Plan de atención para hemorragia gastrointestinal

¿Qué es una plantilla de plan de cuidados de enfermería para una hemorragia digestiva?

Una hemorragia gastrointestinal (GI) hace referencia a una hemorragia dentro del tubo digestivo, incluidos el esófago, el estómago, el intestino delgado o el intestino grueso. A veces denominada hemorragia gastrointestinal, puede presentarse como una hemorragia gastrointestinal superior (del esófago, el estómago o el duodeno) o una hemorragia gastrointestinal inferior (del colon o el recto).

La hemorragia gastrointestinal puede variar de leve a grave y manifestarse como hemorragia manifiesta, en la que hay sangre visible en el vómito o las heces, o como hemorragia oculta. Esta última no es visible a simple vista y puede presentarse con aturdimiento, dificultad para respirar, desmayos y dolor.

Las causas de las hemorragias digestivas varían y pueden incluir afecciones como úlceras pépticas, gastritis, enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulosis, tumores o malformaciones vasculares. Los síntomas pueden ir desde signos sutiles como fatiga, palidez y dolor abdominal hasta manifestaciones más graves como vómitos de sangre (hematemesis) o evacuación de heces negras y alquitranadas (melena).

Los planes de cuidados de enfermería para la hemorragia gastrointestinal tienen un valor significativo en el tratamiento de esta afección debido a su enfoque integral. Se puede garantizar una prestación de cuidados estandarizada y eficaz centrándose en la evaluación, las intervenciones, el apoyo diagnóstico, la gestión de la medicación y la supervisión y prevención de las complicaciones en el tracto gastrointestinal.

Las hemorragias gastrointestinales pueden afectar a individuos de cualquier edad, aunque determinadas poblaciones tienen más riesgo de desarrollar la afección. Los hombres tienen más probabilidades de padecer trastornos vasculares y diverticulosis que la población femenina, y el riesgo aumenta con la edad.

Los pacientes ancianos que toman anticoagulantes o antiinflamatorios no esteroideos, así como los que padecen una serie de comorbilidades, corren un mayor riesgo de sufrir hemorragias internas, al igual que los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.

Los pacientes que padecen alcoholismo tienen un mayor riesgo de desarrollar gastritis, úlceras y enfermedades hepáticas, todo lo cual contribuye a un mayor riesgo de hemorragia digestiva.

¿Cómo funciona?

Paso 1: Reúna sus recursos

Los planes de cuidados de enfermería para hemorragias digestivas son un recurso valioso y esencial que debe tener a mano. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Usar plantilla" o buscando "Plan de cuidados de enfermería para hemorragia digestiva" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Paso 2: Recopilar la información esencial

Antes de nada, primero hay que hacer un diagnóstico de enfermería de la hemorragia digestiva. Esto implica comprobar las constantes vitales, la tensión arterial, el volumen sanguíneo, etc.

Una vez que se ha diagnosticado y evaluado la hemorragia interna del paciente, utilizando la hemorragia digestiva plantilla de plan de cuidados de enfermería para garantizar que se cumplen todos los objetivos de los cuidados es a la vez fluida y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron.

La evaluación, el tratamiento de los síntomas y las intervenciones pueden cotejarse dentro del plan de cuidados único y almacenarse de forma segura en una única base de datos. El plan de cuidados permite opciones de tratamiento individualizadas y actúa como andamiaje para garantizar que se alcanzan los objetivos de la atención, y los pasos siguientes se registran para referencia futura o para su distribución a otros especialistas sanitarios que formen parte del equipo de atención del paciente.

Tenga en cuenta que una hemorragia digestiva puede compartir síntomas con otros problemas relacionados con la sangre. Un ejemplo sería la tensión arterial alta (hipertensión). El hecho de que una persona tenga hipertensión no significa que automáticamente tenga una hemorragia digestiva, así que lo mejor es realizar un examen exhaustivo de su paciente para hacer un diagnóstico preciso y poder utilizar esta Plantilla de cuidados de enfermería para hemorragia digestiva nuestra.

Si su paciente sólo padece hipertensión, le recomendamos que consulte nuestro Plan de cuidados de enfermería para la hipertensión guía y plantilla. Nuestra Plantilla para ello es gratuita y debería ayudar a los enfermeros a proporcionar mejor las intervenciones o el tratamiento necesarios para quienes se ocupan de la hipertensión.

Paso 3: Guarde el gráfico de forma segura

Después de revisar el plan de cuidados de enfermería para la hemorragia digestiva y de crear un plan viable e individualizado para el paciente, necesita asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

Asegúrese de ello mediante el software de Carepatron que cumple con la HIPAA software gratuito de historiales de pacientes. Aquí se pueden almacenar y cotejar de forma segura todos los historiales médicos pertinentes para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta plantilla?

