Pruebas auditivas

¿Qué es una batería de pruebas auditivas?

La Batería de Pruebas Auditivas consta de tres pruebas auditivas: la Prueba del susurro, Prueba Weber y la Prueba Rinne. Estas pruebas están pensadas para ayudar a los Profesionales de la salud a evaluar la audición de los pacientes que se someten a una revisión para detectar problemas de oído. A veces, sólo se realiza una de estas pruebas durante una revisión. A veces, las tres se realizan como parte de exámenes exhaustivos como la Evaluación HEENT y la Evaluación Neurológica Enfermero o enfermera.

Cuando se realizan en batería, el profesional de la salud empezará con la prueba del susurro. Para esta prueba, el profesional se situará a una distancia mínima de 60 cm del paciente y le susurrará una secuencia de números y letras desde esa distancia. El paciente intentará recitar la secuencia en el mismo orden. Si no supera esta prueba, el profesional pasará a las otras dos.

Por su parte, tanto la Prueba de Weber como la de Rinne emplean un diapasón para evaluar el grado de discapacidad auditiva de un paciente. La Prueba de Weber ayuda a distinguir entre la pérdida auditiva unilateral conductiva y la neurosensorial, mientras que la Prueba de Rinne ayuda a diferenciar entre la pérdida auditiva conductiva y la neurosensorial.

Cómo realizar la batería de pruebas auditivas:

Prueba del susurro

Para esta parte de la batería, el paciente se sentará en una silla. Usted debe estar al menos a 60 cm del paciente. A continuación, deberá explicar al paciente la finalidad de esta prueba. Una vez que haya terminado de explicárselo, pregunte si el paciente está preparado. Una vez que estén listos, puede hacer lo siguiente:

• Haga que el paciente se tape el oído que no se está sometiendo a la prueba. Lo tapará poniendo uno de sus dedos sobre el tragus, y deberá mover el dedo en un movimiento circular lentamente.

• Respire hondo y exhale completamente antes de susurrar un conjunto de números y letras. Algunos ejemplos de posibles combinaciones que pueden susurrar son

• 8-M-3
• 2-J-7
• K-5-R
• S-4-G

• Después de susurrar la combinación, el paciente debe repetirla. Tienen dos intentos. Si superan el primero, el oído que está evaluando está bien, por lo que debe evaluar el otro oído después. Si fallan una vez, recite otra combinación. Si la aciertan, aprueban; de lo contrario, suspenden.

• Si aprueban en ambos oídos, no tiene que seguir adelante con el resto de la batería, pero puede seguir realizando las otras dos pruebas para estar seguro.

• Si uno o ambos oídos no aprueban, deberá realizar las pruebas de Weber y Rinne.

Prueba Weber

La prueba Weber requiere una habitación completamente silenciosa y un diapasón de 512 Hz. Asegúrese de que no entra ningún sonido ajeno a la habitación porque otros sonidos podrían afectar a la prueba y a los resultados. Una vez preparado, sólo tiene que hacer que el paciente se siente y hacer lo siguiente:

• Pregunte a su paciente cuál es el oído afectado.

• Sujete la base del diapasón y golpee suavemente sus púas contra el codo o la rodilla para hacerlo vibrar. NOTA: no lo golpee contra un objeto duro porque al hacerlo podría dañar el diapasón y afectar al tono.

• Coloque el diapasón justo en el centro de la frente del paciente o en el centro del vértex. Asegúrese de que el diapasón toca la piel.

• Pregunte al paciente si el sonido es más fuerte a la izquierda, a la derecha o en el centro.

Los resultados de esta prueba dependerán de dónde oiga el paciente el sonido más fuerte:

• Si lo oye más fuerte en el centro y la intensidad es igual para ambos oídos, sus oídos están bien.

• Si el sonido es más fuerte en su oído afectado, indica una pérdida auditiva conductiva unilateral.

• Si el sonido es más fuerte en el oído no afectado/mejor oído, indica una pérdida auditiva neurosensorial.

Prueba de Rinne

La Prueba de Rinne requiere lo mismo que la Prueba de Weber. Cuando su paciente esté preparado, haga lo siguiente:

• Haga que su paciente se siente en una silla.

• Conducción ósea: Golpee suavemente el diapasón en el codo o la rodilla para activarlo. Coloque el diapasón firmemente sobre la apófisis mastoides del paciente en cuanto lo active.

