Test de FADIR (maniobra de flexión, aducción y rotación interna)

¿Qué es la prueba FADIR?

Si un paciente concierta una cita con usted porque sufre dolor en la cadera, una forma de calibrarlo a él y a su dolor es realizarle una prueba física. Existen numerosas formas de calibrar los problemas de cadera de una persona, como la prueba FABER (que puede detectar problemas potenciales como una enfermedad de la articulación sacroilíaca) y la Prueba de Stinchfield (que puede realizarse para ver si un paciente padece un pinzamiento acetabular femoral o una pubalgia atlética). Hay muchas pruebas que puede elegir realizar, pero en la que nos centraremos en esta guía es la Prueba FADIR.

La prueba de flexión, aducción y rotación interna, o para abreviar, es un tipo de exploración física que los profesionales de la salud realizan para evaluar a un paciente en busca de cualquier patología de la articulación de la cadera que pueda estar padeciendo, como desgarros del labrum, tendinitis del iliopsoas o incluso síndrome de pinzamiento femoroacetabular.

Esta prueba en concreto consiste en flexionar y rotar la cadera deliberadamente mientras el profesional escucha y observa al paciente en busca de cualquier signo de dolor mientras lleva a cabo las técnicas implicadas en esta prueba. Las caderas no mienten, así que si sienten dolor mientras les realiza esta prueba, es probable que padezcan una patología de cadera.

Cómo realizar la prueba FADIR

La prueba FADIR es técnicamente una técnica de exploración física. Es fácil y rápida de realizar y no requiere ningún equipo especial para llevarla a cabo. Lo único que necesita el profesional es una superficie plana y cómoda, preferiblemente una mesa de exploración o una cama (esta última podría ser la mejor opción).

Una vez que el profesional disponga de una superficie plana en la que el paciente pueda tumbarse, ¡ya está todo listo para realizar la prueba! Esto es lo que deben hacer

• Haga que su paciente se tumbe en la camilla en posición supina (tiene que estar mirando hacia arriba). Asegúrese de que sus piernas están completamente extendidas.
• Una vez que el paciente esté en posición supina, elija el lado del paciente que parezca estar más afectado por el dolor y colóquese delante de la cadera.
• Levante suavemente la pierna del paciente hacia su pecho.
• Mientras levanta la pierna, flexione la rodilla 90 grados, con la cadera en posición flexionada.
• A continuación, aduzca la cadera moviendo suavemente la pierna hacia la línea media del cuerpo, mientras mantiene la rodilla flexionada.

• A continuación, realice una rotación interna de la cadera girando la pierna hacia el lado opuesto de la cadera. Asegúrese de que la rodilla sigue flexionada mientras lo hace.

Cómo interpretar los resultados del Test FADIR

Mientras realiza la prueba a su paciente, asegúrese de preguntarle cómo se siente. Dígales que no duden en decirle si sienten dolor. También puede aplicar un poco de presión o resistencia en la pierna para provocar cualquier dolor o molestia.

Si el paciente no siente ningún dolor ni molestia, aunque usted haya ejercido un poco de presión, significa que la prueba es negativa y que el paciente está bien.

Si el paciente menciona que siente dolor o molestias en algún momento mientras usted realiza la prueba, entonces la prueba es positiva. Estos son algunos de los posibles problemas con los que podrían estar lidiando:

• Problemas con su ligamento pubofemoral (si sintieron dolor durante la aducción)
• Desgarros del labrum (si sintieron dolor durante la flexión de la cadera)
• Problemas con su cápsula articular de la cadera o labrum (si sintieron dolor durante la rotación interna de la cadera)

No obstante, tenga en cuenta que tanto si obtienen un resultado negativo como positivo, el siguiente paso sería indicarles un examen más exhaustivo que incluirá otras pruebas. Quizá otras pruebas puedan detectar otras dolencias. Si dan positivo en la prueba FADIR, otras pruebas pueden ayudar a confirmar las sospechas de patologías de cadera con las que se enfrenta el paciente.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba FADIR?

Si una persona concierta una cita con usted para hablar de dolores en las extremidades inferiores, y durante la cita menciona que siente dolor específicamente en las caderas, entonces ese es el mejor momento para hacerle realizar la Prueba FADIR. Querrá calibrarlas lo antes posible para que se pueda hacer algo para ayudarles porque todo el mundo necesita que sus extremidades inferiores estén sanas para poder realizar su trabajo diario y otras cosas importantes que hacen habitualmente.

