Checklist de verificación del comportamiento infantil (CBCL)

¿Qué es la Lista de verificación del comportamiento infantil?

La Lista de Verificación del Comportamiento Infantil (CBCL) es un instrumento de evaluación estandarizado ampliamente utilizado y diseñado para evaluar los problemas conductuales y emocionales de niños y adolescentes de 6 a 18 años. Forma parte del Sistema Achenbach de Evaluación con Base Empírica (ASEBA), un enfoque integral para evaluar el funcionamiento adaptativo y desadaptativo en individuos de diversos grupos de edad.

El CBCL es un cuestionario informado por los padres que consta de aproximadamente 120 ítems que describen problemas conductuales y emocionales específicos. Esta escala ayuda a captar la frecuencia y gravedad de problemas conductuales y emocionales específicos (Achenbach y Rescorla, 2000).

El CBCL proporciona puntuaciones en las siguientes ocho escalas del síndrome:

1. Ansioso/deprimido
2. Retraído/deprimido
3. Quejas somáticas
4. Problemas sociales
5. Problemas de pensamiento
6. Problemas de atención
7. Comportamiento transgresor de las normas
8. Comportamiento agresivo

Estas escalas del síndrome se clasifican a su vez en dos escalas de banda ancha: Problemas de interiorización (que comprenden Ansioso/Deprimido, Retraído/Deprimido y Quejas somáticas) y Problemas de exteriorización (que comprenden Comportamiento de ruptura de reglas y Comportamiento agresivo). Estas escalas de banda ancha ofrecen una visión más holística del funcionamiento emocional y conductual del niño. Además, el CBCL proporciona una puntuación de Problemas totales, que refleja el nivel general de dificultades emocionales y conductuales.

Aunque el CBCL proporciona información valiosa sobre el funcionamiento conductual y emocional de un niño, es importante señalar que no es una herramienta de diagnóstico. Los resultados deben interpretarse junto con otros métodos de evaluación, como las entrevistas clínicas, las observaciones y las pruebas adicionales, para fundamentar una evaluación exhaustiva y una planificación adecuada del tratamiento (Rescorla et al., 2011).

¿Qué preocupaciones puede abordar la evaluación CBCL?

El Child Behavior Checklist es una herramienta de evaluación estandarizada ampliamente utilizada para evaluar problemas emocionales, conductuales y sociales en niños y adolescentes. Esta evaluación exhaustiva puede abordar una amplia gama de preocupaciones, entre las que se incluyen:

• Problemas de interiorización: Esta lista de comprobación evalúa preocupaciones internalizadoras como problemas de ansiedad, depresión, retraimiento y problemas somáticos, que a menudo pueden pasar desapercibidos o ser menos aparentes que los comportamientos externalizadores.
• Problemas externalizantes: La evaluación valora problemas externalizantes como el comportamiento agresivo, el incumplimiento de las normas y los problemas de conducta, que pueden repercutir significativamente en el funcionamiento y las relaciones del niño.
• Problemas de atención: El CBCL incluye ítems que evalúan las dificultades relacionadas con la atención, como la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad, que pueden indicar trastornos como el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
• Problemas sociales: La evaluación abarca diversos problemas sociales, como dificultades en las relaciones con los compañeros, retraimiento social y problemas de oposición desafiante, que pueden perjudicar el desarrollo y la adaptación social del niño.
• Problemas de pensamiento: El CBCL incluye ítems que evalúan patrones de pensamiento inusuales o extraños, que pueden indicar trastornos mentales o afecciones neurológicas subyacentes.
• Funcionamiento adaptativo y del desarrollo: El CBCL evalúa las competencias y el funcionamiento adaptativo del niño en áreas como el rendimiento académico, las actividades y las relaciones sociales, proporcionando una comprensión global de su funcionamiento general.

Cómo utilizar la Lista de verificación del comportamiento infantil

La Lista de verificación del comportamiento infantil de Achenbach es relativamente fácil de utilizar. El psicólogo o profesional de la salud debe entregarla a los padres o tutores para informarles sobre los posibles problemas de conducta y emocionales de su hijo. Por parte de los padres o tutores, deben hacer lo siguiente:

Paso 1: Proporcionar información general

La información general se refiere al nombre del niño, sexo, edad, cumpleaños, colegio, información demográfica, etc. La persona que rellene el formulario también indicará el trabajo (o los trabajos habituales) que tienen los padres/tutores del niño.

