Prueba de pérdida auditiva conductiva

¿Qué es la pérdida auditiva conductiva y en qué se diferencia de otros tipos?

La pérdida auditiva conductiva se produce cuando las ondas sonoras no pueden atravesar el oído externo o medio para llegar al oído interno. Esto puede deberse a varias razones, como la obstrucción del conducto auditivo, problemas con el tímpano o problemas con los huesos del oído medio. A diferencia de la pérdida auditiva neurosensorial, que implica daños en el nervio auditivo o interno, la pérdida auditiva conductiva afecta principalmente al oído externo y medio.

Los profesionales médicos pueden realizar pruebas de diapasón como las pruebas de Rinne y Weber para detectar la pérdida auditiva conductiva. En la prueba de Rinne se sujeta un diapasón vibrante contra el hueso mastoides detrás de la oreja y después cerca del conducto auditivo para comparar la conducción ósea con la conducción aérea.

En la pérdida de audición conductiva, la conducción aérea y ósea pueden oírse más fuerte o durante más tiempo que la conducción aérea. La prueba de Weber consiste en colocar un diapasón vibrante en la línea media de la cabeza del paciente para determinar si el sonido se percibe más alto en el oído afectado (pérdida conductiva) o en el no afectado (pérdida neurosensorial).

Las causas habituales de la pérdida auditiva conductiva incluyen la obstrucción del conducto auditivo por cerumen, células pilosas o un cuerpo extraño, la acumulación de líquido en el oído medio debido a infecciones como la otitis media, la perforación de la membrana timpánica (tímpano) o problemas en los huesos del oído medio como la otosclerosis.

El tratamiento de la pérdida auditiva conductiva depende de la causa subyacente. Puede incluir la eliminación de obstrucciones en el oído izquierdo, el tratamiento de infecciones o una intervención quirúrgica para reparar problemas estructurales del oído. En algunos casos, pueden recomendarse audífonos u otros dispositivos de ayuda auditiva para mejorar la audición.

Es esencial que las personas que experimenten pérdidas o problemas auditivos leves soliciten la evaluación de un profesional de la salud, como un médico de atención primaria u otorrinolaringólogo, que pueda realizar exámenes exhaustivos y confirmar los hallazgos audiométricos para determinar el curso de acción adecuado.

Causas comunes de la pérdida auditiva conductiva

Las causas comunes de la pérdida auditiva conductiva incluyen:

Causas relacionadas con la obstrucción

La pérdida auditiva conductiva puede estar causada por obstrucciones del conducto auditivo o del oído medio, como la acumulación de cerumen, objetos extraños, tímpanos perforados o colesteatoma.

• Acumulación de cerumen: La acumulación de cerumen en el conducto auditivo puede impedir que las ondas sonoras lleguen al tímpano.
• Objetos extraños: Los objetos alojados en el conducto auditivo externo, como pequeños juguetes o insectos, pueden obstruir el paso del sonido.
• Tímpano perforado: Un desgarro o agujero en la membrana timpánica (tímpano) puede alterar la mecánica de conducción del sonido.
• Colesteatoma: Un crecimiento cutáneo no canceroso en el oído medio puede causar la erosión del hueso y el tejido, provocando una pérdida de audición conductiva.

Infecciones e inflamación del oído medio

Las infecciones y la inflamación del oído medio pueden causar pérdida de audición conductiva al alterar el funcionamiento normal del oído medio, lo que provoca la acumulación de líquido y el deterioro de la conducción del sonido.

• Otitis media: La inflamación o infección del oído medio, a menudo acompañada de acumulación de líquido, puede impedir la transmisión del sonido a través del espacio central del oído.
• Infecciones del oído medio: Las infecciones bacterianas o víricas del oído medio pueden provocar inflamación y acumulación de líquido, lo que conduce a una pérdida de audición conductiva.
• Disfunción de la trompa de Eustaquio: La disfunción de la trompa de Eustaquio, que normalmente iguala la presión en el oído medio, puede provocar la acumulación de líquido y una pérdida de audición.