También hemos mencionado antes que la prueba FADIR debe incluirse en un examen exhaustivo del paciente. Esto es para que los resultados de la Prueba FADIR puedan ser apoyados o refutados por otras pruebas. Aunque la prueba haya dado negativo, eso no significa que no tengan problemas de cadera. Otras pruebas podrían detectar problemas que la Prueba FADIR no pudo, y viceversa. Si dieron positivo, otras pruebas, incluidas las de imagen, pueden confirmar si las sospechas son ciertas, y entonces diagnosticar en consecuencia.

Ahora bien, si se pregunta cómo puede averiguar si la Prueba FADIR debe añadirse a un examen exhaustivo, asegúrese de consultar el historial médico del paciente. Si su historial médico muestra que está en riesgo de desarrollar o ya está desarrollando patologías de cadera, entonces puede que quiera añadirla como una de las pruebas a realizar.

¿Quién puede realizar la prueba FADIR?

Dado que el Test FADIR es una técnica de exploración física, pueden realizarla los siguientes Profesionales de la salud:

• Fisioterapeutas
• Fisioterapeutas
• Ortopedistas
• Reumatólogos

Lo mejor es que el Test FADIR lo realicen profesionales con una gran formación y experiencia a la hora de evaluar problemas musculoesqueléticos, diagnosticarlos y tratarlos. La razón de ello es que sabrán cómo realizar correctamente las acciones que requiere esta prueba. Sabrán exactamente lo suaves que deben ser y, si necesitan aplicar presión, sabrán cuánta o poca deben aplicar.

Aunque la prueba FADIR es normalmente segura, si una persona sin experiencia o no profesional la intenta, podría agravar las posibles afecciones con las que el paciente ya esté lidiando, lo que no debería ocurrir.

Además de los profesionales mencionados, los quiroprácticos pueden utilizarla. Son conocedores de la estructura esquelética y pueden tratar a los pacientes ajustando sus huesos simplemente con sus manos y unas pocas herramientas.

Los médicos deportivos formados en prácticas ortopédicas también pueden realizar esta técnica en atletas para evaluar sus respectivas afecciones de cadera, y hacer recomendaciones como ajustes de entrenamiento o rehabilitación para tratarla y asegurarse de que no empeora.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba FADIR?

Es una prueba económica, ¡y es fácil de realizar!

Como ya hemos dicho, la Prueba FADIR no requiere ningún equipo especial para que un profesional pueda realizarla. Todo lo que se necesita es una cómoda camilla de exploración, y el profesional está listo para empezar.

Las instrucciones también son sencillas, por lo que el profesional no debería tener ningún problema para realizar la técnica y debería poder llevarla a cabo en cinco minutos. La prueba también puede producir resultados en cuanto se realiza y los resultados pueden compartirse con otros clínicos que realizarán otras pruebas al paciente.

Puede ayudar a los profesionales a tomar decisiones sobre el diagnóstico y el tratamiento.

Hablando de compartir los resultados con otros clínicos, hacerlo ayudará a todo el equipo a refutar o apoyar los hallazgos de todas las pruebas realizadas al paciente. Digamos que la prueba FADIR que ha realizado es positiva y puede indicar una determinada patología de la cadera, y que las demás pruebas apuntan a lo mismo; entonces, se puede hacer un diagnóstico oficial y elaborar el plan de tratamiento necesario y adecuado para el paciente.

La prueba puede identificar qué partes concretas de la cadera presentan posibles patologías.

Dado que durante la prueba se pedirá al paciente que diga si siente dolor, se sabrá dónde está exactamente el dolor en función de la parte de la prueba en la que se encuentre. Ciertas afecciones están ligadas a determinadas partes de la cadera. Si sintieron dolor mientras usted realizaba la aducción, es probable que el dolor se encuentre en su ligamento pubofemoral. Si sintieron dolor durante la flexión de la cadera, es posible que sufran desgarros del labrum. Si sintieron dolor mientras realizaba una rotación interna de la cadera, entonces es posible que tengan problemas en la cápsula articular de la cadera.