Prueba de homocisteína

¿Qué es una prueba de homocisteína?

Una prueba de homocisteína es un análisis de sangre diagnóstico que mide la concentración del aminoácido homocisteína en el torrente sanguíneo. Los Profesionales suelen utilizar la prueba para identificar deficiencias de vitaminas del grupo B, concretamente B6, B9 o B12.

La función de estas vitaminas es metabolizar la homocisteína para que se conviertan en sustancias vitales requeridas y utilizadas por el organismo. Si hay una cantidad inadecuada de vitaminas B para descomponer la homocisteína, el paciente puede tener una homocisteína elevada, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La prueba también se utiliza para ayudar a diagnosticar una enfermedad poco frecuente en los recién nacidos llamada homocistinuria. Este trastorno impide la capacidad del organismo para procesar aminoácidos específicos.

El procedimiento de la prueba es sencillo y similar al de otras pruebas médicas en las que se recoge una muestra de sangre del paciente que se procesa en un laboratorio y es interpretada por el médico remitente. Antes de la prueba, sin embargo, es posible que el paciente deba ayunar entre ocho y doce horas e informar al médico remitente sobre cualquier medicación o suplemento que pueda afectar a los resultados de su prueba.

Algo importante a tener en cuenta con esta prueba es que no debe utilizarse únicamente como base para un diagnóstico.

¿Cómo funciona?

Paso 1. Acceda y descargue la Plantilla

Asegúrese una copia de un archivo PDF digital e imprimible de la "Prueba de Homocisteína" para sacarla cuando la necesite accediendo y descargando la plantilla, siguiendo cualquiera de los pasos que se mencionan a continuación:

• Haga clic en el botón "Usar Plantilla" o "Descargar Plantilla
• Busque "Test de homocisteína" en la biblioteca de plantillas de Carepatron en la barra de búsqueda del sitio web o de la aplicación.

Segundo paso. Entreviste, evalúe y examine al paciente

Antes de solicitar una prueba de homocisteína, lo mejor es entrevistar y evaluar el riesgo de su paciente de desarrollar una cardiopatía/ictus o realizar un examen físico para determinar si la prueba es la evaluación adecuada, junto con otras, para su historial médico o sus síntomas. Si lo es, rellene la sección del formulario de solicitud de la plantilla.

Paso 3. Recoger una muestra

Antes de recoger la muestra, haga que su paciente ayune y lleve al laboratorio el formulario de solicitud cumplimentado para demostrar que ha solicitado la prueba de homocisteína. Sólo entonces el profesional encargado recogerá una muestra para su análisis e interpretación.

Paso 4. Analizar e interpretar los resultados

Cuando usted y su paciente dispongan de los resultados, podrán proceder a su análisis e interpretación. Puede utilizar la sección de documentos de la plantilla para cualquier hallazgo u observación que pueda utilizar como guía o referencia para un examen posterior para el diagnóstico y la formulación del enfoque terapéutico.

Paso 5. Guarde la Plantilla de forma segura

Una vez completada, guarde la Plantilla de forma segura. En el caso de las copias físicas, se recomienda guardarlas dentro del establecimiento para recuperarlas rápida y fácilmente. Se recomienda almacenar las copias digitales en Carepatron, un software gratuito de historiales de pacientes que cumple con la HIPAA , junto con otros historiales de pacientes donde puede limitar el acceso de visualización sólo a las partes pertinentes.

¿Cuándo utilizaría esta prueba?

Los médicos generales y las enfermeras pueden solicitar una prueba de homocisteína en las siguientes situaciones:

Identificación de la causa de los síntomas y diagnóstico

Si el médico remitente sospecha que el paciente tiene deficiencias vitamínicas, concretamente de vitamina B6, B12 o B9, puede solicitar que el paciente se someta a una prueba de homocisteína. Los signos o síntomas de tener una deficiencia de las mencionadas vitaminas B son fatiga, mareos, palpitaciones, dolores de cabeza, llagas en la boca, cambios en el color de la piel/uñas y hormigueo/entumecimiento en las extremidades.

Aunque la prueba de la homocisteína no debe ser la única base para el diagnóstico en adultos, puede utilizarse para diagnosticar la homocistinuria en recién nacidos. Esta rara afección genética afecta a la capacidad de procesar determinados aminoácidos. La detección y el diagnóstico precoces son esenciales para una gestión e intervención inmediatas.

Seguimiento de la evaluación del riesgo y de la afección

Un profesional de la salud puede solicitar una prueba de homocisteína para evaluar el riesgo de un paciente de sufrir una enfermedad cardiaca, un derrame cerebral u otros problemas relacionados con los vasos sanguíneos, especialmente si tiene antecedentes de la enfermedad o padece hipertensión. Aparte de eso, si al paciente ya se le ha diagnosticado una cardiopatía, el profesional puede utilizar la prueba de homocisteína para controlar la progresión de su enfermedad. Disponer de los resultados de esta prueba puede ayudar al profesional a tomar decisiones informadas sobre los pasos a seguir.