Anomalías estructurales

Las anomalías estructurales del oído medio, como la otosclerosis o las anomalías congénitas que afectan a las estructuras del oído, pueden provocar una pérdida de audición conductiva al interferir en la transmisión de las vibraciones sonoras a través del oído.

• Otosclerosis: El crecimiento óseo anormal en el oído medio, que suele afectar al hueso del estribo, puede interferir en el movimiento de las vibraciones sonoras.
• Anomalías congénitas: Las discapacidades congénitas que afectan a la estructura del oído externo o medio pueden provocar una pérdida de audición conductiva.

Causas relacionadas con traumatismos

Las lesiones traumáticas en la cabeza o el oído pueden provocar una pérdida de audición conductiva al causar daños en las estructuras del oído externo o medio, alterando su capacidad para conducir el sonido con eficacia.

• Lesión traumática: Los traumatismos craneoencefálicos o las lesiones en el oído pueden dañar las estructuras del oído externo o medio y provocar una pérdida de audición conductiva.

Diagnóstico de la pérdida auditiva conductiva

El diagnóstico de la pérdida auditiva conductiva suele implicar una evaluación exhaustiva por parte de un profesional de la salud, a menudo un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta), un audiólogo o un médico de atención primaria. He aquí un esquema del proceso de diagnóstico:

1. Historial médico: El profesional de la salud indagará sobre los síntomas del paciente, su historial médico y cualquier factor que contribuya a la pérdida de audición, como infecciones de oído previas, traumatismos o exposición a ruidos fuertes.
2. Exploración física: Se realizará un examen minucioso del oído o los oídos utilizando un otoscopio para evaluar el conducto auditivo externo, el tímpano y las estructuras del oído medio. Esto puede ayudar a identificar cualquier anomalía visible, como acumulación de cerumen, perforaciones del tímpano o signos de infección.
3. Pruebas audiométricas: Las pruebas audiométricas pueden evaluar la sensibilidad auditiva y determinar el tipo y el grado de pérdida auditiva. La pérdida de audición conductiva puede indicar una conducción ineficaz del sonido a través del oído externo o medio.
4. Pruebas de diapasón: Dos pruebas, Rinne y Weber, que utilizan un diapasón vibratorio pueden ayudar a diferenciar entre la pérdida auditiva conductiva y la neurosensorial. La prueba de Rinne compara la conducción ósea y aérea, mientras que la prueba de Weber determina qué oído percibe el sonido más alto.
5. Pruebas adicionales: Pueden ser necesarias pruebas adicionales para determinar la causa de la pérdida auditiva conductiva. Esto puede incluir timpanometría, estudios de imagen como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, u otras pruebas especializadas según sea necesario.
6. Planificación del tratamiento: Las opciones de tratamiento de la pérdida auditiva conductiva dependen de la causa subyacente y pueden incluir la extracción del cerumen, medicación, cirugía, audífonos u otras intervenciones para mejorar la función auditiva.

¿Qué es una prueba de pérdida auditiva conductiva y en qué consiste?

Una prueba de pérdida auditiva conductiva implica una serie de evaluaciones realizadas para valorar la funcionalidad del oído externo y medio y determinar si existe algún impedimento para la transmisión de las ondas sonoras a través de estas estructuras.

