Test de TEPT complejo (trastorno de estrés postraumático)

¿Qué es el TEPT complejo?

El trastorno de estrés postraumático complejo o TEPT complejo, que se originó a principios de la década de 1990, es un trastorno que se produce cuando el paciente experimenta acontecimientos traumáticos similares a los del TEPT pero de forma repetida. Un acontecimiento traumático puede ser:

• Permanecer en zonas de guerra o ser prisionero de guerra
• Ser víctima de tortura, violencia, secuestro, esclavitud, trata de personas, negligencia/abandono en la infancia, maltrato físico/sexual/emocional
• Exposición prolongada a violencia/abuso doméstico
• Trauma infantil
• Abuso físico o sexual
• Trauma repetido
• Abuso de sustancias
• Trauma subyacente no resuelto
• Maltrato físico

Como resultado de estas experiencias traumáticas repetidas, los pacientes con TEPT no sólo tienen un viaje de sanación más largo, duro y complejo, sino que también presentan síntomas adicionales que los alumnos con TEPT no muestran, como por ejemplo

• Sentimientos depresivos que pueden llevar a autolesiones o pensamientos suicidas
• Dolor físico
• Problemas en las relaciones causados por la falta de confianza
• Problemas de autoestima, incluyendo sentimientos constantes de vergüenza y culpa
• Estrés extremo
• Recuerdos traumáticos y recuerdos intrusivos

Dado que se trata de una categoría de diagnóstico relativamente nueva dentro del trastorno de estrés postraumático complejo, las pruebas son escasas y poco frecuentes. Un enfoque consiste en llevar un registro de los síntomas -fecha de inicio, cambios, frecuencia e intensidad- y de los desencadenantes. Otra es utilizar el Cuestionario Internacional sobre Trauma.

El Cuestionario Internacional de Trauma o ITQ es un cuestionario de autoinforme con 2 subescalas, 3 grupos de síntomas cada una y 18 preguntas. La primera mitad corresponde a los síntomas que pueden estar experimentando quienes padecen TEPT, mientras que la otra es para quienes padecen TEPT. Para ser diagnosticado con CPTSD, uno debe estar experimentando los síntomas de ambas mitades. Para una explicación más exhaustiva de la puntuación y la interpretación, consulte la sección Cómo puntuar y las preguntas frecuentes que aparecen a continuación.

Cómo realizar la prueba del TEPT complejo

Primer paso: Consulte con su paciente

Antes de realizarle la prueba, lo mejor es consultar con su paciente para saber qué le preocupa, recopilar su historial médico y realizar otras pruebas para eliminar otros diagnósticos como el trastorno límite de la personalidad o cualquier otro trastorno de la personalidad o enfermedad mental subyacente.

A la inversa, asegúrese de que no está diagnosticando erróneamente a su paciente con TLP. Si cree que sus descripciones de alguien con TLP o sus síntomas no coinciden con su experiencia o sus acontecimientos traumáticos, entonces es mejor que siga adelante con la prueba que le hemos proporcionado: el ITQ o Cuestionario Internacional de Trauma.

Segundo paso: Acceda a la plantilla

Acceda a la plantilla haciendo clic en el botón "Utilizar esta plantilla" o "Descargar plantilla" de esta guía. También puede escribir la palabra clave "TEPT Complejo" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de nuestro sitio web y nuestra aplicación.

Paso 3: Realice la prueba

Cuando llegue el momento de realizar la prueba, tiene dos opciones:

• Entregue al paciente una copia de la Plantilla para que la conteste antes de su próxima consulta.
• Guíe a su paciente pidiéndole que responda a la prueba verbalmente mientras usted anota las respuestas y la puntuación.

Tras la prueba, para ser exhaustivo con la evaluación, también puede pedir a su paciente que realice un seguimiento de sus síntomas - su frecuencia, gravedad, etc. - para la próxima consulta.

Paso 4: Proceda con el siguiente paso

Una vez que hayan realizado la prueba y hayan hecho cualquier petición adicional que les haya solicitado, como anotar sus síntomas, concierte otra cita con ellos para diagnosticar o formular un plan de tratamiento.

Puntuación del ITQ para la prueba de TEPT complejo

Para puntuar el ITQ, marque la casilla adecuada en función de la respuesta del paciente y de lo que le moleste el problema o los acontecimientos traumáticos mencionados en los ítems. En general, si el problema no molesta a su paciente, puntúelo con un 0, y si le afecta mucho emocional o incluso físicamente hasta el punto de interferir en su vida diaria, puntúelo con un 4.

