Criterios DSM 5 para el trastorno de estrés agudo

¿Qué es el trastorno por estrés agudo?

El trastorno por estrés agudo (TEA) suele seguir directamente la estela de la exposición a un acontecimiento traumático, haciéndose eco de síntomas que pueden solaparse con los de una lesión cerebral traumática leve, síntomas disociativos e incluso agresiones verbales o físicas. Se caracteriza por un malestar psicológico prolongado que supera las reacciones normales de estrés agudo ante experiencias perturbadoras. Los individuos pueden encontrarse con recuerdos persistentes y angustiosos del trauma junto con una disminución pronunciada de las emociones positivas, lo que indica un adormecimiento emocional significativo.

Esta afección se manifiesta además a través de síntomas de intrusión de la reacción de estrés agudo, como sueños angustiosos recurrentes relacionados con el incidente, que se infiltran de forma intrusiva en la vida cotidiana, obstaculizando el proceso de sanación. El TEA se considera una respuesta a corto plazo al trauma y, si no se trata, puede convertirse en un trastorno de estrés postraumático (TEPT).

El TEA difiere del TEPT en cuanto a la duración de los síntomas. Mientras que los síntomas del TEA duran entre tres días y un mes después del acontecimiento traumático, los del TEPT pueden durar meses o incluso años. Además, el TEA suele diagnosticarse en el primer mes tras el trauma, mientras que el TEPT puede diagnosticarse en cualquier momento tras el acontecimiento traumático.

El TEA puede afectar a personas de todas las edades y orígenes. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar un TEA puede ser mayor para quienes han experimentado traumas repetidos o múltiples en su vida.

Causas y síntomas

La principal causa del TEA es experimentar o presenciar un acontecimiento traumático, como por ejemplo

• Agresión física o sexual
• Desastres naturales
• Accidentes graves
• Combate militar
• Enfermedad potencialmente mortal

Los síntomas del TEA pueden variar de una persona a otra, pero pueden incluir los siguientes

• Pensamientos, recuerdos y sueños intrusivos sobre el acontecimiento traumático
• Flashbacks o episodios disociativos, en los que el individuo siente como si estuviera reviviendo el acontecimiento traumático
• Evitar los recordatorios del trauma
• Dificultad para dormir
• Cambios en el estado de ánimo y el comportamiento, como irritabilidad o ira
• Sentirse distanciado de los demás y tener dificultades para conectar con sus seres queridos

Estos síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para interferir en la vida diaria y pueden causar una angustia significativa al individuo.

Tratamiento

La intervención temprana es crucial en el tratamiento del TEA, ya que puede prevenir el desarrollo del TEPT. El objetivo principal del tratamiento para el TEA es ayudar a los individuos a afrontar y procesar su trauma. Algunos tratamientos comunes incluyen

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Este tipo de terapia se centra en cambiar los patrones de pensamiento y los comportamientos negativos relacionados con el trauma.
• Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR): Esta terapia utiliza movimientos oculares para ayudar a las personas a procesar los recuerdos traumáticos y reducir la angustia asociada a ellos.
• Medicación: En algunos casos, puede prescribirse medicación para ayudar a controlar los síntomas del TEA, como antidepresivos o ansiolíticos.
• Grupos de apoyo entre iguales: Hablar con otras personas que han experimentado traumas similares puede proporcionar una sensación de comprensión y validación.

Estrategias de afrontamiento

Además de buscar ayuda profesional, existen algunas estrategias de afrontamiento que los individuos con TEA pueden utilizar para controlar sus síntomas:

• Practicar técnicas de relajación, como la respiración profunda o los ejercicios de atención plena.
• Realizar ejercicio físico con regularidad, que puede ayudar a reducir el estrés y mejorar el estado de ánimo.
• Conecte con un sistema de apoyo de amigos y familiares que puedan proporcionarle apoyo emocional.
• Intente mantener una rutina y participe en actividades que le aporten alegría y propósito.

Criterios del DSM 5 para el trastorno por estrés agudo (TEA)

Los profesionales de la salud mental se basan en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM 5) para diagnosticar una serie de afecciones mentales, como el trastorno por estrés agudo.

Estos son los criterios diagnósticos del TEA según el DSM-5:

• Exposición a muerte real o amenaza de muerte, lesiones graves o violación sexual de una (o más) formas
• Experimentar una exposición repetida o extrema a detalles aversivos del suceso o sucesos traumáticos (por ejemplo, socorristas que recogen restos humanos; agentes de policía expuestos repetidamente a detalles de abusos infantiles).
• Presencia de nueve (o más) de los siguientes síntomas de cualquiera de las cinco categorías de intrusión, estado de ánimo negativo, disociación, evitación y excitación, que comienzan o empeoran después del acontecimiento o acontecimientos traumáticos
• Hipervigilancia Problemas de concentración
• Respuesta de sobresalto exagerada

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Trastornos concurrentes

Los individuos con trastorno por estrés agudo también pueden experimentar trastornos concurrentes, como los siguientes:

Trastorno por estrés postraumático (TEPT)

El TEPT es un trastorno de salud mental que puede desarrollarse tras experimentar o presenciar un acontecimiento traumático. Los síntomas del TEPT son similares a los del TEA, pero persisten durante más de un mes.

Depresión

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que puede aparecer junto con el trastorno por estrés agudo. La tristeza persistente, la desesperanza y la pérdida de interés por las actividades cotidianas la caracterizan.

Trastornos de ansiedad

Los trastornos de ansiedad, como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de ansiedad social, también pueden coexistir con el trastorno de estrés agudo. Estos trastornos pueden provocar sentimientos intensos de miedo o preocupación que interfieren en la vida diaria.

Trastornos por consumo de sustancias

Las personas con trastorno por estrés agudo pueden ser más vulnerables a desarrollar trastornos por consumo de sustancias como medio para hacer frente a sus síntomas. Esto puede conducir a un ciclo de consumo de sustancias y empeoramiento de la salud mental.