Formulario de ONR (orden de no reanimar)

¿Qué es una orden de no reanimar?

Una orden de no reanimar (ONR) es un documento legal que da instrucciones a los profesionales de la salud para que no practiquen la reanimación cardiopulmonar (RCP) si el corazón de una persona deja de latir o si deja de respirar. Esta orden suele dictarse para personas que padecen una enfermedad grave o terminal y no desean someterse a medidas para salvarles la vida en determinadas situaciones. La decisión de tener una orden de ONR es personal y puede estar influida por factores como el estado médico del individuo, su calidad de vida y sus creencias personales.

Una persona suele consultar a su profesional de la salud para establecer una orden de no reanimar. La decisión suele documentarse en un formulario específico conocido como formulario de ONR. Este formulario describe los deseos de la persona respecto a la reanimación y está firmado por el profesional de la salud, la persona, su asistente médico y, en ocasiones, sus familiares o representantes legales.

Es importante tener en cuenta que los requisitos para las órdenes de no reanimar pueden variar según la jurisdicción y que la terminología o los formularios legales utilizados para las órdenes médicas pueden diferir. Además, las personas pueden expresar sus deseos respecto a la muerte natural por reanimación en otros documentos legales, como testamentos vitales o directivas anticipadas.

Los familiares y los representantes legales deben hacer que los profesionales de la salud y el personal médico conozcan las preferencias de la persona y la existencia de una orden de ONR para asegurarse de que los profesionales de la salud y el personal del hospital estén informados y puedan respetar los deseos de la persona en caso de emergencia. Las personas deben hablar sobre sus preferencias de cuidados al final de la vida con sus profesionales de la salud y representantes legales para asegurarse de que sus deseos se documentan y comunican con precisión.

¿Cuándo utilizar este formulario?

Un formulario de No Resucitar (ONR) suele utilizarse en situaciones en las que una persona ha tomado la decisión consciente de no ser resucitada o de no recibir reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso de parada cardiaca o respiratoria. He aquí algunos casos críticos en los que utilizar este formulario:

• Enfermedad terminal o mal pronóstico: Las órdenes de no reanimar suelen considerarse en el caso de personas diagnosticadas de una enfermedad terminal o con un pronóstico desfavorable en las que la probabilidad de una recuperación significativa es mínima.
• Deseos personales: Las órdenes de no reanimar se basan en los deseos y preferencias del individuo. Si alguien no desea someterse a reanimación cardiopulmonar ni a otras medidas de soporte vital, puede optar por expresarlo mediante un formulario de ONR.
• Consideraciones sobre la calidad de vida: Las personas pueden utilizar este formulario cuando prioricen el mantenimiento de su calidad de vida sobre los posibles riesgos, cargas o falta de eficacia asociados a la RCP y otras medidas de reanimación agresivas.
• Toma de decisiones informada: Las personas deben hablar detenidamente con sus profesionales de la salud antes de decidir una orden de ONR. Esto permite tomar decisiones con conocimiento de causa, teniendo en cuenta las circunstancias específicas de la salud del individuo y comprendiendo los posibles resultados de las medidas de reanimación.
• Directivas anticipadas y testamentos vitales: Las preferencias de ONR suelen documentarse en directivas anticipadas o testamentos vitales, documentos legalmente vinculantes que describen las preferencias sanitarias de un individuo, especialmente en situaciones al final de la vida.
• Recomendaciones de los Profesionales de la salud: Profesionales de la salud, incluidos médicos y asistentes médicos, pueden orientar sobre la idoneidad de una orden de no reanimar basándose en el estado médico del paciente, su pronóstico y los objetivos del tratamiento.
• Servicios médicos de urgencia( SEM): Las personas con una orden de no reanimar deben asegurarse de que el personal de los servicios médicos de urgencia (SEM) la conoce. El personal de los SEM está formado para respetar y seguir dichas órdenes cuando responden a emergencias.
• Agentes sanitarios: Supongamos que una persona ha designado a un agente sanitario mediante un poder notarial duradero para la atención sanitaria o un documento legal similar. En ese caso, el agente puede decidir utilizar una orden de ONR.

Es importante tener en cuenta que la decisión de utilizar un formulario de ONR es muy personal y debe tomarse tras una cuidadosa consideración, conversaciones con los profesionales de la salud y, si es necesario, con la participación de familiares o agentes sanitarios designados. Puede ser necesario revisar periódicamente estas preferencias para asegurarse de que se ajustan a los valores y al estado de salud actuales del individuo.

