Checklist de Psicopatía de Hare - Revisada

¿Qué es la psicopatía?

La psicopatía es un trastorno de la personalidad caracterizado por un conjunto distinto de rasgos relacionados con la forma en que alguien interactúa con los demás, experimenta emociones y se comporta. Las personas con tendencias psicopáticas suelen carecer de empatía, remordimientos y culpabilidad. Pueden tener dificultades para formar conexiones emocionales profundas y tienden a ser impulsivas y a tener un comportamiento antisocial (Hare & Neumann, 2008).

Las personas con psicopatía pueden incurrir en mentiras patológicas, comportamiento sexual promiscuo y versatilidad delictiva, mostrando una incapacidad para aceptar la responsabilidad de sus propios actos.

Es importante señalar que la psicopatía existe en un continuo y que los individuos pueden mostrar diversos grados de rasgos psicopáticos. No todos los individuos con tendencias psicopáticas se involucran en conductas delictivas, pero aún así pueden experimentar dificultades significativas en las relaciones interpersonales y en el funcionamiento emocional.

¿Qué son los rasgos psicopáticos?

Los rasgos psicopáticos se refieren a un conjunto específico de características de la personalidad y patrones de comportamiento comúnmente asociados con el trastorno de la psicopatía. Estos rasgos pueden clasificarse en dos factores principales: rasgos interpersonales y afectivos y estilo de vida y comportamiento antisocial.

Los rasgos interpersonales y afectivos incluyen los siguientes:

• Encanto superficial y un grandioso sentido de la autoestima
• Mentira y manipulación patológicas
• Falta de remordimiento o culpabilidad
• Experiencias emocionales superficiales o deficientes
• Falta de empatía y preocupación por los demás
• Insensibilidad y falta de profundidad emocional

Por otro lado, el estilo de vida y el comportamiento antisocial se caracterizan por estos rasgos psicopáticos

• Impulsividad y escaso control del comportamiento
• Estilo de vida irresponsable y parasitario
• Comportamiento sexual promiscuo
• Versatilidad delictiva y antecedentes de delincuencia juvenil
• Problemas de comportamiento precoces
• Incapacidad para aceptar la responsabilidad de sus propios actos
• Revocación de la libertad condicional o bajo palabra

Psicopatía frente a trastorno antisocial de la personalidad

La psicopatía y el trastorno antisocial de la personalidad (TAP) son conceptos relacionados pero distintos. Aunque existe un solapamiento entre ambos, no son idénticos.

La psicopatía clínica se caracteriza por un conjunto distinto de rasgos interpersonales, afectivos y conductuales. Los individuos con tendencias psicopáticas suelen mostrar un grandioso sentido de la autoestima, un comportamiento violento, escasos controles conductuales, afecto superficial y un estilo de vida parasitario.

Es importante señalar que, aunque muchos individuos con psicopatía pueden mostrar tendencias y comportamientos antisociales, no todos los individuos antisociales son necesariamente psicópatas. La psicopatía es un constructo más específico y estrecho que el trastorno antisocial de la personalidad (Sarkar, et al., 2011).

El trastorno antisocial de la personalidad es una categoría diagnóstica más amplia entre los trastornos de la personalidad definidos por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013). El ASPD se caracteriza por problemas tempranos de conducta y un patrón generalizado de desprecio y violación de los derechos de los demás, que puede incluir:

• Incumplimiento de las normas sociales y las leyes
• Engaño y manipulación
• Impulsividad y falta de planificación
• Irritabilidad y agresividad
• Desprecio por la seguridad propia y ajena
• Irresponsabilidad y falta de remordimientos

Aunque la ASPD comparte algunos comportamientos antisociales y rasgos de personalidad asociados a la psicopatía, es una categoría más amplia que puede o no incluir toda la gama de rasgos interpersonales y afectivos asociados a la psicopatía.

Es importante tener en cuenta que el diagnóstico de ASPD se basa en criterios específicos descritos en el DSM-5. Al mismo tiempo, la psicopatía en adultos suele evaluarse mediante herramientas de inventario de la personalidad psicopática como el Hare Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R).

¿Qué es el Hare Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R)?

