Escala de depresión geriátrica (GDS)

¿Qué es la Escala de depresión geriátrica (GDS)?

La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) es una herramienta de prueba ampliamente utilizada y diseñada para identificar la depresión en los adultos mayores. Fue desarrollada inicialmente por los investigadores Yesavage y colegas (1982) para facilitar la evaluación de la depresión, específicamente en la población geriátrica.

Se ha convertido en un instrumento básico en gerontología clínica debido a su facilidad de uso y a que se centra en los aspectos afectivos y no somáticos de la depresión, alineándose con la presentación de la depresión en pacientes ancianos.

La investigación psiquiátrica ha demostrado que la GDS mantiene una alta correlación con otras escalas de depresión, lo que refuerza su fiabilidad. Los estudios de metaanálisis y las evaluaciones de sensibilidad agrupadas lo han confirmado, subrayando la solidez de la escala en poblaciones geriátricas variadas (Brañez-Condorena et al., 2021).

El GDS está disponible en dos versiones: larga y corta. La forma larga consta de 30 preguntas, mientras que la corta incluye 15.

Escala de depresión geriátrica forma larga y forma corta

En formulario largo de la GDS (GDS-30) es la versión original de la escala y se considera más exhaustiva a la hora de evaluar los síntomas depresivos. Ha sido ampliamente validada y utilizada en diversos ámbitos, como la práctica clínica, las residencias de ancianos y los estudios basados en la comunidad.

Por otro lado, la forma abreviada de la GDS (GDS-15) es una versión más corta de la escala diseñada para situaciones en las que se prefiere una evaluación más breve. Ha demostrado buenas propiedades psicométricas y una alta correlación con el formulario largo. Pruebas recientes apoyan el uso del GDS-15 como herramienta de prueba válida y fiable para la depresión en adultos mayores (Acosta Quiroz et al., 2020; Figueiredo-Duarte et al., 2019).

En la práctica clínica, el GDS ayuda a los profesionales de la salud al ofrecer un método eficaz y validado para sondear los síntomas depresivos experimentados durante la última semana. Identificar y tratar la depresión grave es especialmente importante, ya que el GDS clasifica la gravedad de la depresión en leve, moderada y grave.

Trastorno depresivo mayor entre pacientes de edad avanzada

La depresión es un trastorno mental común entre los adultos mayores, pero a menudo está infradiagnosticado e infratratado. La depresión mayor, en particular, tiene una prevalencia significativa entre los adultos mayores y requiere un reconocimiento rápido y un tratamiento adecuado para evitar consecuencias graves.

Los síntomas depresivos en las personas mayores pueden manifestarse de forma diferente que en las poblaciones más jóvenes, con más énfasis en las quejas somáticas y el deterioro cognitivo que en los síntomas afectivos (Kurlowicz & Greenberg, 2007). La Escala de depresión geriátrica pretende abordar estas presentaciones únicas, lo que la convierte en una herramienta valiosa para los profesionales de la salud que trabajan con pacientes geriátricos.

Varios factores pueden dificultar el diagnóstico de la depresión en los adultos mayores:

• Centrarse en los síntomas somáticos: Los adultos mayores pueden experimentar quejas físicas como fatiga, pérdida de peso o problemas de sueño, que pueden confundirse con afecciones médicas.
• Deterioro cognitivo: Afecciones como la demencia pueden dificultar que los adultos mayores expresen sus emociones con claridad.

La GDS aborda estos retos centrándose en síntomas fácilmente comprensibles para los adultos mayores, incluso para aquellos con un deterioro cognitivo leve. Aún así, es esencial referenciar las percepciones con otras fuentes de datos, como otros informantes y los criterios del Manual diagnóstico y estadístico, 5ª edición (DSM-5).

Cómo utilizar la Escala de depresión geriátrica

Utilizar la Escala de depresión geriátrica es fácil. He aquí los pasos:

Paso 1: Administrar la prueba

Lea cada pregunta en voz alta y pida al encuestado que responda "sí" o "no". Es esencial leer cada pregunta en voz alta y dar al encuestado tiempo suficiente para responder. Deje claro que no hay respuestas correctas o incorrectas y que deben responder con sinceridad.

Paso 2: Anote las respuestas

Anote la respuesta en la columna de opciones de respuesta. Rellene la columna correspondiente a medida que el encuestado responda a cada pregunta. Anote en qué pregunta se encuentra para no omitir ninguna.

Paso 3: Asigne puntos

Estas preguntas están formuladas de tal forma que una respuesta afirmativa indica que no tiene síntomas depresivos. En consecuencia, si el encuestado responde "sí" a cualquiera de estas preguntas, recibirá una puntuación de 0 en la columna de puntuación. Si responden "no", indicando la presencia de síntomas depresivos, reciben un punto.

Paso 4: Calcular las puntuaciones totales

Después de anotar sus respuestas a cada pregunta, sume la puntuación total de todas las preguntas para obtener una puntuación total sobre 15.

Paso 5: Interprete las puntuaciones

Una puntuación de 5 o superior es indicativa de depresión. Puede ser necesaria una evaluación y un tratamiento adicionales.