Paso 2: Enumerar y puntuar las cosas del niño relacionadas con la escuela, las tareas y las relaciones

Tras la sección de información general de la lista de control, la siguiente parte trata sobre lo que le gusta al niño, qué hace y cómo lo hace en la escuela, un poco sobre su hogar y sus relaciones con la gente, especialmente dentro de su grupo de edad.

Los padres o tutores enumerarán cosas como las aficiones favoritas del niño, los deportes que le gusta practicar, las tareas que suele hacer en casa o si tiene trabajo, etc. También las calificarán teniendo en cuenta cómo lo hace el niño en comparación con los demás.

En algunos segmentos se pide a los padres/tutores que describan al niño respondiendo a preguntas orientativas sobre si padece alguna enfermedad o tiene algún problema de salud mental o discapacidad, las preocupaciones de los padres por el niño y sus mejores cualidades.

Paso 3: Valore los elementos

La última parte de esta lista de control es una lista de 113 ítems para que los padres/tutores los puntúen. Algunos de estos ítems deben rellenarse con respuestas. Tiene ítems relacionados con el bienestar y la competencia social como los siguientes:

• No puede apartar la mente de pensamientos/obsesiones específicos
• Fanfarronear/presumir
• Se queja de soledad

El padre/tutor que completa esta evaluación califica cada ítem con una de las siguientes opciones:

• 0 = No es cierto (que usted sepa)
• 1 = Algo o a veces cierto
• 2 = Muy cierto o a menudo cierto

Esto le dará una puntuación total comparada con otros conjuntos de datos normativos.

Paso 4: El psicólogo puntuará según las escalas

La puntuación no se realizará en la propia lista de control. Una vez que el padre/madre/tutor entregue la lista de control totalmente cumplimentada, el psicólogo interpretará las respuestas utilizando los materiales de puntuación de ASEBA. Los resultados llegarán en forma de medidas de la escala.

Las puntuaciones del CBCL y otros datos, como el formulario de informe del profesor y otras pruebas psicológicas, le ayudarán a crear un plan de tratamiento que deberá discutir con los padres/tutores del niño.

Puntuación e interpretación

La Lista de verificación del comportamiento infantil (CBCL) proporciona un enfoque estandarizado para puntuar e interpretar los problemas emocionales y de comportamiento en niños y adolescentes de 6 a 18 años.

El CBCL consta de aproximadamente 120 ítems, cada uno valorado en una escala de tres puntos (0 = no es cierto, 1 = algo o a veces cierto, 2 = muy cierto o a menudo cierto). A continuación, se suman las puntuaciones y se convierten en puntuaciones estandarizadas basadas en normas de edad y sexo.

El CBCL proporciona puntuaciones para las siguientes escalas:

1. Escalas de síndrome: Miden dominios específicos de problemas de conducta y emocionales, incluyendo Ansioso/Deprimido, Retraído/Deprimido, Quejas somáticas, Problemas sociales, Problemas de pensamiento, Problemas de atención, Comportamiento de incumplimiento de normas y Comportamiento agresivo.
2. Escalas de problemas internalizantes y externalizantes de banda ancha: La escala de problemas internalizantes combina las puntuaciones de las escalas Ansioso/Deprimido, Retraído/Deprimido y Quejas somáticas, mientras que la escala de problemas externalizantes combina las puntuaciones de las escalas Conducta infractora de las normas y Conducta agresiva.
3. Escala de problemas totales: Proporciona una medida global de las dificultades emocionales y conductuales del niño.

La interpretación de los resultados del CBCL implica analizar las puntuaciones de las escalas de síndrome, las escalas de banda ancha y las puntuaciones de problemas totales. Las puntuaciones más altas indican una mayor presencia de dificultades conductuales y emocionales.

Las puntuaciones T elevadas de 64 o más en las escalas de banda ancha y de 70 o más en las escalas de síndrome se consideran clínicamente significativas. Estas puntuaciones elevadas indican la necesidad de una evaluación diagnóstica más exhaustiva.

Las escalas de síndrome pueden ayudar a identificar áreas específicas de preocupación. Por ejemplo, las puntuaciones elevadas en la escala Ansioso/Deprimido pueden indicar la presencia de ansiedad o síntomas depresivos. Por el contrario, puntuaciones elevadas en la escala Problemas de atención pueden sugerir problemas de atención y concentración.

Las escalas de banda ancha (Problemas Internalizantes y Externalizantes) proporcionan una visión general del funcionamiento general del niño. Los problemas internalizantes reflejan dificultades dentro de uno mismo, y los problemas externalizantes reflejan dificultades en las interacciones del niño con su entorno.

La puntuación total de los problemas proporciona una evaluación global del funcionamiento emocional y conductual general del niño, y las puntuaciones más altas indican un mayor grado de dificultades.