Es importante tener en cuenta que aún existen estudios sobre la contribución asociada de los niveles elevados de homocisteína a las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, se recomienda a los profesionales de la salud que tomen decisiones basándose en su experiencia, los factores de riesgo del paciente y los indicadores clínicos, en lugar de solicitar pruebas rutinarias.

¿Qué significan los resultados?

Como todas las pruebas médicas, el análisis y la interpretación deben tener en cuenta el contexto del paciente. Sin embargo, si necesita una guía que le indique el significado típico de los diferentes niveles de homocisteína que puede encontrar y anotar en su prueba de homocisteína gratuita, siga leyendo a continuación:

• Rango normal: Si los niveles de homocisteína del paciente se sitúan entre el rango óptimo general, que oscila entre 0 y 14,5 µmol/L, significa que lo más probable es que goce de buena salud.
• Por debajo del límite inferior: Si los niveles de homocisteína del paciente están por debajo del límite inferior, generalmente, se asocia con una buena salud. Sin embargo, es importante tener en cuenta si los suplementos vitamínicos afectan a los niveles.
• Por encima del límitesuperior: Si los niveles de homocisteína del paciente superan el límite superior, puede sugerir deficiencias de vitamina B12 y folato o desnutrición. Esto significa que corren un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral o un infarto de miocardio.
• Niveles muy elevados: Cualquier resultado que supere los 100 µM significa que el paciente tiene una hiperhomocisteinemia grave y debe recibir atención médica de inmediato.

Si los recién nacidos presentan concentraciones significativamente elevadas de homocisteína en la sangre y la orina, significa que padecen homocistinuria. Puede ser necesario realizar más pruebas para el diagnóstico precoz, la gestión y la intervención.

Investigación y pruebas

Se han realizado estudios de investigación que exploran la utilidad de las pruebas de homocisteína. En la actualidad, los investigadores han obtenido información valiosa sobre su papel potencial en la evaluación de enfermedades cardiovasculares, deficiencias vitamínicas e incluso marcadores de cáncer. He aquí los estudios que lo demuestran:

Enfermedades cardiovasculares

Los estudios de aleatorización mendeliana exploraron la posible relación causal entre la homocisteína y las vitaminas B y su impacto en las enfermedades cardiovasculares. Lo que han descubierto es que existe una asociación sugerida entre el aumento del riesgo de dichas enfermedades y unos niveles de homocisteína genéticamente predichos más elevados. La causalidad directa, sin embargo, sigue siendo incierta, y sólo pueden sugerir, basándose en sus hallazgos, que la homocisteína es uno de los muchos factores que contribuyen a la salud cardiovascular.

Deficiencia de vitaminas

Se ha demostrado que la prueba de la homocisteína es una herramienta valiosa para diagnosticar deficiencias de vitaminas B6, B9 y B12. Su uso dentro de la comunidad médica basta para demostrar su utilidad, concretamente para orientar a los Profesionales de la salud a la hora de recomendar qué suplemento debe tomar el paciente para gozar de buena salud en general.

Marcador del cáncer

Existen investigaciones que exploran el potencial de la homocisteína como marcador del cáncer de pulmón, ya que han observado que los pacientes con cáncer de pulmón presentan alternancias en los niveles totales de homocisteína, folato y glutatión en su organismo en comparación con los que no padecen cáncer. Sin embargo, aún deben realizarse más investigaciones para demostrar su aplicabilidad y utilidad en el diagnóstico y tratamiento de dicho cáncer.

En resumen, la homocisteína demuestra ser una herramienta valiosa en el diagnóstico de deficiencias vitamínicas y tiene funciones potenciales con respecto a la evaluación de la salud cardiovascular y la progresión del cáncer. Para sacar el máximo partido de la prueba de la homocisteína, se recomienda al Profesional de la salud que la evalúe y utilice en función de cada caso, teniendo en cuenta el historial médico del paciente, su estado de salud, etc.

Referencias

Özkan, Y. (2007, 1 de marzo). Utilidad de la homocisteína como marcador del cáncer: compuestos tiólicos totales y niveles de folato en pacientes con cáncer de pulmón no tratados. Anticancer Research. https://ar.iiarjournals.org/content/27/2/1185

Profesional, C. C. M. (s.f.). Prueba de homocisteína. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22393-homocysteine-test

Yuan, S., Mason, A. M., Carter, P., Burgess, S., & Larsson, S. C. (2021). Homocisteína, vitaminas B y enfermedad cardiovascular: un estudio de aleatorización mendeliana. BMC Medicine, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12916-021-01977-8