Es importante tener en cuenta que el GDS es una herramienta de prueba más que de diagnóstico. Por lo tanto, una puntuación alta en el GDS puede indicar la necesidad de una evaluación adicional según los criterios diagnósticos y de un tratamiento para la depresión clínica por parte de un Profesional de la salud.

¿Cómo se puntúa la Escala de Depresión Geriátrica?

La puntuación de la Escala de depresión geriátrica depende de si se utiliza la versión corta o la versión larga. La persona que la conteste seleccionará entre SÍ o NO para sus respuestas. Cada respuesta puntuará con un 0 o un 1. La respuesta que puntuará con un 1 dependerá de la pregunta.

Para la versión abreviada

• Para las preguntas1, 5, 7, 11 y 13: SÍ equivale a 0 puntos, mientras que NO equivale a 1 punto.
• Para las preguntas 2-4, 6, 8-10, 12, y 14-15: SÍ equivale a 1 punto, mientras que NO equivale a 0 puntos.
• Las puntuaciones deben sumarse para obtener la puntuación total y final.

Para la versión larga

• Para las preguntas 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29-30: SÍ equivale a 0 puntos, mientras que NO equivale a 1 punto.
• Para las preguntas2-4, 6, 8, 10, 11-14, 16-18, 20, 22-25, 26 y 28: el SÍ equivale a 1 punto, mientras que el NO equivale a 0 puntos.
• Las puntuaciones deben sumarse para obtener la puntuación total y final.

Ambas versiones de la escala no requieren cálculos particulares, lo que la convierte en una de las escalas de depresión más sencillas de puntuar.

¿Cuándo se suele utilizar una Escala de depresión geriátrica?

Podría utilizar típicamente una GDS en las siguientes situaciones:

Prueba de detección de la depresión en adultos mayores.

A medida que las personas envejecen, pueden enfrentarse a nuevos retos y cambios en sus vidas, como problemas de salud física, deterioro cognitivo, aislamiento social y la pérdida de seres queridos. Estas dificultades pueden aumentar la probabilidad de que aparezcan problemas de salud mental como la depresión o la ansiedad, que pueden tener graves consecuencias para su salud mental y su bienestar.

La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) ayuda a detectar la depresión en los adultos mayores, incluidos los que padecen enfermedades médicas. Se utiliza en diversos entornos clínicos como la comunidad, los cuidados intensivos y los cuidados a largo plazo.

Identifica a las personas que pueden necesitar una evaluación y un tratamiento adicionales para la depresión.

Si un adulto mayor obtiene una puntuación alta en un GDS, puede indicar que sufre depresión y que necesita una evaluación y un tratamiento adicionales. La depresión es una afección grave con serias consecuencias si no se trata, incluido un mayor riesgo de suicidio y una disminución de la calidad de vida.

Por lo tanto, identificar a los individuos que pueden estar en riesgo de depresión y proporcionarles el tratamiento adecuado puede ser fundamental para su salud mental y física.

Supervisar los cambios en los síntomas depresivos de un individuo a lo largo del tiempo

Un GDS también puede utilizarse para hacer un seguimiento de los cambios en los síntomas depresivos de una persona a lo largo del tiempo. Puede hacer un seguimiento de los cambios en el estado de ánimo, los pensamientos y los comportamientos de un individuo y evaluar la eficacia de las intervenciones de tratamiento administrando el GDS a intervalos regulares. Por ejemplo, una depresión leve podría derivar en una depresión moderada o tratarse con el apoyo adecuado.

Referencias

Acosta Quiroz, C. O., García-Flores, R., & Echeverría-Castro, S. B. (2020). La escala geriátrica de depresión (GDS-15): Validación en México y desorden en el estado del conocimiento. The International Journal of Aging and Human Development, 93(3), 854-863. https://doi.org/10.1177/0091415020957387

Brañez-Condorena, A., Soriano-Moreno, D. R., Navarro-Flores, A., Solís-Chimoy, B., Díaz-Barrera, M. E., & Taype-Rondán, A. (2021). Precisión de la escala geriátrica de depresión (GDS)-4 y GDS-5 para la prueba de detección de la depresión en adultos mayores: Una revisión sistemática y un metaanálisis. PloS One, 16(7), e0253899. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253899

Figueiredo-Duarte, C., Espirito-Santo, H., Sério, C., Lemos, L., Marques, M., & Daniel, F. (2019). Validez y fiabilidad de una versión más corta de la escala de depresión geriátrica en adultos mayores portugueses institucionalizados. Aging & Mental Health, 1-7. https://doi.org/10.1080/13607863.2019.1695739

Kurlowicz, L.H., & Greenberg, S.A. (2007). La escala de depresión geriátrica (GDS). American Journal of Enfermería, 107, 67-68. https://doi. org/10.1097/01.NAJ.0000292207.37066.2F

Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M., & Leirer, V. O. (1982). Desarrollo y validación de una escala geriátrica de prueba de la depresión: informe preliminar. Journal of psychiatric research, 17(1), 37-49. https://doi.org/10.1016/0022-3956(82)90033-4