Prueba de compresión del calcáneo

El talón y sus funciones: una visión general

El talón, situado en la parte posterior del pie, desempeña un papel vital al soportar más del 60% del peso corporal y mitigar el impacto del movimiento. (Salmoirago-Blotcher et al., 2020). Compuesto por un complejo sistema de huesos, músculos, tendones y ligamentos interconectados, funciona armoniosamente para garantizar la estabilidad y la movilidad.

Una de las funciones esenciales del talón es mantener el equilibrio mientras se está de pie o caminando. Su forma y estructura únicas le permiten actuar como un notable amortiguador, protegiendo el pie y las estructuras circundantes de las fuerzas de impacto.

El talón también contribuye a la propulsión, facilitando el movimiento de empuje necesario para correr o saltar (Wong y Libman, 2020). Sirve de palanca, transfiriendo la energía de los músculos de la pantorrilla a los dedos del pie, y ayuda en el movimiento hacia delante.

Cuando se lesiona, el talón puede afectar significativamente a las actividades diarias de un individuo y a su calidad de vida en general. Por ello, es crucial realizar evaluaciones exhaustivas para diagnosticar posibles problemas.

Lesiones comunes del talón

Algunas de las lesiones de talón más frecuentes son las siguientes:

• Fracturas por estrés del calcáneo: Las fracturas por estrés en el hueso del talón, también conocidas como fracturas calcáneas por estrés, se producen cuando la presión y el impacto repetidos provocan pequeñas grietas en el hueso (Uher et al., 2004). Este tipo de lesión suele afectar a los atletas o a las personas que realizan actividades que fuerzan mucho los pies y los tobillos.
• Lesiones de la fascia plantar: La fascia plantar es una banda gruesa de tejido blando que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies. Es responsable de absorber los impactos y sostener el arco del pie. Las lesiones de esta estructura, como la fascitis plantar, pueden causar dolor y molestias importantes en el talón (Mayo Clinic, s.f.).
• Enfermedad de Sever: Esta afección afecta principalmente a niños de entre 8 y 14 años que practican deportes. Está causada por una tensión repetitiva en la placa de crecimiento del hueso del talón, que provoca inflamación y dolor (Better Health Channel, s.f.).
• Tendinitis de Aquiles: Está causada por el uso excesivo o la tensión intensa en el tendón de Aquiles, el gran tendón que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Los síntomas incluyen dolor, rigidez e hinchazón en la parte posterior del talón.
• Bursitis: Las bursas son pequeños sacos llenos de líquido que amortiguan y lubrican las articulaciones. Cuando la bursa de la parte posterior del talón se inflama, puede causar dolor e hinchazón, una afección conocida como bursitis.
• Espolones del talón: Estos crecimientos óseos en la parte inferior del hueso del talón pueden producirse cuando la fascia plantar se estira excesivamente o se inflama. Los espolones calcáneos pueden causar un dolor agudo, sobre todo al ponerse de pie o caminar.
• Síndrome del túnel tarsiano: Esta afección se produce cuando el nervio tibial posterior, que recorre el interior del tobillo y el pie, se comprime. Puede provocar una serie de síntomas, entre ellos dolor en el talón.

Uso de la prueba de compresión calcánea para evaluar el dolor de talón

La prueba de compresión del calcáneo es una herramienta de diagnóstico sencilla pero muy eficaz que se utiliza para evaluar el dolor de talón (PodiaPaedia, s.f.), especialmente cuando existe la sospecha de fracturas por estrés u otras lesiones relacionadas.

Esta prueba consiste en aplicar presión suavemente y apretar la parte posterior del hueso del talón, conocido como calcáneo, entre el pulgar y el dedo. Si el paciente experimenta un dolor repentino y agudo o sensibilidad al realizar la prueba de compresión, puede indicar la presencia de una fractura por estrés u otro tipo de lesión que requiera una evaluación más exhaustiva y el tratamiento adecuado.