La Lista de Control de Psicopatía Hare-Revisada es una herramienta de evaluación psicológica ampliamente utilizada para evaluar rasgos y comportamientos psicopáticos. Desarrollada por el Dr. Robert D. Hare, un destacado experto en el campo de la psicopatía, la PCL-R es una escala de evaluación de 20 ítems que mide las características interpersonales, afectivas y conductuales asociadas a la psicopatía.

La PCL-R suele ser administrada por profesionales de la salud mental formados en entornos forenses o contextos de investigación. Implica una entrevista semiestructurada, una revisión de la información colateral (como registros institucionales y entrevistas con familiares o conocidos) y una puntuación en una escala de tres puntos (0, 1 o 2) para cada ítem (Brazil & Forth, 2016).

Los 20 ítems de la PCL-R se dividen en dos factores principales:

1. Rasgos interpersonales y afectivos: Este factor incluye ítems como el encanto superficial, el sentido grandioso de la autoestima, la mentira patológica, la falta de remordimiento o culpa y el afecto superficial.
2. Estilo de vida y comportamiento antisocial: Este factor incluye ítems como impulsividad, escaso control del comportamiento, delincuencia juvenil, versatilidad delictiva y problemas de conducta tempranos.

Cómo utilizar la Lista de control de psicopatía de la liebre-Revisada

La Lista de Comprobación de Psicopatía Hare-Revisada ofrece un enfoque objetivo y estructurado para comprender un trastorno complejo de la personalidad. He aquí una guía paso a paso para utilizar esta herramienta:

Paso 1: Comprender la lista de comprobación

Antes de administrar la PCL-R, es esencial familiarizarse con su estructura y sus guías. Compuesta por 20 ítems, cada uno valorado en una escala de tres puntos, la Lista de comprobación de la psicopatía de Hare-Revisada proporciona un marco exhaustivo para evaluar la psicopatía.

Paso 2: Realizar la evaluación

El entorno en el que se administra la evaluación debe ser controlado y propicio para obtener respuestas sinceras. Asegúrese de que el sujeto se siente a gusto y dispuesto a participar. Explique claramente el proceso para fomentar la cooperación.

Paso 3: Analizar los resultados

Una vez finalizada la evaluación, interprete cuidadosamente las puntuaciones utilizando las guías proporcionadas. A continuación, se realizará un análisis estadístico adecuado de los resultados de la evaluación PCL-R, los factores correlacionados y otras fuentes de información sobre el cliente.

Paso 4: Tomar decisiones informadas

Los resultados del Hare Psychopathy Checklist-Revised deben utilizarse para orientar futuras acciones clínicas o legales, dependiendo del contexto. Tanto si informa un plan de tratamiento como si ayuda en procedimientos legales, los resultados deben integrarse de forma reflexiva y ética en la toma de decisiones.

Puntuación e interpretación

El PCL-R es una escala de calificación de 20 ítems, en la que cada ítem se puntúa en una escala de tres puntos (0, 1 ó 2) en función del grado en que el individuo muestra el rasgo o comportamiento concreto. La puntuación total oscila entre 0 y 40, y las puntuaciones más altas indican una mayor presencia de rasgos psicopáticos.

En general, una puntuación de 30 o más en el PCL-R se considera indicativa de un alto nivel de rasgos psicopáticos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la PCL-R no es una herramienta de diagnóstico, sino más bien una medida de los rasgos psicopáticos en un continuo (Brazil & Forth, 2016).

Las puntuaciones del PCL-R deben interpretarse en el contexto de los antecedentes, la historia y las circunstancias actuales del individuo. Es crucial considerar las puntuaciones junto con otra información relevante, como datos colaterales, observaciones clínicas y medidas de evaluación de riesgos.

Referencias

Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Pearson.

Brazil, K. J., & Forth, A. E. (2016). Lista de comprobación de la psicopatía de Hare. En V. Zeigler-Hill & T. K. Shackelford (Eds.), Encyclopedia of Personality and Individual Differences. Springer.

Hare, R. D., & Neumann, C. S. (2008). La psicopatía como constructo clínico y empírico. Annual Review of Clinical Psicología, 4, 217-246. https://doi. org/10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091452

Sarkar, S., Clark, B. S., & Deeley, Q. (2011). Diferencias entre la psicopatía y otros trastornos de la personalidad: pruebas de neuroimagen. Avances en el tratamiento psiquiátrico, 17(3), 191-200. doi:10.1192/apt.bp.107.004747