Para esta prueba, el paciente no debe saltarse ni una sola pregunta, ya que el diagnóstico depende en gran medida de sus respuestas a las dos mitades de la prueba. Contestar sólo a la primera o a la segunda mitad supondrá un fracaso en el diagnóstico de cualquier trastorno mental, especialmente dentro del TEPT complejo.

¿Cuándo utilizar la plantilla del ITQ para el TEPT?

Cualquier profesional que considere que su paciente se beneficiará de esta prueba puede entregársela y pedirle que la rellene, ya que se diseñó como un cuestionario de autoinforme. Usted, como profesional, también descubrirá que puede utilizar esta plantilla para lo siguiente:

• Diferenciar la personalidad límite del trauma complejo
• Diferenciar el trastorno por estrés traumático TEPT del diagnóstico de TEPT complejo
• Identificar la gravedad de ciertos síntomas para formular un diagnóstico y un plan de tratamiento o gestión, así como para apoyar a quienes viven con un trauma crónico.
• Guiar su flujo de entrevistas en caso de que desee una evaluación o entrevista más profunda para comprender mejor al paciente
• Identificar o tener una idea de otras condiciones de salud mental que puedan haber desarrollado, como enfermedades crónicas, trastorno de ansiedad generalizada o trastorno depresivo mayor, basándose en sus respuestas, así como poder avanzar hacia un diagnóstico preciso.

También puede orientarle para descifrar las habilidades de afrontamiento que pueden estar relacionadas con un trauma previo, así como los síntomas del trauma. Puede ser útil saber qué habilidades de regulación emocional tiene el individuo para orientar el tratamiento del TEPT y trabajar cualquier trauma no resuelto con el fin de iniciar el proceso de sanación.

¿Quién puede utilizar el Test del TEPT Complejo?

Dado que lo más probable es que los síntomas del TEPT afecten a la salud mental, cualquier profesional de la salud mental puede utilizar este test para el TEPT Complejo y emplearlo en su consultorio. Sin embargo, en aras de la especificidad, he aquí una lista de profesionales de la salud mental autorizados que pueden realizar la prueba y encontrar útil nuestra plantilla descargable:

• Trabajadores sociales clínicos
• Counselors de salud mental profesionales con licencia
• Enfermeros practicantes o enfermeras psiquiátricas

Todos los profesionales mencionados están cualificados para proporcionar psicoterapia y medicación a las personas con síntomas de TEPT; por lo tanto, pueden hacer lo mismo con el TEPT ya que están estrechamente relacionados.

Ventajas de la plantilla gratuita para realizar la prueba del TEPT Complejo

Fácil de usar y comprender

Con preguntas simplificadas y desprovistas de jerga médica, los pacientes no necesitan investigar definiciones y pueden rellenar fácilmente el test con sus experiencias como base.

Mayor autoconciencia del paciente

Al tratarse de un cuestionario de autoinforme, se anima al paciente a que haga introspección y sea consciente de los síntomas que experimenta para responder a la prueba con la mayor precisión posible.

Estructura y orientación

Existen varios enfoques que un profesional puede adoptar para diagnosticar a un paciente con síntomas complejos de TEPT. Sin embargo, en caso de que necesiten un punto de partida, orientación o estructura si optan por hacer una entrevista, pueden consultar esta plantilla e incluso utilizarla como recurso.

Facilita la comunicación

Si esta plantilla se utiliza como guía más que como recurso, ayuda a facilitar la comunicación porque los profesionales pueden utilizar las preguntas como punto de partida en lugar de hacer preguntas más generales que pueden hacer que el paciente se salga por la tangente. Puede apoyar la comunicación sobre cualquier dificultad para mantener relaciones, así como sobre quién podría apoyarles durante el tratamiento ambulatorio.

Detección precoz

Los pacientes que presentan síntomas complejos de TEPT pueden ser diagnosticados erróneamente de trastorno límite de la personalidad o de TEPT. Si les hace realizar la prueba, podrá detectar precozmente si deben o no ser diagnosticados de TEPT Complejo. De este modo, podrá iniciar terapias psicológicas como la terapia de procesamiento cognitivo (TPC) que apoyarán precozmente a sus clientes además de reducir el trauma prolongado.