Pros y contras de las notas escritas frente al dictado en la atención sanitaria

Comprender los conceptos de notas escritas y dictado médico en la atención médica

El mantenimiento de las notas clínicas y la documentación es un aspecto esencial del trabajo como profesional de la salud, y este proceso se puede llevar a cabo de diferentes maneras. Llevar notas manuscritas es el método más tradicional y, si bien puede ser eficaz, suele llevar más tiempo y es más propenso a errores. El método adoptado más recientemente para mantener las notas médicas es mediante el uso de software de dictado. Este software permite al médico hablar en su computadora o dispositivo móvil, lo que, en consecuencia, traducirá lo que dice en texto legible. Utilizando dictado médico sobre notas escritas es la forma más eficaz de ahorrar tiempo, mejorar la productividad y centrarse en brindar atención médica de calidad a los pacientes necesitados.

Escribir o dictar notas: ¿qué es mejor?

Antes de profundizar en el análisis de las ventajas y desventajas de escribir en lugar de dictar notas, debemos comenzar diciendo que, independientemente de la conclusión a la que lleguemos, tendrá sus preferencias. Dicho esto, siempre es importante analizar críticamente tus métodos de trabajo para identificar si se pueden y se deben introducir mejoras.

Desde el movimiento masivo para implementar los sistemas de historia clínica electrónica (EHR) en las prácticas de salud, la mayoría de los profesionales escribieron sus notas a máquina. Ahora, con la introducción del software de dictado por voz, muchos proveedores no pueden decidir qué opción elegir. Para ayudarlo a tomar la decisión correcta, hemos desglosado las diversas ventajas y desventajas asociadas a cada método:

Eficiencia: Por lo general, este es uno de los principales puntos de discusión. Completar el papeleo y la documentación clínica requiere una cantidad significativa de tiempo para los profesionales y es una de las principales barreras que impiden el tratamiento de más pacientes. Por lo tanto, los consultorios de atención médica buscan constantemente el método más eficiente en cuanto al tiempo para completar el papeleo. Aunque hay algunos factores que intervienen, el dictado es generalmente un método más rápido que la escritura. La escritura requiere un cierto nivel de habilidad, mientras que no hay ningún requisito previo para hablar por teléfono. Un estudio realizado por investigadores de Stanford descubrió que dictar es casi tres veces más rápido que escribir.

Precisión: Quizás se pregunte si la velocidad con la que se produce el dictado está correlacionada con una mayor tasa de errores. Afortunadamente, este no es el caso, y las investigaciones indican que las notas dictadas son tan precisas como las notas escritas con cuidado. Dicho esto, se ha demostrado que el envío de dictados a servicios de transcripción de terceros produce un mayor número de errores que el uso de un software de dictado de voz a texto de primera línea. Este último tipo de dictado permite a los médicos ver su transcripción a medida que se está produciendo y corregir cualquier error de inmediato.

La eficiencia y la precisión son los dos factores más importantes que deben tenerse en cuenta al decidir si escribir o dictar sus notas clínicas. Un análisis cuidadoso de ambos métodos ha revelado que el dictado no solo es el método más eficiente, sino que también se asocia con menos errores y no requiere una habilidad preexistente. Entendemos que puede tener sus propias preferencias, pero también las enormes ventajas asociadas con su uso software de dictado médico indicar que es la opción preferible. No solo le da el mismo control que al escribir, sino que también agilizará el proceso de papeleo y le ahorrará una cantidad significativa de tiempo que podrá dedicar a lo que mejor sabe hacer: atender y tratar a los pacientes.

Consejos para sacar el máximo partido a los dictados

Aunque el software de dictado médico es muy intuitivo y es posible que le resulte fácil, pasar a un nuevo sistema puede resultar bastante abrumador. Para garantizar que está utilizando el software en todo su potencial, hemos compilado una breve lista de estrategias que le permitirán crear las mejores notas posibles:

1. Enunciar: Cuando utilice un software de dictado, debe hablar con claridad. Aunque el software es muy avanzado, sigue siendo un ordenador y no podrá entender un lenguaje murmurado o poco claro.
2. Puntuación correcta: Tendrás que dictar la puntuación dentro de tu transcripción. Esto incluye que el software sepa dónde hay un punto, una coma, un signo de interrogación, etc.
3. Usa oraciones: El software ha sido diseñado para entender oraciones y frases en lugar de palabras. Separar todas las oraciones en palabras individuales puede confundir la transcripción, especialmente cuando se utilizan palabras como «para», «también» y «dos». El algoritmo es sofisticado y entiende las claves del contexto, por lo que es más eficiente si hablas en oraciones.

Adopte el software de dictado médico de Carepatron

Una vez que haya decidido implementar un software de dictado médico en su consultorio, es hora de decidir qué plataforma utilizar. En los últimos años, ha habido un aumento en el número de empresas que desarrollan software de dictado, por lo que entendemos que esta puede ser una decisión abrumadora; sin embargo, ¡esta es un área en la que estamos bien versados! Carepatron ofrece un servicio de dictado médico altamente sofisticado que garantiza que su consultorio ahorre una cantidad significativa de tiempo. El software está integrado en un registro electrónico electrónico de alto rendimiento, lo que le permite almacenar todas sus notas en una base de datos centralizada. Carepatron también cumple con la HIPAA y se toma muy en serio la privacidad de los pacientes, lo que significa que puede estar seguro de que la información almacenada en el sistema es altamente segura.

La tecnología del reconocimiento de voz en la actualidad

Hay varias razones por las que el desarrollo de software de dictado por voz es tan útil en un contexto médico. Uno de los factores más importantes es el hecho de que los profesionales que superan un determinado grupo de edad no crecieron con la tecnología y no están familiarizados con la mecanografía en general, y mucho menos con la escritura rápida. El dictado elimina la necesidad de que aprendan una nueva habilidad y pueden concentrarse en producir buenas notas sin la complicación de escribir a máquina. Además, desde el desarrollo del software de dictado, se ha vuelto cada vez más sofisticado, pero sigue siendo fácil de usar. Los profesionales pueden dirigir el software, que ahora escucha comandos de voz, lo que les permite completar sus trámites sin mover un solo dedo. Además, el dictado ahora es compatible con dispositivos móviles, lo que permite a los profesionales completar sus trámites de forma remota o mientras viajan. Por último, aunque la tecnología avanza cada vez más, no es cada vez más cara. Esto significa que los consultorios de salud pueden utilizar las formas más recientes de software de dictado sin tener que pagar costos excesivos. No se deben pasar por alto las ventajas económicas y de tiempo que supone la implementación de un software de dictado médico, y si quiere seguir siendo competitivo en el sector de la salud, es el momento de dar el paso.

Lectura adicional:

• Uso médico del reconocimiento de voz frente a la mecanografía en la documentación clínica: un estudio observacional controlado
• Redacción en notas médicas