Pautas para la prevención de caídas

¿Cuáles son las 5 P de la prevención de caídas?

La prevención de caídas es crucial, especialmente para los adultos mayores que viven en la comunidad, que tienen un mayor riesgo de caídas debido a diversos factores de riesgo. Comprender las 5 P de la prevención de caídas puede ayudar a los profesionales de la salud y a las personas a aplicar estrategias eficaces para reducir el riesgo de caídas. Las 5 P son

Predecir

Predecir las caídas implica identificar los factores de riesgo que contribuyen a las caídas. Según el Instituto de Investigación Sanitaria Lawson, la evaluación de riesgos es un componente fundamental de la prevención de caídas. Deben evaluarse con regularidad factores como la debilidad muscular, los problemas de equilibrio, los efectos secundarios de la medicación y los peligros ambientales.

Prevenir

Prevenir las caídas implica aplicar estrategias para mitigar los factores de riesgo identificados. La Facultad de Medicina de Harvard destaca la importancia de los programas de ejercicio que mejoran la fuerza y el equilibrio, como el Tai Chi. Además, es esencial revisar y ajustar los medicamentos que puedan causar mareos o sedación.

Proteja

Proteger a las personas con alto riesgo de caídas incluye asegurarse de que cuentan con el apoyo y los recursos necesarios. El campo de la geriatría y la medicina paliativa aboga por el uso de dispositivos de ayuda como bastones o andadores para facilitar la movilidad. Las medidas de protección también implican educar a los adultos mayores y a sus cuidadores sobre los riesgos de caídas y las estrategias de prevención.

Realice

Llevar a cabo evaluaciones y controles regulares de los riesgos es crucial para la prevención continua de las caídas, tal y como recomiendan las Guías Mundiales sobre las Caídas. Las Guías Mundiales sobre las Caídas recomiendan revisiones y evaluaciones rutinarias para hacer un seguimiento de los cambios en la salud del individuo.

Asociarse

La colaboración entre diversos campos, como la medicina y las ciencias de la salud, incluyendo expertos en geriatría, ciencias de la salud y de la vida y salud pública, puede mejorar el enfoque global de la prevención de caídas.

Guías de la OMS para la prevención de caídas

Según la Organización Mundial de la Salud (Montero-Odasso et,al. 2022) y las Guías mundiales sobre caídas, las caídas y las lesiones relacionadas con ellas son frecuentes entre los adultos mayores, lo que repercute significativamente en su independencia funcional y su calidad de vida y provoca un aumento de la morbilidad, la mortalidad y los costes sanitarios. A pesar de la gravedad de estos problemas, las guías existentes para la prevención de caídas son incoherentes y carecen de un marco aplicable a nivel mundial. Para subsanar esta carencia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado unas exhaustivas Guías para la prevención de caídas adaptadas a los adultos mayores.

Objetivos

El objetivo principal de las guías de la OMS es crear unas recomendaciones de prevención y tratamiento de las caídas basadas en la evidencia y en el consenso, adecuadas para los adultos mayores de todo el mundo. Estas guías están destinadas a profesionales de la salud y otros profesionales y se centran en:

1. Adoptar un enfoque centrado en la persona que incorpore las perspectivas de los adultos mayores con experiencia vivida, los cuidadores y otras partes interesadas.
2. Abordar las lagunas de las guías anteriores.
3. Integrar los avances recientes en salud electrónica.
4. Garantizando que la aplicación sea factible en zonas con recursos limitados, incluidos los países de ingresos bajos y medios.

Recomendaciones

Las guías de la OMS incluyen varias recomendaciones clave:

1. Consejos generales y actividad física: Todos los adultos mayores deben recibir orientación sobre la prevención de caídas y la importancia de la actividad física.
2. Búsqueda oportunista de casos: Para los adultos mayores que viven en la comunidad, se recomienda la detección oportunista de casos de riesgo de caídas.
3. Evaluación exhaustiva del riesgo: A los adultos mayores identificados como de alto riesgo se les debe ofrecer una evaluación integral y multifactorial del riesgo de caídas. El objetivo debe ser codiseñar y aplicar intervenciones personalizadas multidominio.
4. Componentes detallados de la evaluación y la intervención: Se proporcionan guías específicas sobre los componentes y combinaciones de las evaluaciones e intervenciones, adaptadas a diversos entornos y poblaciones.

