Escala de puntuación de ictus de cincinnati

¿Qué es la escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati?

La Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati (CPSS, por sus siglas en inglés) es una herramienta clínica que el personal de emergencias utiliza para evaluar rápidamente a una persona en busca de signos de ictus antes de que llegue al hospital. Está diseñada para ser sencilla y rápida, lo que permite a los primeros intervinientes identificar posibles derrames cerebrales y agilizar el traslado de los pacientes a centros equipados para proporcionarles los cuidados necesarios.

Propósito

El objetivo principal del CPSS es facilitar la detección precoz del ictus en el entorno prehospitalario. El reconocimiento precoz de los síntomas del ictus es fundamental para mejorar los resultados, ya que los tratamientos del ictus son más eficaces cuando se administran lo antes posible tras la aparición de los síntomas. El CPSS ayuda a tomar decisiones rápidas sobre la atención y el transporte del paciente, garantizando que los pacientes con ictus reciban el tratamiento urgente que necesitan.

Comprobación de los síntomas

La Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati examina tres síntomas clave, cada uno de los cuales corresponde a los primeros signos comunes de ictus agudo:

• Caída facial: Se pide al paciente que sonría o muestre los dientes. Se observa un signo positivo de ictus si un lado de la cara se cae o se mueve peor que el otro.
• Deriva del brazo: Se pide al paciente que cierre los ojos y extienda ambos brazos rectos hacia delante con las palmas hacia arriba durante unos 10 segundos. Un indicio positivo de ictus es si un brazo deriva hacia abajo en comparación con el otro o si el paciente es incapaz de mantener un brazo en alto.
• El habla: Se pide al paciente que repita frases sencillas como "El cielo es azul en Cincinnati". Los signos de un derrame cerebral incluyen dificultad para hablar, el uso de palabras incorrectas o la incapacidad para hablar.

Un hallazgo positivo en uno o ambos ojos sugiere la posibilidad de un derrame cerebral, lo que justifica un traslado rápido a un centro de derrames cerebrales para una evaluación y tratamiento más exhaustivos.

¿Cómo se puntúa en la Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati?

La puntuación de la Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati consiste en evaluar tres pruebas sencillas relacionadas con el movimiento facial, la fuerza de los brazos y la claridad del habla. Cada prueba se puntúa en función de la presencia (anormal) o ausencia (normal) de síntomas específicos del ictus:

1. Caída facial: Pida al paciente que sonría o muestre los dientes.
   • Normal: Ambos lados de la cara se mueven por igual.
   • Anormal: Un lado de la cara se mueve menos que el otro, lo que indica una caída.
2. Deriva del brazo: Indique al paciente que cierre los ojos y extienda ambos brazos hacia delante con las palmas hacia arriba durante unos 10 segundos.
   • Normal: Ambos brazos permanecen en su sitio o se mueven por igual.
   • Anormal: Un brazo se desvía hacia abajo o no puede mantenerse en pie, lo que indica debilidad.
3. Habla: Pida al paciente que repita una frase sencilla.
   • Normal: El habla es clara y correcta.
   • Anormal: El habla es arrastrada, incorrecta o el paciente no puede hablar, lo que indica dificultad.

Un CPSS es positivo para un posible ictus si cualquiera de estas pruebas muestra resultados anormales cualquiera de estas pruebas muestra resultados anormales.

Interpretación de la escala de ictus

La interpretación de los resultados de la Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati (CPSS) es un paso fundamental en la detección precoz y el tratamiento de los síntomas del ictus. Esta escala proporciona al personal de primeros auxilios y a los profesionales de la salud una herramienta rápida de detección prehospitalaria del ictus para identificar los signos indicativos de un ictus.

Hallazgos normales

Los hallazgos normales en la CPSS indican que el paciente puede mover simétricamente la cara, mantener ambos brazos firmes sin desviarse y repetir una frase sencilla con claridad sin arrastrar las palabras. Los resultados normales sugieren que, basándose en esta rápida evaluación, no hay signos aparentes de ictus, pero no descartan por completo un ictus u otras afecciones médicas.

Hallazgos anormales

Los hallazgos anormales en cualquiera de las tres pruebas del CPSS sugieren un posible ictus y la necesidad de una evaluación e intervención médicas inmediatas. En concreto

• Caída facial: Sugiere una posible debilidad o parálisis en un lado de la cara.
• Deriva del brazo: Indica debilidad o falta de coordinación en un brazo.
• Dificultad en el habla: Apunta a problemas con las habilidades lingüísticas o la articulación del habla.

Los hallazgos anormales requieren el traslado urgente a un hospital con un centro integral de ictus y capacidad de tratamiento, ya que la intervención temprana es crucial para minimizar los impactos a largo plazo de un ictus.

Pasos siguientes

Tras identificar a los pacientes que presentan posibles síntomas de ictus mediante la Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati, los siguientes pasos son cruciales para garantizar que el paciente reciba rápidamente la atención adecuada. Entre ellos se incluyen:

1. Acción inmediata: Si la CPSS indica hallazgos anormales, es vital actuar de inmediato. Debe ponerse en contacto sin demora con los servicios médicos de urgencia para que trasladen al paciente a un centro médico especializado en la atención del ictus.
2. Evaluación hospitalaria: A su llegada, el paciente será sometido a una evaluación exhaustiva, que incluirá pruebas de imagen como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, para confirmar el diagnóstico de ictus y determinar su tipo y gravedad.
3. Plan de tratamiento: Se elaborará un plan de tratamiento a medida basado en los resultados de la evaluación. Podría incluir medicación para disolver los coágulos (en el caso de los ictus isquémicos), cirugía para extirpar el coágulo o reparar los vasos sanguíneos dañados (en el caso de los ictus hemorrágicos) u otras intervenciones destinadas a minimizar el daño cerebral y mejorar la recuperación.
4. Rehabilitación: Tras el tratamiento agudo, suele ser necesario un plan de rehabilitación para ayudar al paciente a recuperar las funciones perdidas y adaptarse a los cambios permanentes. La rehabilitación puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y apoyo psicológico.
5. Medidas preventivas: Por último, para prevenir futuras apoplejías, los profesionales de la salud recomendarán modificaciones del estilo de vida y posiblemente medicamentos para controlar factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes y el colesterol alto.

Utilizar Carepatron para la puntuación de la escala agiliza estos pasos, garantizando que los profesionales de la salud puedan documentar eficazmente las evaluaciones, seguir la evolución del paciente y coordinar la atención en todo el proceso de tratamiento.