Cómo utilizar la plantilla gratuita de la prueba de compresión del calcáneo de Carepatron

Nuestra hoja de trabajo imprimible para la prueba de compresión del calcáneo facilita la realización del examen y la anotación de los resultados. Siga estos pasos para empezar:

Paso 1: Obtenga una copia de la plantilla

Acceda a la prueba gratuita de compresión del calcáneo utilizando el enlace de esta página. También puede obtener una copia en la aplicación Carepatron o en nuestra biblioteca de recursos.

Paso 2: Imprima o utilice digitalmente

Imprima la Plantilla y téngala lista para su uso. También puede completar el test en su dispositivo utilizando un editor de PDF.

Paso 3: Registre la información del paciente

En los campos designados, introduzca el nombre, la fecha de nacimiento y los datos de contacto del paciente. Esta información le ayudará a llevar un registro de los resultados y las citas de seguimiento.

Paso 4: Realice la prueba

Siga las instrucciones de la plantilla para realizar correctamente la prueba de compresión del calcáneo. Recuerde aplicar una presión suave y pedir al paciente su opinión durante toda la prueba.

Paso 5: Analice los resultados

En función de la respuesta del paciente, anote si experimentó dolor o sensibilidad durante la prueba. También puede añadir comentarios o notas en la sección designada.

Paso 6: Interpretar los resultados

Revise los resultados y compárelos con los signos conocidos de fracturas del calcáneo por sobrecarga u otras lesiones relacionadas con el dolor de talón. Si es necesario, consulte a un médico para una evaluación y diagnóstico más exhaustivos.

Paso 7: Determine el tratamiento adecuado

Si el paciente muestra signos positivos de fractura del calcáneo por estrés u otra lesión, es importante proporcionarle el tratamiento y los cuidados adecuados. Esto puede incluir reposo, dispositivos de apoyo, fisioterapia o intervención médica.

Otras pruebas y evaluaciones para el dolor de talón

La prueba de compresión del calcáneo es sólo una de las muchas pruebas que pueden utilizarse para evaluar el dolor de talón de un paciente. Otras pruebas utilizadas habitualmente son

• Radiografías: Esta técnica de diagnóstico por imagen puede ayudar a diagnosticar fracturas por estrés u otras lesiones óseas en el pie o el tobillo.
• Resonancia magn ética (RM): Puede proporcionar imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos, por lo que resulta útil para diagnosticar fracturas por estrés u otras lesiones que pueden no ser visibles en las radiografías.
• Análisis de la marcha: Evalúa el patrón de marcha y el movimiento del paciente para determinar si existen problemas biomecánicos que contribuyan a su dolor de talón.
• Ecografía: Esta técnica de diagnóstico por imagen utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los tejidos blandos y ayuda a diagnosticar desgarros de tendones u otras lesiones de tejidos blandos.
• Análisis de sangre: Pueden utilizarse para descartar ciertas afecciones médicas que pueden causar dolor en el talón, como la artritis o la gota.

Referencias

Canal Mejor Salud. (s.f.). Enfermedad de Sever. Gobierno de Victoria, Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/severs-disease

Clínica Mayo (s.f.). Fascitis plantar - Síntomas y causas. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846

PodiaPaedia. (s.f.). Prueba de compresión de la fractura por estrés del calcáneo. Extraído el 9 de enero de 2024 de https://podiapaedia.org/wiki/orthopaedics/stress-fractures/calcaneal-stress-fracture/calcaneal-stress-fracture-squeeze-test/

Salmoirago-Blotcher, E., et al. (2020). Mindfulness-Based Interventions for University Students: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of American College Health, 1-12. https://doi.org/10.1080/07448481.2020.1796575

Wong, J., & Libman, I. (2020). Manejo clínico del niño y el adolescente con diabetes. En P. Zeitler & M. S. Harris (Eds.), Pediatric Endocrinology (pp. 1-28). MDText.com, Inc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519544/

Uher, R., Brammer, M. J., Murphy, T., Campbell, I. C., Ng, V. W., Williams, S. C., & Treasure, J. (2004). Función cerebral en adolescentes con anorexia nerviosa. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43(7), 839-847. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15555842/