Prueba de craig

¿Qué es la prueba de Craig?

Es un tipo de examen físico desarrollado para evaluar el grado de anteversión (la rotación interna) del fémur. Dado que el fémur es el hueso que conecta la rodilla con la cadera, la posición del fémur es importante porque su posición puede afectar a la alineación y el movimiento de toda la pierna. Como tal, esta evaluación en particular es una forma de examinar la rotación del fémur y si el paciente corre el riesgo de desarrollar o muestra signos de tener problemas físicos como pinzamiento de cadera, marcha en puntas de paloma, síndrome de dolor patelofemoral y síndrome de torsión femoral.

La prueba también mide la retroversión femoral (la rotación externa/hacia fuera) en el fémur. Si hay un aumento de la retroversión en el fémur, también puede apuntar a problemas como la marcha con los dedos hacia fuera, la luxación de cadera e incluso la displasia de cadera.

La administración de la prueba de Craig es una forma eficaz de evaluar a una persona para detectar posibles problemas femorales. Los resultados de esta prueba en particular servirán como información valiosa a la hora de confirmar si una persona sufre problemas femorales/caderas, así como lo que se puede hacer para tratar estos problemas o, si es posible, rehabilitar y arreglar los fémures.

Eche un vistazo a este vídeo para ver cómo se realiza la prueba de Craig:

Cómo realizar la prueba de Craig

Antes de realizar la prueba de Craig, hay dos cosas que debe asegurarse de que están presentes en el espacio de la prueba. Lo primero que necesita es una superficie plana. Si dispone de una mesa de reconocimiento, también le servirá. Lo segundo que necesita es un goniómetro.

Lo primero que tiene que hacer es indicar a su paciente que se tumbe sobre una superficie plana en decúbito prono (boca abajo), después pídale que flexione una de sus rodillas (el lado que vaya a probar) 90 grados.

En cuanto a usted, debe colocarse en el lado que vaya a probar. Una vez en posición, hará lo siguiente:

• Debe palpar el trocánter mayor.
• Luego debe rotar su cadera medial y lateralmente mientras palpa el trocánter mayor
• Hará esto hasta que el trocánter mayor se encuentre en la parte más lateral de la cadera. Si quiere saber si el trocánter mayor ya está ahí, sólo tiene que comprobar si el trocánter mayor está paralelo a la mesa de exploración o a la cama. Una vez que se encuentre en la parte más lateral de la cadera, la cabeza femoral deberá proyectarse hacia el centro del acetábulo.
• Después, sólo tiene que medir los ángulos de las rotaciones medial y lateral con el goniómetro.

Cómo interpretar los resultados del Test de Craig:

Una vez que haya realizado las pruebas para ambos fémures y medido las rotaciones medial y lateral de cada pierna, anote las mediciones. Hemos creado una plantilla para la prueba de Craig, que verá más adelante en esta guía.

Ahora, para interpretar los resultados, puede referirse a las siguientes designaciones:

• Normal - la anteversión media para los adultos es de 8 a 15 grados (ángulo de rotación interna)
• Anteversión aumentada - este es el resultado si el ángulo de rotación es superior a 15 grados. Esto no es bueno porque puede indicar problemas potenciales como pinzamiento de cadera, marcha en puntas de paloma, síndrome de dolor patelofemoral y síndrome de torsión femoral

• Retroversión: este es el resultado si el ángulo de rotación es inferior a 8 grados. Esto tampoco es bueno porque también puede apuntar a problemas potenciales, como la degeneración de la cadera, la artritis de cadera, pérdida de equilibrio etc.

Para confirmar sus hallazgos basados en esta prueba, se recomienda que los refrende con otras pruebas, como radiografías y resonancias magnéticas.

¿Cuál es el mejor momento para realizar la prueba de Craig?

La prueba de Craig suele incluirse entre las pruebas que se realizan durante los exámenes musculoesqueléticos completos. El motivo es que a veces los resultados que se obtienen no dan necesariamente una imagen completa del paciente.