Factores de riesgo de caídas

Comprender los factores de riesgo de caídas es esencial para desarrollar programas eficaces de prevención de caídas, especialmente para los adultos mayores.

Adultos mayores que viven en la comunidad

Debido a factores físicos, ambientales y de estilo de vida, los adultos mayores que viven en la comunidad son especialmente susceptibles de sufrir caídas. Los estudios realizados por diversos colectivos académicos y de investigación han identificado los factores que contribuyen al riesgo de caídas en esta población, entre los que se incluyen los descensos del equilibrio y la fuerza relacionados con la edad, las afecciones crónicas y los entornos de vida inseguros.

Uso de medicamentos

El uso de ciertos medicamentos puede aumentar el riesgo de caídas entre los adultos mayores. Los medicamentos que afectan al sistema nervioso central, como los sedantes, los antidepresivos y los antipsicóticos, pueden alterar el equilibrio y la coordinación.

Peligros ambientales

Los peligros ambientales dentro del hogar o en entornos comunitarios suponen riesgos significativos de caídas en los adultos mayores. Los peligros más comunes son los pasillos desordenados, la mala iluminación, las alfombras sueltas y la falta de pasamanos.

Deficiencias físicas y cognitivas

Las deficiencias físicas y cognitivas contribuyen en gran medida al riesgo de caídas. Afecciones como la artritis, la pérdida de visión y el deterioro cognitivo pueden afectar gravemente a la capacidad de una persona para desenvolverse con seguridad en su entorno.

Falta de actividad física

Un estilo de vida sedentario puede provocar debilidad muscular y falta de equilibrio, lo que aumenta la probabilidad de caídas. Fomentar la actividad física regular es una piedra angular de la prevención de caídas.

Cómo prevenir el riesgo de caídas en los adultos mayores

Prevenir las caídas en los adultos mayores es crucial para mantener su independencia y su calidad de vida. He aquí cinco formas eficaces de reducir el riesgo de caídas:

Ejercicio regular

El ejercicio regular es una de las formas más eficaces de prevenir las caídas. Los programas centrados en la fuerza, el equilibrio y la flexibilidad, como el Tai Chi y el yoga, pueden mejorar significativamente la estabilidad y la coordinación.

Modificaciones de seguridad en el hogar

Realizar modificaciones sencillas en el entorno doméstico puede reducir en gran medida el riesgo de caídas. Asegúrese de que los pasillos están despejados, instale barras de apoyo en los baños, mejore la iluminación de todas las zonas y utilice alfombrillas antideslizantes en duchas y bañeras.

Gestión de la medicación

Revisar y controlar la medicación es esencial en la prevención de caídas. Ciertos medicamentos, especialmente los que afectan al sistema nervioso central, pueden aumentar el riesgo de caídas. Las consultas periódicas con los profesionales de la salud para ajustar las dosis o cambiar de medicación pueden ayudar a minimizar los efectos secundarios como los mareos o la somnolencia.

Revisiones visuales y auditivas

Las revisiones periódicas de la vista y el oído son cruciales para los adultos mayores. Una visión o audición deficientes pueden contribuir a las caídas al dificultar la detección de peligros o el mantenimiento del equilibrio.

Referencia

Montero-Odasso, M., van der Velde, N., Martin, F. C., Petrovic, M., Tan, M. P., Ryg, J., Aguilar-Navarro, S., Alexander, N. B., Becker, C., Blain, H., Bourke, R., Cameron, I. D., Camicioli, R., Clemson, L., Close, J., Delbaere, K., Duan, L., Duque, G., Dyer, S. M., & Freiberger, E. (2022). Guías mundiales para la prevención y el tratamiento de las caídas en los adultos mayores: Una iniciativa mundial. Age and Ageing, 51(9). https://doi.org/10.1093/ageing/afac205