Formulario de evaluación COWS (escala clínica de abstinencia de opioides)

¿Qué es la Evaluación COWS?

La (Evaluación COWS para abreviar) es un cuestionario de once preguntas que fue creado por el Dr. Donald R. Wesson y el Dr. Walter Ling.

Su objetivo es evaluar el nivel de gravedad de la abstinencia de opiáceos de una persona durante la desintoxicación y determinar cómo proceder con el plan de cuidados para garantizar que su rehabilitación transcurra sin problemas.

También se utiliza para determinar si un paciente debe recibir buprenorfina, que se prescribe para ayudar a combatir la dependencia física a los opiáceos. Esto se hace caso por caso.

Cómo utilizar la evaluación COWS

Observe al paciente.

Usted, el clínico, utilizará la Evaluación COWS para evaluar el estado de abstinencia del paciente. Lo hará observando lo siguiente

• Frecuencia del pulso en reposo (latidos por minuto; se medirá después de que el paciente se siente o se tumbe durante 1 minuto)
• Sudoración (durante la última ½ hora no explicada por la temperatura ambiente o la actividad del paciente)
• Inquietud (observación durante la evaluación)
• Tamaño de las pupilas
• Dolores óseos o articulares (si el paciente tenía dolor previamente, sólo se puntúa el componente adicional atribuido a la abstinencia de opiáceos)
• Goteo nasal o lagrimeo (no atribuido a síntomas de resfriado o alergias)
• Malestar gastrointestinal (durante la última ½ hora)
• Temblor (observación de las manos extendidas)
• Bostezo (observación durante la evaluación)
• Ansiedad o irritabilidad
• Piel de gallina

Se recomienda vigilarlos con esta evaluación tres o cuatro veces al día

Elija las respuestas basándose en sus observaciones y calcule la puntuación COWS.

Sólo tiene que elegir una respuesta para cada ítem. Cada respuesta tiene asignada una puntuación. Después de elegir las respuestas para todos los ítems, necesita obtener la puntuación total.

Esta evaluación tiene rangos de puntuación para que sepa en qué nivel de gravedad se encuentra su paciente:

• 5-12 = Leve
• 13-24 = Moderado
• 25-36 = Moderadamente grave
• 37+ = Abstinencia grave

Determine qué incluye su plan de rehabilitación para ellos.

Después de totalizar las puntuaciones y haber visto en qué designación de gravedad se encuentra su paciente, puede crear un plan de cuidados y ver qué incluye para ayudar a su paciente a superar su abstinencia de opiáceos y salir de ella con buena salud. Para mejorar los resultados de sus clientes y la eficacia de su consultorio, utilice esta plantilla de plan de cuidados.

Algo que puede incluirse en su plan de tratamiento es el uso de buprenorfina, que se considera un agonista parcial de los opiáceos que se utiliza para ayudar a tratar el trastorno por consumo de opiáceos. El paciente puede beneficiarse de ello ya que puede ayudarle a combatir los síntomas de abstinencia y los antojos de opiáceos porque disminuye los efectos de la dependencia física.

Por supuesto, la inclusión de la buprenorfina en su plan depende del nivel de gravedad del síndrome de abstinencia del paciente. Sólo se recomienda si sus puntuaciones caen bajo Leve o Moderado. Si caen bajo el nivel de abstinencia Moderadamente Grave o Grave, entonces es posible que desee aplazar su inclusión para estar seguro, ya que la buprenorfina tiene efectos opiáceos.

¿Cuándo debe utilizarse la Evaluación COWS?

La mejor forma de utilizar la Evaluación COWS es cuando un paciente está (o se sospecha que está) sufriendo un síndrome de abstinencia debido a su abuso de opiáceos, y lo mejor es utilizarla de 3 a 4 veces al día para controlar adecuadamente al paciente. Como Profesional de la salud, debe utilizar su opinión profesional y su experiencia para determinar si esta evaluación beneficiará a un paciente. La abstinencia de opiáceos puede ser una experiencia agotadora y desafiante, así que asegúrese de mantenerse sensible y profesional en todo momento. La evaluación COWS se utiliza con frecuencia en entornos de hospitalización (concretamente, en centros de rehabilitación), donde los pacientes pueden acceder a los recursos que necesitan para lograr una buena recuperación.

¿Quién puede utilizar la Evaluación COWS?

La Evaluación COWS puede ser utilizada por los siguientes Profesionales de la salud:

• Médicos clínicos
• Médicos
• Médicos
• Enfermeros o enfermeras
• Cualquier profesional de la salud que trabaje en la rehabilitación de consumidores de opiáceos.

La mayoría de las veces, la evaluación COWS se utiliza en centros de rehabilitación, especialmente durante la desintoxicación asistida médicamente, pero también puede utilizarse en hospitales, concretamente para pacientes a los que se administran opiáceos para combatir el dolor.

En el caso de que ese tipo de pacientes, experimenten terribles síntomas de abstinencia como resultado del uso de opiáceos prescritos para combatir el dolor, esta evaluación puede utilizarse para evaluarlos y determinar el siguiente curso de acción para combatir estos síntomas.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la Evaluación COWS?

Es sencilla y fácil de usar.

La Evaluación COWS es bastante fácil de utilizar. Simplemente tiene que observar al paciente durante el síndrome de abstinencia y seleccionar una respuesta para cada pregunta.

La puntuación es clara y le da algo con lo que trabajar.

La puntuación COWS de la abstinencia de opiáceos puede calcularse fácilmente porque cada ítem tiene un conjunto de respuestas y una puntuación designada. Todo lo que necesita es calcular la puntuación total y ver en qué rango de puntuación COWS se encuentra su paciente.

Cada rango de puntuación tiene una designación de nivel de gravedad. La designación le dará algo con lo que trabajar, especialmente cuando elabore un plan de tratamiento para ayudar a disminuir el impacto de sus abstinencias.

Es una buena forma de controlar al paciente durante todo el proceso de rehabilitación.

La evaluación COWS no es algo que se haga una sola vez. Es mejor utilizarla varias veces durante todo el proceso de rehabilitación/desintoxicación de su paciente. Esto es para que usted pueda rastrear cualquier consistencia o cambios en sus síntomas de abstinencia, especialmente si están siendo asistidos médicamente (como el uso de buprenorfina para ayudar a combatir los síntomas de abstinencia).