Electromiografía

¿Qué es la electromiografía (EMG)?

Una prueba de electromiografía (EMG) es un procedimiento de prueba que detecta señales eléctricas dentro del cuerpo para evaluar la salud de los músculos y los nervios. Realizada normalmente por profesionales de la salud como los neurólogos, la prueba suele emplearse para determinar daños nerviosos o trastornos musculares relacionados con la actividad eléctrica (Mayo Clinic, 2019).

Cada vez que un músculo se contrae o se mueve, se envían señales eléctricas entre el sistema nervioso central (la médula espinal del cerebro) y las terminaciones nerviosas conectadas a los músculos. Cada vez que usted va a moverse, se envían impulsos eléctricos desde los nervios motores a las terminaciones del músculo, que contraen el músculo para el movimiento (Cleveland Clinic, 2023). Los neurólogos utilizan estas señales cuando realizan EMG junto con estudios de conducción nerviosa, empleando la tecnología EMG para detectar la actividad eléctrica o las anomalías neuromusculares.

La EMG puede ayudar a los profesionales a observar si un músculo responde adecuadamente a las señales nerviosas y, cuando se utiliza junto con un estudio de conducción nerviosa, puede determinar trastornos nerviosos o daños en los nervios. Para ello, se inserta un pequeño electrodo de aguja en el músculo de interés, donde la EMG mide la actividad eléctrica mientras el músculo está en reposo. A continuación, el EMG registrará una ligera contracción para registrar la actividad eléctrica.

Los Profesionales pueden acceder a un archivo completo que estructura toda la información vital relativa a la estimulación eléctrica durante las pruebas de EMG utilizando nuestra Plantilla para pruebas de EMG. Una vez cumplimentada, la plantilla puede utilizarse como una forma de documentación clínica que puede emplearse para realizar diagnósticos adicionales de afecciones médicas como el síndrome del túnel carpiano o la esclerosis lateral amiotrófica. También puede utilizarse en alianza con estudios de conducción nerviosa o pruebas de electrodiagnóstico.

¿Cuándo se realizan las pruebas EMG?

Una prueba EMG se forma más típicamente cuando un profesional busca investigar la actividad de músculos y nervios. Entre los escenarios en los que puede resultar útil esta prueba se incluyen los siguientes:

Pruebas de trastornos musculares

Cuando un individuo experimenta dolor muscular, hinchazón o entumecimiento, un profesional puede recomendar la realización de una EMG para comprobar si existe algún tipo de lesión muscular. En este caso, el profesional colocará un electrodo sobre la zona a examinar e investigará la actividad eléctrica.

Estudios de conducción nerviosa

Cuando se utiliza junto con un estudio de conducción nerviosa, la EMG puede ayudar a identificar si un problema o lesión está relacionado con una enfermedad muscular o una lesión nerviosa. La EMG suele realizarse después del estudio de conducción nerviosa y puede demostrar si el problema está relacionado con la conducción nerviosa o si el músculo no responde a la actividad eléctrica.

Diagnóstico de la distrofia muscular

Las personas que experimentan debilidad o dolor muscular pueden encontrar beneficioso completar una exploración EMG. La prueba puede utilizarse como prueba diagnóstica de la distrofia muscular, a partir de la cual un profesional puede idear un plan de tratamiento que ayude a aliviar los síntomas.

¿Cómo funciona una prueba EMG?

Una prueba EMG sirve para investigar la actividad eléctrica a nivel del músculo, lo que ayuda a los profesionales a comprender mejor la comunicación entre los músculos y los nervios. A continuación se detallan algunos pasos del proceso de una prueba EMG:

Paso 1: Consulta del cliente

Si un cliente experimenta alguna molestia muscular, entumecimiento, dolor o hinchazón, puede resultarle beneficioso recomendarle una prueba EMG. Hable de la prueba e identifique si requiere un estudio de conducción nerviosa antes de programar una cita y obtener el consentimiento del cliente.