Independientemente de que las puntuaciones de una persona se sitúen en el rango clínicamente significativo o en el límite, estos resultados señalan la importancia de realizar una evaluación diagnóstica más exhaustiva para comprender plenamente el estado de la persona y determinar el curso de acción adecuado (Pandolfi et al., 2012).

¿Cuándo se suele utilizar la Lista de verificación del comportamiento infantil?

La Lista de verificación del comportamiento infantil se suele emitir cuando el padre/tutor de un niño concierta una cita con usted porque sospecha que su hijo puede tener problemas emocionales y de comportamiento. También suele emitirse durante su cita.

Suele llevar entre 15 y 20 minutos completarla. Por supuesto, el padre/tutor puede llevarse a casa la lista de comprobación si necesita pensar largo y tendido sobre sus respuestas y valoraciones.

También puede utilizarse junto con otros instrumentos psicológicos para ayudar a quienes padecen TDAH, ansiedad o trastorno negativista desafiante. Los datos también pueden ir más allá de las valoraciones de los padres y tener en cuenta comparaciones entre informantes como profesores, tutores u otras figuras de los contextos en los que interactúa el niño. El CBCL proporciona una imagen más completa de estas afecciones y puede utilizarse para obtener apoyo adicional, como una evaluación de resultados.

¿Quién puede utilizar la Lista de verificación del comportamiento infantil?

Los siguientes Profesionales de la salud pueden utilizar la CBCL en sus respectivos consultorios:

• Psicologos clinicos
• Terapeutas de salud mental
• Counselors
• Agencias de salud pública
• Programas de formación
• Centro de investigación

Beneficios del uso de la lista de control del comportamiento infantil

Los padres/tutores pueden hacer reflexiones más perspicaces

El hecho de que tengan sospechas de que su hijo tiene problemas de comportamiento y emocionales no significa necesariamente que se hayan tomado el tiempo necesario para reflexionar sobre los diferentes aspectos de su ‍.

La lista de comprobación del comportamiento infantil pide a los padres o tutores que piensen en su hijo en términos de cómo le va en la escuela, cómo es con otros niños, qué le gusta hacer, qué deportes le gustan, cómo se desenvuelve en comparación con los demás, cómo responde a ciertas cosas y cuál es su disposición.‍

Sólo podrán responder honestamente a la lista de control si se paran a pensar objetivamente en los comportamientos de su hijo.

Psicólogos y profesionales pueden elaborar planes eficaces

Al ser exhaustiva, los psicólogos pueden tomar las respuestas de las listas de comprobación completas o de otra escala clínica y utilizar las herramientas de puntuación de la ASEBA para interpretar los resultados. Podrán observar las puntuaciones de la escala de síndrome y cómo se aplican a diferentes aspectos como los problemas afectivos, los problemas de atención, los problemas de conducta si los hay y mucho más.

Con hallazgos exhaustivos que pueden correlacionarse con el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM), pueden desarrollar un plan para los padres/tutores y su hijo que abarque diferentes aspectos de su vida para evitar que empeoren los problemas emocionales y de conducta sospechados y trabajar para mejorar las cosas y garantizar que el niño esté bien adaptado y seguro de sí mismo. Lo mejor de todo es que este CBCL es un PDF gratuito que no requiere grandes conocimientos para utilizarlo.

Referencias

Achenbach, T. M., & Rescorla, L. A. (2000). Manual para los formularios y perfiles preescolares de la ASEBA (Vol. 30). Burlington, VT: University of Vermont, Research Center for Children, Youth, & Families.

Pandolfi, V., Magyar, C. I., & Dill, C. A. (2012). Una evaluación psicométrica inicial del CBCL 6-18 en una muestra de jóvenes con trastornos del espectro autista. Investigación en trastornos del espectro autista, 6(1), 96-108. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2011.03.009

Rescorla, L. A., Achenbach, T. M., Ivanova, M. Y., Harder, V. S., Otten, L., Bilenberg, N., Bjarnadottir, G., Capron, C., De Pauw, S. S., Dias, P., Dobrean, A., Döpfner, M., Duyme, M., Eapen, V., Erol, N., Esmaeili, E. M., Ezpeleta, L., Frigerio, A., Fung, D. S., Gonçalves, M., ... Verhulst, F. C. (2011). Comparaciones internacionales de problemas conductuales y emocionales en niños preescolares: informes de padres de 24 sociedades. Journal of Clinical Child and Adolescent Psicología, 40(3), 456-467. https://doi.org/10.1080/15374416.2011.563472