Prueba de 1 hora tolerancia a la glucosa

¿Qué es una prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora?

Una prueba de prueba de tolerancia a la glucosa también conocida comúnmente como prueba de provocación con glucosa o prueba de tolerancia a la glucosa oral, es una prueba médica muy utilizada que se realiza durante el embarazo para medir la respuesta de la paciente al azúcar. Es una prueba vital que ayuda a determinar si la paciente embarazada ha desarrollado o no diabetes gestacional. La prueba también puede utilizarse como herramienta de detección de la diabetes de tipo 2, ya que pone de manifiesto cualquier anomalía en la forma en que el organismo de la paciente procesa la glucosa.

Esta sencilla prueba se divide en dos pasos. En primer lugar, se pide al paciente que consuma una bebida rica en glucosa y, una hora después, se toman los niveles de azúcar en sangre. Si los niveles de azúcar en sangre caen por encima o por debajo de los parámetros recomendados, es posible que exista diabetes gestacional y que sea necesaria una intervención posterior, como una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas, para ayudar a determinar si la paciente ha desarrollado la enfermedad.

Realizada entre las semanas 24 y 28 del embarazo, se trata de un paso importante en el cuidado del embarazo para ayudar a identificar y reducir el riesgo de síntomas como la preeclampsia. Disponer de una tabla de registro fácil y descargable como la que ofrece la amplia biblioteca de plantillas de Carepatron es una obviedad para su consultorio médico.

¿Cómo funciona?

Primer paso: reúna sus recursos

Una tabla de fácil acceso y manejo para registrar y analizar los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora es clave en cualquier consulta sanitaria. Asegúrese de tener a mano su prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora imprimible y gratuita simplemente haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o buscando por palabra clave "prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora" en la amplia base de datos de la biblioteca de plantillas de Carepatron .

Segundo paso: recopilar la información esencial y realizar la prueba

Rellene los datos esenciales del paciente y su historial médico pertinente, así como los síntomas o el periodo gestacional que pueden haber motivado la solicitud de una prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora.

Se pide a la paciente que consuma una bebida de glucosa que contenga 50 gramos (1,8 onzas) de azúcar y que se abstenga de cualquier otro alimento o bebida durante una hora. Tras este periodo de tiempo, es necesario extraer una muestra de sangre y devolverla a un centro de hematología para su análisis.

Una vez obtenidos los resultados, en las secciones correspondientes, rellene los resultados de los niveles de glucosa. Para un análisis cruzado claro de los parámetros recomendados, asegúrese de que estos niveles están en miligramos por decilitro (mg/dL) o milimoles por litro (mmol/L).

Paso 3: Compare los resultados e identifique los desequilibrios

Una vez cumplimentado el cuadro en su totalidad, podrá formarse una imagen clara del estado de la tolerancia a la glucosa de la paciente embarazada. Comparando los resultados con los parámetros de fácil acceso se puede distinguir entre niveles bajos, normales o altos de azúcar en sangre.

La interpretación de los resultados es clave para poner de manifiesto la necesidad de intervenir en el futuro. Guarde cómodamente las notas sobre los pasos posteriores realizados en el mismo gráfico o en el espacio de trabajo centralizado de Carepatron.

Paso 4: Almacene la Plantilla de forma segura

Tras revisar los resultados y organizar una consulta con su paciente, necesita asegurar los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa para que sólo tengan acceso a ellos las partes pertinentes. Asegúrese de ello utilizando el software gratuito de registros de pacientes Carepatron , que cumple con la HIPAA . Aquí, todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta prueba?

La prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora es una herramienta valiosa para que los profesionales de la salud la utilicen en el seguimiento del control glucémico de las pacientes embarazadas y ofrece resultados rápidos con una intervención médica relativamente poco intrusiva. He aquí algunos escenarios clave y factores médicos de la paciente en los que esta prueba puede utilizarse adecuadamente:

Pacientes en el segundo trimestre

En el segundo trimestre del embarazo de su paciente, esta prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora es una forma inestimable de reducir el riesgo de problemas en el embarazo como la preeclampsia potencialmente mortal.

Poblaciones de alto riesgo

Las pacientes de origen étnico asiático americano, indio americano, negro o hispano también tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional y deben someterse a una prueba de tolerancia a la glucosa temprana.

Las pacientes mayores de 35 años también se consideran un grupo de alto riesgo de diabetes gestacional. Si la paciente embarazada ha tenido hijos anteriormente y el peso al nacer superó las 9 libras, aumenta el riesgo de desarrollo de diabetes gestacional.

Control de la diabetes y afecciones médicas asociadas

Las pacientes que padezcan afecciones médicas preexistentes como el síndrome metabólico o el síndrome de ovario poliquístico deben someterse a pruebas tempranas de tolerancia a la glucosa, ya que estas afecciones se han relacionado con el desarrollo de diabetes fuera del embarazo.

