Los 10 códigos CPT principales para terapia

Visión general

Los códigos de la Terminología de Procedimiento Actual (CPT) son un sistema estandarizado que se utiliza en Estados Unidos para designar las operaciones y servicios médicos prestados por Profesionales de la salud. Los códigos CPT, desarrollados y mantenidos por la Asociación Médica Americana (AMA), son fundamentales para la correcta facturación y reembolso de los servicios médicos. Cada código se compone de cinco caracteres alfanuméricos y se utiliza para identificar y definir una operación o servicio médico concreto, como una visita al consultorio, una intervención quirúrgica, una prueba de laboratorio o un diagnóstico por imagen. Los códigos CPT se revisan anualmente y los Profesionales de la salud deben estar al día de los códigos y normas más recientes para garantizar una documentación precisa y la compensación por sus servicios. Para ayudarle a empezar, hemos creado esta guía que contiene los principales códigos CPT 10 para terapia.

¿Qué son los códigos CPT para terapia?

Los códigos CPT para terapia son esenciales para la descripción y facturación de los servicios terapéuticos prestados por terapeutas, psicólogos, counselors y otros. Pueden utilizarse como códigos de evaluación para asistir y evaluar las condiciones del paciente, lo que también engloba diferentes mediciones, observaciones y pruebas. Los códigos CPT de terapia también pueden utilizarse para intervenciones, así como para reevaluaciones cuando es necesario volver a evaluar el progreso en relación con la salud mental del paciente.

Los códigos de salud mental se encuentran dentro de la sección de psiquiatría del conjunto de códigos CPT. El conjunto de códigos CPT contiene más de 8000 códigos, publicados por la AMA, sin embargo, usted sólo necesita preocuparse por los códigos 90785-90899. Los códigos están organizados en distintas categorías basadas en la profesión psicológica, como psiquiatría, psicoterapia y otras. Los códigos CPT también pueden ser utilizados por diversos profesionales de la salud mental, como psicólogos clínicos, terapeutas familiares y matrimoniales licenciados, trabajadores sociales y muchos otros.

Categorías de códigos CPT de salud mental

Los códigos CBT de salud mental están organizados en cuatro categorías principales. Esto le permite utilizar las fichas CBT adecuadamente y buscar el código correspondiente en menos tiempo. Puede utilizar estos códigos para counseling, terapia ocupacional y mucho más. Estas cuatro categorías son las siguientes

Psiquiatría Entrevista diagnóstica

• Código 90801: Examen de entrevista de diagnóstico psiquiátrico
• Código 90802: Examen interactivo de entrevista de diagnóstico psiquiátrico

Servicios terapéuticos psiquiátricos

• Códigos 90804-90809: Psicoterapia orientada al insight, modificadora de la conducta y/o de apoyo
• Códigos 90810-90815: Psicoterapia interactiva

Psicoterapia Médico Familiar

• 90846: Psicoterapia familiar (sin la presencia del paciente)
• 90847: Psicoterapia familiar (con el paciente presente)
• 90849: Psicoterapia de grupo multifamiliar

Psicoterapia de grupo

• 90853: Psicoterapia de grupo (excluyendo un grupo multifamiliar)
• 90857: Psicoterapia de grupo interactiva

Los mejores códigos CPT para terapia

Puede resultar complicado hacerse una idea de todos los códigos CPT de salud mental, por eso estamos aquí para ayudarle. Hemos creado una lista de los códigos de terapia TCC más útiles que probablemente utilizará dentro de sus servicios de terapia para pruebas y evaluaciones fisiológicas. Así, sólo tendrá que familiarizarse con los siguientes.

90791: Evaluación diagnóstica psiquiátrica (evaluación inicial)

Este código se utiliza para las evaluaciones de diagnóstico psiquiátrico, que a menudo se integran con las evaluaciones biopsicosociales, el historial médico y de salud mental del cliente, la comunicación con la familia y las recomendaciones de tratamiento. Suele utilizarse para la evaluación inicial del cliente y, posteriormente, una vez al año para el análisis de progreso anual. Dado que se trata de una evaluación exhaustiva, sólo es necesario utilizarla una vez al año al inicio del tratamiento.

