Escala de Ansiedad de Hamilton

¿Qué es la Escala Hamilton de Calificación de la Ansiedad?

La Escala Hamilton de Calificación de la Ansiedad (HAM-A/HARS) es una autoencuesta que mide la gravedad de los síntomas de ansiedad del paciente. Inicialmente, el Dr. Max Hamilton, desarrollador de esta escala, creó la HARS en 1959 como herramienta de evaluación de los síntomas de ansiedad en las personas con "neurosis de ansiedad". La escala se utiliza para evaluar y comprender la naturaleza y la intensidad de los trastornos de ansiedad.

La Hamilton Anxiety Rating Scale ayuda a objetivar la gravedad de la ansiedad del paciente. Se compone de 14 indicadores que se basan en preguntas clínicas. Cada indicador está definido por varios síntomas de ansiedad.

Estos son los 14 indicadores:

• Estado de ánimo ansioso
• Tensión
• Miedos
• Insomnio
• Intelectual
• Estado de ánimo depresivo
• Somático (muscular)
• Somáticos (sensoriales)
• Síntomas cardiovasculares
• Síntomas respiratorios
• Síntomas gastrointestinales
• Síntomas genitourinarios
• Síntomas autonómicos
• Comportamiento en la entrevista

Los indicadores se exponen con más detalle en la evaluación. En cada ítem se exponen brevemente ejemplos o descripciones específicas de la sensación u observación.

El HAM-A suele administrarse al inicio de la terapia para evaluar el estado del paciente antes de recibir asistencia. A continuación, se vuelve a administrar para comprobar si el tratamiento ha supuesto una diferencia tras un curso de terapia.

¿Cómo se utiliza la Escala Hamilton de Calificación de la Ansiedad?

Paso 1: Descargar el PDF

Esta plantilla puede administrarse mediante material impreso o software digital. Para obtener una copia de la escala de ansiedad, haga clic en el botón "Descargar plantilla PDF" o acceda a ella a través de la biblioteca de plantillas de Carepatron.

Paso 2: Informe al cliente/paciente

Explique el proceso de administración al paciente o cliente y establezca las expectativas adecuadas. Asegúrese de que se comprometen a ser honestos y sinceros sobre su comportamiento. Asegúrese de que entienden realmente el objetivo de la evaluación.

Paso 3: Repasar cada afirmación

Administre la evaluación con una observación minuciosa. Siga el ritmo del cliente y sea diligente a la hora de especificar cómo se siente.

Paso 4: Registre las observaciones

Sea activo al notar los comportamientos aparentes del cliente/paciente. Como profesional de la salud mental, ser capaz de determinar rasgos y reconocer síntomas no verbales debería ser una expectativa básica.

Paso 5: Guarde adecuadamente la documentación

Si utiliza Carepatron, no tiene que preocuparse por el almacenamiento. El software de cumplimiento sanitario es una empresa basada en la nube donde sus documentos se almacenan de forma segura y se organizan adecuadamente. Si decide documentarla mediante impresión, lo mejor es recopilarla en una carpeta. Esta encuesta puede ser útil en análisis comparativos o para futuras evaluaciones para medir el progreso.

Puntuación

La Escala de Valoración de la Ansiedad de Hamilton (HAM-A) es un instrumento ampliamente utilizado para valorar la gravedad de la ansiedad mediante la evaluación de síntomas psicológicos y somáticos. Consta de 14 ítems, cada uno de ellos valorado en una escala de 0 a 4, donde 0 indica ausencia de ansiedad y 4 denota ansiedad grave. La puntuación acumulada, que oscila entre 0 y 56, mide cuantitativamente la intensidad de la ansiedad.

Las puntuaciones se interpretan de la siguiente manera

• >17: Sugiere ansiedad leve
• Entre 18-24: Indica ansiedad moderada
• Entre25-30 Refleja ansiedad grave

Pasos siguientes

Tras administrar la Escala Hamilton de Valoración de la Ansiedad (HAM-A) y obtener las puntuaciones, los pasos siguientes implican un enfoque integral del tratamiento y la gestión. Inicialmente, la puntuación total se interpreta para determinar la gravedad de la ansiedad, de leve a moderada y grave. Tenga en cuenta, no obstante, que la escala puede no distinguir eficazmente entre varios subtipos de trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada.

Tras la interpretación, es esencial realizar una evaluación clínica detallada. Esto implica tener en cuenta información adicional, como el historial médico del paciente, las condiciones de salud física, los síntomas específicos, el contexto general de su estado y cómo afecta la ansiedad al funcionamiento diario y a la calidad de vida del paciente.

Debe desarrollarse un plan de tratamiento personalizado basado en la gravedad y las necesidades individuales. Las intervenciones pueden ser psicoeducativas, modificaciones del estilo de vida, estrategias, psicoterapia y/o farmacoterapia.

El seguimiento regular de la evolución del paciente es crucial. Esto incluye la reevaluación periódica de los síntomas mediante la HAM-A u otras escalas pertinentes. El plan de tratamiento debe ajustarse en función de la respuesta y los progresos del paciente, para garantizar un control óptimo de la ansiedad a lo largo del tiempo.

Cuándo utilizar la Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton

A lo largo del tiempo se han desarrollado muchas evaluaciones para evaluar el trastorno de ansiedad, siendo la Hamilton Anxiety Rating Scale el punto de referencia de estas evaluaciones emergentes. Saber cuándo utilizar esta evaluación es vital porque ayudará a extraer buenas observaciones y a supervisar la mejoría del paciente. A continuación se indican los casos en los que sería necesario utilizar la HARS:

Prueba inicial

Una visita clínica regular para una prueba inicial sería un momento típico para utilizar el HARS. Se utiliza cuando un paciente confiesa sentir algunos rasgos de ansiedad o síntomas somáticos como cefalea tensional, problemas para dormir, tensión muscular, respiración más rápida, fatiga, dolor abdominal por el viento y sofocos.

Durante las consultas activas

Los pacientes evaluados con HARS deben ser citados para un seguimiento y evaluación periódicos. La prueba puede administrarse de nuevo para medir su mejoría. Esto es crucial, ya que el resultado puede requerir mejores prescripciones o planes de tratamiento más eficaces.

Diagnóstico final ‍

Los profesionales de la salud mental a veces tienen que realizar varias administraciones del HARS para comprender mejor la tendencia de mejora del paciente. La administración de la evaluación por última vez puede indicar el resultado real o consistente del paciente. En este punto habrá observaciones más concretas y podrá desarrollar un plan de tratamiento más sustancial.

Considere nuestra Plantilla de evaluación de la ansiedad para obtener estrategias y herramientas completas para tratar los problemas del cliente con eficacia.