Plan de cuidado de disminución del gasto cardíaco

¿Qué es una plantilla de plan de cuidados de enfermería para la disminución del gasto cardíaco?

La disminución del gasto cardíaco se refiere a una afección en la que el corazón no puede bombear una cantidad adecuada de sangre para satisfacer las demandas del organismo. Es fundamental para la función cardiovascular, ya que se ve comprometida la capacidad del corazón para hacer circular sangre oxigenada a los tejidos y órganos del cuerpo. El gasto cardiaco depende del volumen sistólico del corazón (la cantidad de sangre bombeada por latido) y de la frecuencia cardiaca (el número de latidos por minuto). Cuando el corazón no bombea sangre con eficacia, se reduce el aporte de oxígeno, lo que puede afectar a diversas funciones corporales y sistemas orgánicos.

Esta afección puede afectar a individuos de todas las edades y procedencias. Aun así, es especialmente frecuente entre individuos con afecciones cardiacas preexistentes, como insuficiencia cardiaca congestiva, infarto de miocardio (ataque al corazón), cardiomiopatía o aquellos que se recuperan de cirugías cardiacas. Además, factores como la hipertensión, la enfermedad arterial coronaria, las cardiopatías valvulares o las infecciones que afectan al músculo cardiaco pueden contribuir a disminuir el gasto cardiaco.

Los planes de cuidados de enfermería son fundamentales para tratar y apoyar a las personas con disminución del gasto cardíaco. Se diseñan meticulosamente para abordar las necesidades polifacéticas de los pacientes, centrándose tanto en las intervenciones agudas como en las estrategias de gestión a largo plazo. Las intervenciones inmediatas tienen como objetivo estabilizar el estado del paciente mediante la monitorización de las constantes vitales, la administración de oxigenoterapia y la garantía de un cumplimiento adecuado de la medicación. Las enfermeras también desempeñan un papel crucial en la estrecha vigilancia del equilibrio de líquidos, la evaluación de los signos de congestión o edema y el ajuste de la medicación intravenosa para optimizar la función cardiaca.

Los planes de cuidados se centran en la educación del paciente y en las modificaciones de su estilo de vida. Los enfermeros educan a los pacientes sobre la importancia de seguir la medicación prescrita, los cambios en el estilo de vida (como modificaciones en la dieta y ejercicio regular) y el reconocimiento de los síntomas. También orientan sobre la gestión del estrés, el abandono del tabaco y el cumplimiento de las citas de seguimiento para garantizar una salud cardiaca continuada. Desarrollar planes de cuidados debe hacer hincapié en el apoyo holístico, por lo que los planes de cuidados de este tipo deben abordar los aspectos físicos, emocionales y psicosociales del bienestar del paciente. Las enfermeras proporcionan apoyo emocional, counseling y recursos para ayudar a los pacientes y a sus familias a afrontar los retos que plantea la disminución del gasto cardíaco.

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Los planes de cuidados de enfermería para la disminución del gasto cardíaco son un recurso valioso y esencial que debe tener a mano. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Usar plantilla" o buscando "plan de cuidados de enfermería para la disminución del gasto cardíaco" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Segundo paso: recopilar la información esencial

Una vez diagnosticado y evaluado el paciente por una disminución del gasto cardíaco, utilice esta plantilla de plan de cuidados de enfermería para asegurarse de que se cumplen todos los objetivos de los cuidados. Asegúrese de que su plantilla es segura y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron.

La evaluación, la gestión de los síntomas y las intervenciones pueden cotejarse en el plan de cuidados único y almacenarse de forma segura en una única base de datos. El plan de cuidados permite individualizar las opciones de tratamiento y actúa como andamiaje para garantizar que se alcanzan los objetivos de los cuidados, y los pasos siguientes quedan registrados para futuras consultas o para su distribución a otros especialistas sanitarios que formen parte del equipo de cuidados del paciente.