90834: Terapia individual durante ~45 minutos

Se utiliza para sesiones de terapia de unos 45 minutos de duración cara a cara y se emplea cuando se ayuda a los individuos con la modificación de la conducta o el apoyo a la psicoterapia. La terapia recreativa, como la danza o el arte, no debe incluirse dentro de este código, así como cualquier enseñanza de habilidades de aseo personal.

90837: Psicoterapia individual durante ~60 minutos

Similar al anterior, este código implica sesiones de terapia extensas, pero con información más detallada. A veces, las compañías de seguros consideran este código para crisis agudas dentro de los contextos del TEPT, el TOC y el trastorno de pánico. En consecuencia, asegúrese de tener una justificación clara dentro de sus notas de progreso para este tipo de código. La terapia recreativa, las interacciones sociales, las actividades de la vida diaria y las habilidades de aseo no deben cubrirse dentro de este código.

90832: Psicoterapia individual durante ~30 minutos

Se utiliza para las prácticas de psicoterapia que duran menos tiempo. Tenga en cuenta que esto no incluye el tiempo de documentación, así como la terapia recreativa o las habilidades de aseo.

90847: Terapia familiar o de pareja con paciente presente

Este código puede utilizarse para sesiones de terapia familiar y/o de pareja que duren 26 minutos o más. Las sesiones pueden ser presenciales o administradas a través de servicios de telesalud. Este código se utiliza para el tratamiento específico del cliente en el contexto de una relación familiar o de pareja y se utiliza cuando el terapeuta desea observar y corregir los comportamientos del cliente mediante técnicas de psicoterapia. Sin embargo, este código no se utiliza cuando se evalúa la historia familiar o se actualiza el comportamiento del paciente y se realiza una cita de seguimiento.

90839: Psicoterapia para crisis; primeros 60 minutos

Este código se utiliza para los primeros 60 minutos de psicoterapia con un cliente en crisis. si el paciente necesita una evaluación urgente de su estado de salud mental actual, así como de sus antecedentes, entonces éste es el mejor código que puede utilizar. Es para sesiones de terapia cara a cara y no incluye el tiempo de documentación. Las condiciones presentadas deben ser potencialmente mortales o complicadas, y deben justificar una atención inmediata para reducir la angustia. No debe utilizarse junto con la interacción social, la terapia recreativa, la supervisión de las actividades de la vida diaria y las evaluaciones de las habilidades de aseo.

90840: Psicoterapia para crisis; Cada 30 minutos adicionales

Es importante tener en cuenta que si la sesión de psicoterapia para crisis dura más de 60 minutos, se recomienda utilizar este código adicional. Éste factura por cada 30 minutos adicionales de psicoterapia para crisis y debe listarse por separado.

90853: Psicoterapia de grupo

Este código corresponde a las interacciones de los miembros del grupo utilizadas dentro de las sesiones de terapia de grupo. Si desea examinar la salud mental de todo un grupo de individuos e imponer una dinámica de grupo positiva y saludable, que no forme parte de un grupo multifamiliar, entonces considere este código. Comparado con muchos otros, este código tampoco está basado en el tiempo.‍

90875: Bajo otros servicios o procedimientos psiquiátricos

Este código tiene una duración de 20 a 30 minutos e incluye cualquier terapia psicofisiológica individual que incorpore técnicas de psicoterapia. Debe constar de un componente presencial, así como de un aspecto de psicoterapia de apoyo o modificadora de la conducta.

99404: En medicina preventiva, servicios individuales de Counseling.

Se utiliza para intervenciones de reducción de factores de riesgo y/o counseling de medicina preventiva. Este código tiene una duración de 60 minutos, funcionalmente entre 53 y 60 minutos.

Conclusión

Esperamos que esta guía le haya proporcionado los conocimientos necesarios para utilizar eficazmente los códigos CPT de terapia sin contención ni dudas. Repasar estos códigos es una forma estupenda de consolidar sus conocimientos y asegurarse de que los utiliza de forma adecuada y dentro del contexto correcto. Esto permitirá una facturación y unos procesos de seguro más precisos, así como reembolsos más rápidos. Familiarizarse con los códigos CPT es una práctica excelente que puede impulsar el nivel y la calidad de los servicios que presta.

Más información:

• Códigos CPT más comunes para psicoterapia
• Visión general y aprobación de códigos CPT