Las pacientes que tengan una actividad física reducida y un índice de masa corporal de 30 o superior también corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional y es conveniente una intervención temprana.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora proporcionan información valiosa sobre el control glucémico de una paciente, lo que los convierte en una herramienta crucial para el control y el diagnóstico de la diabetes gestacional.

Normalmente, los resultados se informan en miligramos por decilitro (mg/dL) o milimoles por litro (mmol/L) y pueden variar en función de los factores del estilo de vida y las condiciones médicas actuales. He aquí lo que suelen significar los resultados habituales de la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora:

Niveles estándar de azúcar en sangre

Un resultado inferior a 140 mg/dL indica un nivel normal de azúcar en sangre y el control glucémico no es motivo de preocupación. Tenga en cuenta que las distintas instituciones y países tienen parámetros diferentes para los niveles estándar de azúcar en sangre. Algunos laboratorios consideran que 130 mg/dL es el umbral inferior.

Niveles altos de azúcar en sangre

Un resultado que se sitúe entre 140 mg/dL y menos de 190 mg/dL es una prueba de niveles bajos de azúcar en sangre e indica la necesidad de una intervención posterior, como una prueba de glucosa para ayudar a determinar si se ha desarrollado una diabetes gestacional.

Un resultado igual o superior a 190 mg/dL indica niveles altos de azúcar en sangre y la presencia de diabetes gestacional. Con un resultado tan alto como éste, es esencial un seguimiento más exhaustivo y se recomienda realizar pruebas de glucemia en casa antes del desayuno y después de las comidas para ayudar a controlar la afección y los riesgos que conlleva.

Investigación y pruebas

La prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, también conocida comúnmente como prueba de provocación con glucosa o prueba de tolerancia a la glucosa oral, se creó en respuesta al descubrimiento de que el embarazo tiene efectos claros y mensurables sobre la capacidad del organismo para metabolizar los hidratos de carbono. Los criterios para diagnosticar la diabetes gestacional surgieron de un estudio realizado en 752 pacientes embarazadas en 1964, pero desde entonces se han elaborado para realizar esta prueba no sólo a pacientes con factores de riesgo preexistentes como la edad, el origen étnico y las afecciones médicas actuales, sino a todas las pacientes embarazadas (O'Sullivan & Mahan, 1964).

Está demostrado que las pruebas regulares de los niveles de glucosa ayudan en el tratamiento y la gestión de la diabetes temporal en las etapas prenatales y, con el aumento de las tasas mundiales de diabetes gestacional, es imprescindible disponer de herramientas claras y accesibles para la realización de pruebas y gráficos. La prueba oral de tolerancia a la glucosa lleva años utilizándose, pero estudios recientes cuestionan si podemos ofrecer resultados mejores y más precisos a esta población creciente de usuarias de riesgo (Bogdanet et al., 2020). Existen costes perjudiciales tanto a corto como a largo plazo para la madre y el niño en caso de que la diabetes gestacional no se detecte, por lo que garantizar que las pruebas sean viables y fiables es una necesidad para la prestación de una atención digna y completa.

Se hace un llamamiento a favor de una norma universal sobre los parámetros a la hora de interpretar los niveles de azúcar en sangre en pacientes embarazadas, y se está trabajando en la búsqueda de nuevos biomarcadores que también puedan identificar la diabetes gestacional. Aún no se han validado los resultados, y la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora sigue siendo favorable y bien utilizada en muchos consultorios sanitarios (Bogdanet et al., 2020).

Se han establecido guías clínicas y recomendaciones de expertos que avalan su aplicación en situaciones clínicas concretas. Ha evolucionado hasta convertirse en un componente indispensable de la atención sanitaria prenatal, ayudando a los profesionales de la salud a personalizar las estrategias de tratamiento y a determinar la necesidad de intervenciones médicas mediante la evaluación del control glucémico reciente.

Referencias

Bogdanet, D., O'Shea, P., Lyons, C., Shafat, A., & Dunne, F. (2020). The Oral Glucose Tolerance Test-Is It Time for a Change?-A Literature Review with an Emphasis on Pregnancy. Journal of Clinical Medicine, 9(11), 3451. https://doi.org/10.3390/jcm9113451

Clínica Mayo. (s.f.). Prueba de provocación con glucosa - Clínica Mayo. Www.mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/glucose-challenge-test/about/pac-20394277#:~:text=Overview

Mishra, S., Rao, C. R., & Shetty, A. (2016). Tendencias en el diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional. Scientifica, 2016, 1-7. https://doi.org/10.1155/2016/5489015

O'Sullivan, J. B., & Mahan, C. M. (1964). CRITERIOS PARA LA PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA EN EL EMBARAZO. PubMed, 13, 278-285.