. (2018). Epidemiología mundial del hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Nature Reviews Endocrinology, 14(5), 301-316. https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.18