Paso 3: Guarde el gráfico de forma segura

Tras revisar el plan de cuidados de enfermería para la disminución del gasto cardíaco y crear un plan viable e individualizado para el paciente, debe asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales de pacientes Carepatron, que cumple la HIPAA. Aquí se pueden almacenar y cotejar de forma segura todos los historiales médicos pertinentes para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta plantilla?

Los planes de cuidados de enfermería para la disminución del gasto cardíaco son esenciales en diversos escenarios clínicos en los que las personas experimentan una función cardíaca comprometida. Algunos escenarios específicos incluyen:

Insuficiencia cardíaca

Los pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca, ya sea por afecciones crónicas o por exacerbaciones agudas, requieren planes de cuidados de enfermería meticulosos. Estos planes tienen como objetivo controlar los síntomas, monitorizar el estado de los fluidos, administrar medicación y educar a los pacientes en estrategias de autocontrol.

Postcirugía cardiaca

Las personas que se recuperan de cirugías cardiacas como bypass, sustituciones valvulares o trasplantes de corazón suelen experimentar una reducción temporal del gasto cardiaco. Los planes de cuidados de enfermería en este escenario se centran en la monitorización postoperatoria, el tratamiento del dolor, el cuidado de las heridas, la deambulación precoz y la rehabilitación.

Infarto de miocardio

Los pacientes que se recuperan de un infarto necesitan planes de cuidados de enfermería especializados para gestionar la rehabilitación cardiaca, las modificaciones del estilo de vida, la adherencia a la medicación y el apoyo emocional durante la recuperación.

Shock cardiogénico

En casos de disfunción cardiaca grave que conduce a una perfusión tisular inadecuada, los pacientes experimentan un shock cardiogénico. Los planes de cuidados de enfermería tienen como objetivo estabilizar al paciente, administrarle medicación, proporcionarle asistencia circulatoria mecánica y vigilar de cerca sus constantes vitales.

Cardiopatías valvulares

Las personas con cardiopatías valvulares, como estenosis o regurgitación, pueden experimentar una reducción del gasto cardíaco. Los planes de cuidados de enfermería se centran en el control de los síntomas, la gestión de la medicación y la preparación de los pacientes para posibles intervenciones quirúrgicas.

Hipertensión y enfermedad arterial coronaria

Los pacientes que padecen afecciones crónicas como hipertensión o enfermedad arterial coronaria requieren planes de cuidados de enfermería continuos. Estos planes implican la gestión de la medicación, modificaciones del estilo de vida, reducción de los factores de riesgo y educación del paciente.

Edema pulmonar

Los pacientes que sufren un edema pulmonar debido a una insuficiencia cardiaca u otros problemas cardiacos necesitan intervenciones de enfermería inmediatas para mejorar la oxigenación, administrar medicación y vigilar el empeoramiento de los síntomas.

¿Qué significan los resultados?

Valoración

Las valoraciones de enfermería para la disminución del gasto cardíaco abarcan varias constantes vitales, marcadores fisiológicos y observaciones del paciente para calibrar el grado de la función cardíaca y su impacto en el organismo:

• Constantes vitales: La monitorización continua de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial es crucial. Al principio, el aumento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial puede compensar la disminución del gasto. Más tarde, la presión sanguínea puede descender, provocando hipotensión.
• Evaluación respiratoria: Es esencial observar los ruidos respiratorios, la frecuencia, el patrón y la saturación de oxígeno. La reducción del gasto cardíaco puede inducir dificultad respiratoria, ruidos respiratorios anormales como crepitaciones y niveles de oxígeno comprometidos.
• Ritmo y sonidos cardíacos: La evaluación regular del ritmo y los sonidos cardíacos es vital. Un gasto reducido puede provocar arritmias como la fibrilación auricular o viceversa. Los cambios en los sonidos cardíacos pueden indicar insuficiencia cardíaca.
• Indicadores periféricos: La comprobación de los pulsos periféricos proporciona información sobre la perfusión tisular. Unos pulsos disminuidos o débiles pueden significar una mala perfusión debida a una disminución del gasto cardíaco.
• Evaluación de la piel: La evaluación del color, la temperatura y la humedad de la piel ayuda a detectar una perfusión tisular deficiente. Una piel fría, húmeda o pálida indica una disminución del aporte de oxígeno a los tejidos.
• Examen del estado mental: La alteración del estado mental puede manifestarse debido a una disminución de la oxigenación. La confusión puede ser un indicador de un gasto cardíaco reducido que afecta a la perfusión cerebral.
• Estudios de laboratorio y de imagen: El análisis de los resultados de laboratorio y de los estudios de imagen ayuda a identificar las causas subyacentes que contribuyen al bajo gasto cardíaco.
• Monitorización de fluidos: Es crucial vigilar de cerca el peso, la ingesta y el gasto. La retención de líquidos puede exacerbar los síntomas relacionados con la disminución del gasto cardíaco.
• Monitorización del nivel de actividad: Los pacientes pueden experimentar una mayor fatiga debido a la reducción del gasto cardíaco. La monitorización de los niveles de actividad ayuda a controlar el gasto energético y la fatiga.

Estas evaluaciones proporcionan una visión completa del estado fisiológico del paciente afectado por la disminución del gasto cardíaco. Ayudan a los enfermeros en la detección precoz, la intervención y la gestión continua para mejorar los resultados de los pacientes y orientar los planes de cuidados personalizados.

Intervenciones

Los planes de tratamiento de la disminución del gasto cardíaco implican diversas intervenciones para mejorar la función cardíaca, abordar las causas subyacentes y controlar los síntomas. a continuación se exponen algunas intervenciones clave junto con su justificación:

Manejo de la medicación:

• Inotrópicos: Estos medicamentos (por ejemplo, la dobutamina) aumentan la contractilidad miocárdica, mejorando el gasto cardíaco.
• Vasopresores: Fármacos como la norepinefrina pueden elevar la presión arterial, favoreciendo el gasto cardíaco al aumentar la resistencia vascular periférica.

Terapia con oxígeno:

• Oxígeno suplementario: Asegura una oxigenación adecuada, compensando la reducción del aporte de oxígeno debida a la disminución del gasto cardíaco.

Gestión de fluidos:

• Diuréticos: Reducen la retención de líquidos, aliviando la carga de trabajo del corazón y mejorando la función cardiaca.
• Restricción de líquidos: Evita la acumulación excesiva de líquidos, ayudando a reducir la precarga sobre el corazón.

Monitorización y medidas de apoyo

• Monitorización hemodinámica: Utilizando herramientas como catéteres venosos centrales o catéteres de arteria pulmonar para evaluar la función cardiaca y guiar las intervenciones.
• Monitorización continua del ECG: Identificar y controlar las arritmias que pueden contribuir a la disminución del gasto cardíaco.
• Observación minuciosa: Evaluación periódica de las constantes vitales, la perfusión periférica, el estado mental y la oxigenación para controlar los cambios en el estado del paciente.

Tratamiento de las causas subyacentes:

• Tratamiento de la enfermedad arterial coronaria: Procedimientos de revascularización (angioplastia, colocación de stent, cirugía de bypass) para mejorar el flujo sanguíneo al corazón.
• Tratamiento delas enfermedades valvulares: Reparación quirúrgica o sustitución de las válvulas cardíacas dañadas para optimizar el gasto cardíaco.

Modificaciones del estilo de vida:

• Cambios en la dieta: Reducción de la ingesta de sodio para controlar la retención de líquidos y mantenimiento de una dieta cardiosaludable.
• Programas de ejercicio: Actividad física supervisada y adaptada al estado del paciente para mejorar su condición cardiovascular.

Educación del paciente:

• Cumplimiento de la medicación: Educar a los pacientes sobre los medicamentos prescritos, su importancia y los posibles efectos secundarios.
• Reconocimiento de los síntomas: Enseñar a los pacientes a reconocer los síntomas de empeoramiento de la función cardiaca y cuándo buscar atención médica inmediata.
• Gestión del autocuidado: Orientación sobre la gestión de la ingesta de líquidos, la dieta, los niveles de actividad y el reconocimiento de los signos de sobrecarga de líquidos o exacerbación de los síntomas.