• Pregunte al paciente si oye el sonido del diapasón vibrante. Dígales que le avisen si dejan de oír el sonido.
• Conducción aérea: En cuanto el paciente le diga que ya no oye el sonido, mueva rápidamente el diapasón vibratorio desde la apófisis mastoides hasta la entrada del conducto auditivo. El diapasón no debe tocar el oído.

• Pregunte al paciente si vuelve a oír el sonido. A continuación, dígales que le avisen en el momento en que dejen de oír el sonido.

Los resultados dependerán de lo siguiente:

• Un resultado positivo significa que oyeron el sonido durante más tiempo durante la conducción aérea y que oyeron el sonido con claridad. Positivo en el contexto de la Prueba de Rinne significa que su audición es normal.

• Un resultado negativo significa que oyeron el sonido durante más tiempo durante la fase de conducción ósea. Esto indica que el paciente podría padecer una pérdida auditiva conductiva.

• Un resultado falso positivo significa que oyeron el sonido durante más tiempo durante la fase de conducción aérea, pero ambos sonidos se depreciaron por igual. Esto indica que el paciente podría estar tratando con una pérdida auditiva neurosensorial.

Si el paciente obtiene un resultado negativo o falso positivo , debe realizarse un examen exhaustivo para confirmar plenamente la pérdida auditiva y, a continuación, tratar al paciente en consecuencia.

¿Cuándo es mejor realizar la Batería de Pruebas Auditivas?

Si un paciente acude a una cita programada para que le examinen los oídos, sería un momento oportuno para administrarle la Batería de Pruebas Auditivas. Sin embargo, antes de realizar las pruebas, es aconsejable indagar sobre cualquier síntoma o molestia que puedan estar experimentando en sus oídos. También puede merecer la pena investigar si sus síntomas se deben a una acumulación de cerumen.

Supongamos que el cerumen no obstruye sus oídos y que existe una reducción notable de la audición. En ese caso, se recomienda sugerir la administración de la Batería de Pruebas Auditivas y explicar su finalidad al paciente. Como en cualquier procedimiento, es importante dar una explicación clara y obtener el consentimiento del paciente.

Además, la Batería de Pruebas Auditivas puede incluirse en evaluaciones exhaustivas como la Evaluación HEENT y la Evaluación Neurológica Enfermera, en las que participan Profesionales de la salud que evalúan los oídos y la audición del paciente.

¿Cuáles son las ventajas de la Batería de Pruebas Auditivas?

Es exhaustiva

La Batería de Pruebas Auditivas ofrece una evaluación exhaustiva al englobar tres pruebas distintas. Para empezar, la Prueba del susurro sirve como evaluación inicial para calibrar la capacidad auditiva del paciente. Durante esta prueba, el profesional de la salud susurra una combinación de números y letras para que el paciente los repita, determinando así su agudeza auditiva. En caso de fallo en esta prueba, entran en juego las posteriores pruebas de Weber y Rinne, que permiten evaluar una posible pérdida auditiva e identificar su tipo específico o su progresión.

Se compone de tres pruebas poco costosas.

La Batería de Pruebas Auditivas no exige mucho al profesional en cuanto a lo que necesita para realizar cada prueba. El profesional sólo necesita una sala silenciosa, una silla y un diapasón. Las instrucciones de todas las pruebas también son fáciles de seguir, por lo que esta batería de pruebas no sólo es barata, sino que las tres pruebas pueden realizarse con bastante rapidez.

La batería de pruebas auditivas puede dar forma al resto de un examen exhaustivo.

Suponiendo que el examen exhaustivo que se está realizando no sea la Evaluación HEENT o la Evaluación Neurológica Enfermera, la Batería de Pruebas Auditivas puede dar forma a las siguientes partes del examen.

Si la Batería de Pruebas Auditivas muestra la posibilidad de una pérdida de audición conductiva, entonces se evaluará el oído externo o medio. Los profesionales pueden comprobar si hay cerumen, acumulación de líquido, etc. Después pueden realizarse otras pruebas como la timpanometría y un audiograma. Si los resultados apuntan a una pérdida auditiva neurosensorial, entonces el problema tiene algo que ver con el oído interno o un nervio auditivo. Después pueden realizarse otras pruebas como las Otoemisiones acústicas y una Prueba de respuesta auditiva del tronco encefálico. El tratamiento se basará en los resultados de todas las pruebas.