Un plan de cuidados de enfermería para una hemorragia digestiva puede utilizarse en varios escenarios en los que un paciente presente una hemorragia gastrointestinal. Algunas situaciones en las que podría aplicarse este plan de cuidados son

Pacientes hospitalizados

Personas ingresadas en hospitales debido a una hemorragia gastrointestinal, que podría ser consecuencia de úlceras, gastritis, enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulosis u otros trastornos GI.

Visitas a urgencias

Pacientes que llegan a urgencias con síntomas como hematemesis (vómitos con sangre), melena (heces negras y alquitranadas), hematoquecia (sangre roja brillante en las heces) o signos de pérdida significativa de sangre.

Complicaciones posquirúrgicas

Después de ciertas cirugías que afectan al tracto gastrointestinal, puede haber complicaciones que provoquen hemorragias y que requieran atención y tratamiento inmediatos.

Afecciones crónicas

Los pacientes con afecciones gastrointestinales crónicas, como úlceras pépticas o varices esofágicas, pueden experimentar episodios hemorrágicos recurrentes, que requieren planes de cuidados de enfermería continuos.

Consultas externas

Las personas que reciben atención ambulatoria por afecciones hemorrágicas gastrointestinales crónicas y experimentan una aparición repentina o una exacerbación de los síntomas hemorrágicos podrían requerir una intervención inmediata y un plan de cuidados estructurado.

¿Qué significan los resultados?

Las hemorragias digestivas pueden referirse a dos síndromes clínicos distintos: hemorragias digestivas altas o hemorragias digestivas bajas. El diagnóstico suele formarse a partir de la observación directa de sangre en las heces o el vómito, pero la diferenciación de una hemorragia digestiva alta o baja puede ser algo difícil de diagnosticar.

Profesionales de la salud son partidarios de utilizar la escala de Rockall para determinar la gravedad de una hemorragia digestiva alta, y la realización de una aspiración gástrica para determinar la presencia de sangre en el estómago puede ayudar a apuntar hacia un diagnóstico de hemorragia digestiva alta. El diagnóstico por imagen, como una angiografía por TAC, ayuda a determinar la localización exacta de la hemorragia para un tratamiento y una intervención adecuados. La presencia de una hemorragia digestiva no es una enfermedad aislada, sino más bien un indicio de un problema de salud subyacente que requiere más investigaciones y pruebas.

Hemorragia digestiva alta

Una hemorragia situada entre la faringe y el ligamento de Treitz y caracterizada por sangre, vómitos y heces se clasifica como hemorragia digestiva alta. Esta hemorragia en particular está causada sobre todo por la enfermedad de úlcera péptica y la inflamación esofágica. El uso de medicamentos como los AINE o los inhibidores de la COX-2 aumenta drásticamente el riesgo de desarrollar una hemorragia digestiva alta, y los corticosteroides y los anticoagulantes también aumentan el riesgo.

Hemorragia digestiva baja

Situada en el colon, el recto o el ano, esta localización concreta de la hemorragia suele estar causada por la presencia de hemorroides, algunos cánceres, angiodisplasia, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Este tipo de hemorragia suele caracterizarse por el paso de sangre fresca por vía rectal con la ausencia de sangre presente en el vómito. Este tipo de hemorragia también puede provocar melena si la hemorragia está situada en el intestino delgado o en el colon proximal.

¿Qué puede ver normalmente en un plan de cuidados de enfermería para una hemorragia digestiva?

Lo que encontrará en un plan de cuidados de enfermería para una hemorragia digestiva dependerá del tipo específico de hemorragia gastrointestinal que padezca el paciente y de la gravedad de la hemorragia y sus efectos en el paciente.

Parte del tratamiento es la educación del paciente. Los enfermeros o enfermeras informarán al paciente sobre las causas de la hemorragia gastrointestinal y cómo puede afectarle (temporal o permanentemente). Esto es esencial porque el paciente aprenderá lo que debe hacer para reducir los factores de riesgo de que vuelva a sufrir una hemorragia gastrointestinal en el futuro.

También es importante que el personal de enfermería administre líquidos intravenosos a los pacientes hospitalizados, controle con frecuencia las constantes vitales y esté preparado para llevar a cabo procedimientos de emergencia para evitar la pérdida de vidas.

Otros tipos de tratamiento implican el uso de concentrados de glóbulos rojos para transfusiones de sangre y el suministro de antiinflamatorios no esteroideos. Los primeros deben compensar la pérdida de sangre causada por la hemorragia gastrointestinal, mientras que los segundos deben ayudar a tratar cualquier inflamación que cause o agrave la hemorragia.