Paso 2: Preparación del cliente

Comience pidiendo a los clientes que se sienten o se tumben en una superficie plana. Prepare la piel de la zona de interés limpiándola con una toallita desinfectante. Esto eliminará cualquier resto de aceites, lociones o células muertas de la piel que, de lo contrario, podrían interrumpir la señal.

Paso 3: Colocación del electrodo

Coloque el electrodo de aguja en la piel sobre el músculo o músculos de interés.

Paso 4: Observación

Con el aparato de diagnóstico por imagen, debería poder observar la actividad eléctrica de los músculos y los nervios. Pida al cliente que deje descansar el músculo antes de pedirle que lo contraiga. Debería ver un pico en la actividad eléctrica a medida que el músculo de trabajo se contrae. Si hay pequeños cambios o nota alguna anomalía, pueden indicar un problema nervioso o muscular.

Paso 5: Análisis y documentación

Al observar la actividad eléctrica, documente cualquier cambio u observación que pueda estar relacionado con los músculos. Si no está relacionado con la actividad muscular, es probable que se trate de un problema nervioso.

¿Cómo preparo a mi paciente para una prueba EMG?

Antes de comenzar una prueba EMG, hay que tener en cuenta algunas cosas que pueden ayudar a preparar a su paciente y garantizar su seguridad antes, durante y después de la prueba. Aunque pueden variar según la zona de la exploración y los protocolos pueden diferir ligeramente según la clínica, a continuación se exponen algunas recomendaciones y consideraciones que pueden servir de preparación:

• Antes de la prueba, se recomienda bañarse o ducharse para eliminar cualquier exceso de aceites o lociones del cuerpo. Además, evite aplicarse lociones o cremas después de la ducha hasta después de la prueba, ya que estos productos pueden interrumpir la señal.
• Si toma algún medicamento, como anticoagulantes, debe informar de ello a su profesional o al coordinador de la prueba. Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de hemorragia tras un EMG. Por ello, es posible que su profesional le recomiende un procedimiento alternativo más adecuado para usted.
• Dependiendo de dónde se encuentre la zona que vaya a someterse a la prueba, puede ser recomendable llevar ropa holgada. Esto no sólo puede aumentar su comodidad, sino que también puede ayudar a su profesional a acceder a la zona.
• Si tiene algún dispositivo eléctrico, como un marcapasos o una bomba de insulina automática, informe a su profesional.
• Puede ser aconsejable evitar el consumo de bebidas con cafeína como el café o las bebidas energéticas y fumar al menos dos o tres horas antes de la prueba, ya que pueden interrumpir la precisión de la EMG.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de una prueba de EMG suelen facilitarse entre 24 y 48 horas después de la prueba de EMG. Pueden variar de una persona a otra en función de los motivos de la prueba y de la zona examinada. Además, aunque la prueba puede ser perspicaz sobre la actividad eléctrica entre músculos y nervios, a menudo es insuficiente para diagnosticar una afección por sí sola.

Los estudios de conducción nerviosa investigan el flujo de actividad eléctrica del nervio antes de activar la fibra muscular. Si hay una actividad anormal en el estudio de conducción nerviosa, puede indicar lo siguiente:

• Trastornos de la motoneurona en el cerebro o la columna vertebral, como la esclerosis lateral amiotrófica.
• Trastornos nerviosos como el síndrome del túnel carpiano que se producen fuera de la neuropatía periférica (nervios de la médula espinal).
• Trastornos de la raíz nerviosa como las hernias discales en la médula espinal.

Sin embargo, supongamos que los resultados del estudio de conducción nerviosa son normales, pero en las pruebas EMG se observa una actividad anormal. En ese caso, es probable que exista alguna enfermedad o lesión muscular, como la distrofia muscular.

Referencias

Clínica Cleveland (2023). EMD (Electromiografía). Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4825-emg-electromyography

Clínica Mayo (2019). Electromiografía (EMG). Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/emg/about/pac-20393913