Cómo redactar un formulario de No Resucitar

Un formulario de No Resucitar es un documento legal que recoge el deseo de una persona de no recibir reanimación cardiopulmonar (RCP) u otras medidas de soporte vital en caso de parada cardiaca o respiratoria.

Es importante tener en cuenta que el proceso de creación de estos formularios puede variar en función de su jurisdicción, y es crucial consultar con un profesional de la salud o un experto legal para garantizar el cumplimiento de las leyes y normativas locales. He aquí los pasos generales que debe seguir:

• Identifique el documento: Titule el documento como "Orden de no reanimar" o "Directiva ONR".
• Datos personales: Incluya el nombre legal completo de la persona para la que se crea la orden ONR. Incluya la fecha de nacimiento, la dirección y otros datos de identificación relevantes.
• Apoderado sanitario o representante legal: Si procede, incluya el nombre y la información de contacto de la persona designada como apoderado sanitario o representante legal.
• Información del médico: Incluya el nombre, la firma y la información de contacto del médico que emite la orden de no reanimar.
• Declaración de solicitud de ONR: Exprese claramente el deseo de la persona de no recibir reanimación en caso de parada cardiaca o respiratoria. Especifique que esta directiva incluye, entre otras cosas, la reanimación cardiopulmonar, la ventilación artificial, la compresión cardiaca, el manejo avanzado de las vías respiratorias y la nutrición artificial.
• Duración de la orden de ONR: Indique si la orden de no reanimar es permanente o si existen condiciones o plazos específicos en los que es aplicable.
• Firmas de testigos: Haga que el documento sea atestiguado por al menos dos personas que no estén implicadas en la asistencia sanitaria del individuo y que no sean beneficiarios de su patrimonio.
• Notario público (opcional): Dependiendo de las normativas locales, puede optar por legalizar ante notario el formulario de ONR para añadir una capa de legalidad y autenticidad.
• Copias y distribución: Haga copias del formulario de ONR firmado y atestiguado. Distribuya copias a los profesionales de la salud pertinentes y al médico de cabecera de la persona, y conserve una copia en un lugar de fácil acceso.
• Revisión y renovación: Revise periódicamente la orden de no reanimar y, si es necesario, renuévela según la normativa local.
• Recuperación del documento: Asegúrese de que el personal médico de urgencias, los cuidadores y los profesionales de la salud puedan acceder fácilmente al formulario de ONR.

Testamento vital frente a orden de ONR

Un testamento vital, un poder médico y un poder sanitario son documentos legales que abordan diferentes aspectos de la toma de decisiones en materia de atención sanitaria, sobre todo cuando las personas no pueden comunicarse o tomar decisiones sobre la atención médica o los proveedores de la misma. He aquí un resumen de cada uno:

Testamento vital

Un testamento vital es un documento legal que describe las preferencias de atención médica y tratamiento de una persona en caso de que no pueda comunicarse o tomar decisiones. Suele abarcar decisiones relativas al final de la vida, como los tipos de tratamientos médicos o intervenciones médicas de soporte vital que la persona desea recibir o evitar en situaciones específicas.

Un poder médico

Un poder médico designa a alguien para que tome todas las decisiones de los profesionales médicos en nombre de otra persona si ésta no puede hacerlo por sí misma. El agente debe actuar según los deseos de la persona o en su mejor interés. Este documento permite flexibilidad en la toma de decisiones.

Poder médico

Un poder sanitario es una autoridad legal que permite a un agente designado o a profesionales sanitarios tomar decisiones sobre tratamientos médicos en nombre de otra persona basándose en sus valores y preferencias como agente sanitario.

Orden de no reanimar (ONR)

Una orden de no reanimar ONR indica a los profesionales de la salud que no deben reanimar a una persona o que deben dar una orden de no reanimar para renovar o realizar una reanimación cardiopulmonar si el corazón de la persona se para o si deja de respirar. Suele aplicarse en casos de muerte natural en los que la reanimación puede ser inútil o no se ajusta a los deseos de la persona.

¿Se puede revocar una ONR?

Sí, una orden de no reanimación (ONR) puede ser revocada por el individuo que la firmó siempre que los registros médicos demuestren que es mentalmente competente. Para anular o modificar la orden, es esencial comunicar los cambios a todas las partes pertinentes, incluidos los profesionales de la salud y los representantes legales.

A veces, una orden de no reanimar también puede ser revocada por un familiar o un agente sanitario legalmente reconocido si el médico echa de menos al paciente o cambia de opinión sobre la ONR. Sin embargo, la decisión de escribir una orden de ONR corresponde al médico y al paciente, y los desacuerdos u opiniones de la familia no revocan una orden de ONR cuando el médico, el paciente o ellos mismos no han cambiado de opinión.