Los resultados pueden apuntar a ciertas complicaciones, y esas complicaciones pueden requerir otras pruebas para ser evaluadas adecuadamente. Si forma parte de un equipo que realiza exámenes musculoesqueléticos exhaustivos, ésta es sin duda una de las pruebas que debe incluir al revisar las extremidades inferiores de un paciente.

Aunque los exámenes musculoesqueléticos completos incluyen normalmente la prueba de Craig, eso no significa que no pueda utilizarse fuera de dichos exámenes. Sin duda puede utilizarla antes de operar a los pacientes para ver si es necesario operar los fémures. Si es usted terapeuta deportivo o médico, puede utilizarla para evaluar a cualquier jugador por posibles lesiones sufridas durante una sesión de entrenamiento o un evento deportivo de competición real.

También puede administrar esta prueba como parte de un chequeo rutinario para ver si un paciente está mejorando en cuanto a su anteversión o retroversión femoral, más aún después de una intervención quirúrgica (espere a que se cure, por supuesto) o después de que se haya creado y aplicado un plan de rehabilitación/tratamiento.

¿Quién puede administrar la Prueba de Craig?

Dado que el Test de Craig es una técnica de exploración física, los siguientes Profesionales de la salud pueden sin duda administrarlo para su trabajo:

• Fisioterapeutas
• Ortopedistas
• Cirujanos ortopédicos
• Quiroprácticos

Siempre que el profesional de la salud esté altamente capacitado y tenga experiencia en la realización de técnicas de exploración musculoesquelética y en la evaluación de los resultados de pruebas musculoesqueléticas, definitivamente puede incluirla como parte de su lista de técnicas.

Hay que recordar a los profesionales que la prueba de Craig no es una prueba diagnóstica. Está ahí para proponer que una determinada persona es normal o es probable que tenga un problema con su cadera y/o fémur(es). Por eso suele formar parte de un examen musculoesquelético completo, ya que otras pruebas pueden confirmar estos resultados y establecer un diagnóstico oficial.

Además, bajo ninguna circunstancia una persona no profesional debe utilizar esta técnica para evaluar a las personas. Si no están formados para administrar esta o cualquier otra técnica de examen musculoesquelético, no deben practicarla porque podría agravar ciertas afecciones con las que ya esté tratando una persona o incluso podría lesionarla si la persona que la administra no tiene cuidado. Así que, si usted no es profesional y por casualidad está leyendo esto, por favor, no intente esto en casa ni en ningún sitio.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba de Craig?

Puede proporcionar resultados valiosos que pueden utilizarse para un examen más amplio.

Para reiterar, la prueba de Craig no es una prueba diagnóstica, pero los resultados que obtenga de ella servirán como información valiosa cuando se transmitan a otros miembros de un equipo más amplio que realice un examen musculoesquelético completo de un paciente. Los resultados deberían apuntar a posibles problemas en el fémur y/o la cadera. Estos resultados determinarán qué otras pruebas deben realizarse y las pruebas diagnósticas reales para confirmar las sospechas.

Los resultados pueden orientar a los profesionales a la hora de determinar qué hacer por el paciente.

Al igual que los resultados de esta prueba pueden determinar qué otras pruebas deben incluirse en un examen exhaustivo, también pueden orientar a los profesionales de la salud a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento de un paciente.

Digamos que, basándose en los resultados de esta prueba, se sospecha que un paciente tiene un problema en la cadera debido a una anteversión femoral elevada, y se confirma que la cadera no está alineada mediante una prueba de diagnóstico por imagen, entonces es probable que sea necesaria una intervención quirúrgica para alinear de nuevo la cadera.

Puede utilizarse como prueba de control durante las revisiones rutinarias.

Antes hemos mencionado que puede utilizarse como prueba de control, supongamos que usted tiene un paciente que se está sometiendo a un programa de rehabilitación de la cadera. Según los resultados, tienen problemas con su cadera, pero no requieren cirugía.

Puede administrar esta prueba de vez en cuando para comprobar si están mejorando o no. Si están mejorando, ¡fantástico! Si no, entonces puede que quiera retocar el plan de rehabilitación, o puede que estén peor y hayan desarrollado un problema real en su cadera, lo que significa que hay que realizar de nuevo un examen exhaustivo para ver si esta vez requieren cirugía.