Investigación y pruebas

La insuficiencia cardiaca y su funcionamiento anormal, como la disminución del gasto cardiaco, denota una afección en la que el corazón no puede bombear sangre de forma eficaz para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo, lo que provoca una discapacidad y una enfermedad significativas dentro del ámbito de las enfermedades cardiovasculares (Aliti et al., 2007). Restringe las actividades cotidianas y el trabajo, lo que conduce a trastornos emocionales como la ansiedad y la depresión. Debido a su origen polifacético y a sus vínculos con otras afecciones médicas, su gestión es compleja para los equipos sanitarios. El objetivo principal del tratamiento gira en torno a mantener la estabilidad, acortar las estancias hospitalarias y mejorar el bienestar general, prolongando así la supervivencia del paciente.

Considerada una crisis de salud cardiovascular del siglo XXI debido a su prevalencia, la incidencia de la insuficiencia cardíaca sigue aumentando. Se calcula que se convertirá en la principal causa de muerte cardiovascular en 2025 (Aliti et al., 2007). En todo el mundo, alrededor de 23 millones de personas padecen insuficiencia cardíaca, y cada año se diagnostican otros 2 millones de casos nuevos (Silva De Freitas et al., 2013).

La escasa concienciación sobre la insuficiencia cardíaca exacerbada y la disminución del gasto cardíaco, su efecto con otros problemas de salud y el cumplimiento inadecuado de la medicación prescrita contribuyen a agravarla (Viviane Lovatti Ferreira et al., 2015).

Esta falta de comprensión es especialmente evidente en determinados grupos como las mujeres embarazadas y los ancianos (Viviane Lovatti Ferreira et al., 2015). Entre los síntomas más comunes de los pacientes con IC ingresados de urgencia se encuentran los relacionados con la congestión, como la falta de aire, la fatiga, la hinchazón de piernas y la tos nocturna, que, cuando se combinan con otras enfermedades, ayudan al diagnóstico.

En los entornos de atención de urgencias, los enfermeros o enfermeras son fundamentales para evaluar con precisión y rapidez a los pacientes, reconocer los síntomas clínicos e iniciar las intervenciones adecuadas. El empleo de metodologías científicas para reforzar las prácticas de enfermería resulta crucial, ya que fomenta el mantenimiento y el restablecimiento de la salud, y respalda el vínculo vital entre el conocimiento y la atención al paciente, crucial en el proceso de enfermería, destacando además la importancia de una planificación eficaz de los cuidados.

Referencias

Aliti, G. B., Rabelo, E. R., Domingues, F. B., & Clausell, N. (2007). Entornos educativos en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(2), 344-349. https://doi.org/10.1590/s0104-11692007000200023

Silva De Freitas, M., De Araújo, V., & Püschel, A. (2013). ARTIGO ORIGINAL DESCRITORES Insufi ciência cardíaca Conhecimento Educação em saúde Cuidados de enfermagem Insuficiência cardíaca: expressões do conhecimento das pessoas sobre a doença * HEART FAILURE: EXPRESSIONS OF PERSONAL KNOWLEDGE ABOUT THE DISEASE INSUFICIENCIA CARDIACA: EXPRESIONES DEL CONOCIMIENTO DE LAS PERSONAS SOBRE LA ENFERMEDAD. Rev Esc Enferm USP., 47(4), 922-930. https://doi.org/10.1590/S0080-623420130000400021

Viviane Lovatti Ferreira, Luma Nascimento Silva, Rejane Kiyomi Furuya, Schmidt, A., Lídia Aparecida Rossi, & Aparecida, R. (2015). Autocuidado, Sentido de Coherencia y Depresión en Pacientes Hospitalizados por Insuficiencia Cardíaca Descompensada. Rev. Esc. Enferm. USP, 49(3), 387-393. https://doi.org/10.1590/s0080-623420150000300005