Estas pruebas son cruciales para diagnosticar la pérdida auditiva conductiva, en la que las ondas sonoras no se conducen de forma eficaz a través del oído externo o medio hasta el oído interno. Esto es lo que suele incluir la prueba

• Examen físico: Un profesional de la salud, a menudo un otorrinolaringólogo o audiólogo, examinará físicamente los oídos utilizando un otoscopio. Este dispositivo permite visualizar el conducto auditivo externo y el tímpano para comprobar si hay anomalías como acumulación de cerumen, perforaciones o signos de infección.
• Audiometría de tonos puros: La audiometría de tonos puros es una prueba auditiva que mide la sensibilidad auditiva en distintas frecuencias. Se realiza utilizando auriculares o altavoces, y el paciente responde pulsando un botón o levantando la mano cuando oye un sonido. La hipoacusia conductiva muestra un desfase entre los umbrales de conducción aérea y ósea, lo que indica un problema en el oído externo o medio.
• Pruebas de diapasón:

- Prueba de Rinne: Se coloca un diapasón vibrante contra el hueso mastoides detrás de la oreja y después cerca del conducto auditivo. El paciente indica cuándo deja de oír el sonido. La prueba compara la conducción aérea (se oye a través del conducto auditivo) con la conducción ósea (se oye a través del hueso mastoides). En la pérdida de audición conductiva, la conducción ósea puede percibirse más fuerte o tan prolongada como la conducción aérea.

- Prueba de Weber: Se coloca un diapasón vibrante en la línea media de la cabeza del paciente. El paciente indica en qué oído el sonido es más fuerte. En las pérdidas auditivas conductivas, el sonido puede percibirse como más audible en el oído afectado.

• Timpanometría: La timpanometría mide el movimiento del tímpano en respuesta a los cambios de presión del aire. Se coloca una sonda en el conducto auditivo y la presión del aire varía mientras se reproduce un tono. La timpanometría ayuda a evaluar la función del oído medio y puede identificar problemas como la acumulación de líquido o problemas en el tímpano o los huesos del oído medio.

Estas pruebas, junto con un historial médico exhaustivo, ayudan a los médicos a diagnosticar la pérdida de audición conductiva y a determinar las opciones de tratamiento adecuadas, que pueden incluir un tratamiento médico, la eliminación de obstrucciones o una intervención quirúrgica para corregir problemas estructurales del oído.

¿Cómo se utiliza la plantilla de la prueba de pérdida auditiva conductiva?

Para utilizar eficazmente la plantilla de la prueba de pérdida auditiva conductiva, siga estos pasos:

1. Introducción: Comience introduciendo el objetivo de la prueba, que es evaluar la funcionalidad del oído externo y medio para determinar cualquier impedimento en la transmisión del sonido que provoque una pérdida auditiva conductiva.
2. Exploración física: Describa el proceso de exploración física, incluido el uso de un otoscopio para visualizar el conducto auditivo externo y el tímpano en busca de anomalías como la acumulación de cerumen, perforaciones o signos de infección.
3. Audiometría de tonos puros: Explique cómo la audiometría de tonos puros mide la sensibilidad auditiva en diferentes frecuencias. Resuma el procedimiento, incluido el uso de auriculares o altavoces para presentar tonos y la respuesta del paciente para indicar cuándo oye el sonido.
4. Pruebas de diapasón: Detalle las pruebas de Rinne y Weber, explicando cómo se realizan y qué pretenden evaluar. Proporcione instrucciones para cada prueba, incluida la colocación del diapasón y la interpretación de los resultados.
5. Timpanometría: Describa cómo la timpanometría mide el movimiento del tímpano en respuesta a los cambios de presión del aire. Explique el procedimiento, incluida la colocación de la sonda de timpanometría y el uso de tonos, y comente cómo los resultados ayudan a evaluar la función del oído medio.
6. Conclusión: Resuma la finalidad y los componentes de la prueba de hipoacusia conductiva, haciendo hincapié en su importancia para diagnosticar la hipoacusia conductiva y orientar las decisiones de tratamiento.
7. Opcional: Dependiendo de su audiencia, puede que desee incluir información adicional, como causas comunes de la pérdida auditiva conductiva, opciones de tratamiento o referencias para lecturas adicionales.
8. Personalización: Adapte la plantilla a sus necesidades o preferencias específicas ajustando el lenguaje, el nivel de detalle o el formato según sea necesario.

Diferentes tipos de pruebas de pérdida auditiva conductiva

La pérdida auditiva conductiva se produce cuando el sonido no se conduce con eficacia a través del conducto auditivo externo hasta el oído medio, el tímpano y los huesecillos del oído medio (huesecillos). Se pueden realizar varias pruebas para diagnosticar la pérdida auditiva conductiva, entre las que se incluyen:

• Audiometría de tonos puros: Es la prueba auditiva más común. Consiste en ponerse unos auriculares y escuchar tonos a distintas frecuencias. La pérdida auditiva conductiva suele afectar más a las frecuencias bajas que a las altas.
• Timpanometría: Esta prueba mide el movimiento del tímpano en respuesta a los cambios de presión del aire. Ayuda a determinar el funcionamiento del oído medio y puede identificar problemas como la presencia de líquido en el oído medio o problemas en el tímpano o los huesecillos.
• Prueba del reflejo acústico: Esta prueba mide las contracciones musculares involuntarias del oído medio en respuesta a sonidos fuertes. Ayuda a evaluar la integridad del sistema central del oído.
• Logoaudiometría: Esta prueba evalúa lo bien que una persona puede oír y comprender el habla. Puede ayudar a determinar el grado en que la pérdida de audición conductiva afecta a la capacidad del individuo para comunicarse eficazmente.
• Prueba de conducción ósea: En esta prueba, se coloca un oscilador óseo detrás de la oreja para evitar el oído externo y medio y estimular directamente la cóclea. Esto ayuda a determinar si la pérdida auditiva es conductiva (mejora con la conducción ósea) o neurosensorial (no mejora con la conducción ósea).
• Prueba de Stenger: Esta prueba conductual determina si un paciente finge intencionadamente una pérdida auditiva. Consiste en presentar el mismo sonido a ambos oídos pero a intensidades diferentes. Si el paciente tiene pérdida auditiva, responderá al sonido más alto. Si está fingiendo, sólo responderá al sonido presentado al oído "mejor".
• Prueba de Weber: Aunque se utiliza principalmente para diferenciar entre la pérdida auditiva conductiva y la neurosensorial, la prueba de Weber también puede proporcionar cierta información sobre la pérdida auditiva conductiva. En una prueba de Weber, se coloca un diapasón vibrante en la línea media de la cabeza del paciente. Si el sonido es más fuerte en el oído afectado, sugiere una pérdida auditiva conductiva.

Modificaciones del estilo de vida recomendadas para las personas con pérdida auditiva conductiva

Las personas que padecen una pérdida auditiva conductiva pueden mejorar su vida diaria mediante ajustes en su estilo de vida. Evitar los ruidos fuertes es crucial para prevenir daños mayores en su audición. Los dispositivos de ayuda auditiva, como los amplificadores personales o los sistemas de bucle, pueden mejorar la comunicación en diversos entornos.

Emplean estrategias de comunicación eficaces, como mirar a los interlocutores de frente y utilizar señales visuales, que ayudan a una mejor comprensión. Las revisiones periódicas con audiólogos garantizan un control y mantenimiento adecuados de los audífonos o implantes.

Controlar la salud general, lo que incluye abordar las afecciones subyacentes y adoptar un estilo de vida saludable, favorece el bienestar general. Educar a familiares y amigos sobre su afección fomenta la comprensión y la comunicación eficaz.

Crear entornos favorables a la audición reduciendo el ruido de fondo y mejorando la iluminación puede facilitar los problemas de comunicación. Unirse a grupos de apoyo o buscar counseling ofrece apoyo emocional y consejos prácticos para hacer frente a la pérdida de audición conductiva. Estas modificaciones del estilo de vida capacitan a las personas para afrontar los retos de la pérdida auditiva conductiva unilateral con mayor rapidez y confianza.