Nombrar a un oficial de cumplimiento médico dentro de una empresa de atención médica privada

Descripción general del cumplimiento sanitario

Al trabajar en la industria de la salud, es probable que haya escuchado mucho el término cumplimiento. Pero es posible que se pregunte qué significa exactamente. El cumplimiento sanitario se refiere al cumplimiento de un conjunto de normas y reglamentos relacionados con la forma en que los profesionales de la salud deben interactuar con los pacientes y gestionar los datos confidenciales. Los estándares de cumplimiento los generan las leyes federales y estatales, además de las políticas internas adoptadas por los consultorios de atención médica individuales. Saber cómo afectan las normas de cumplimiento a la forma en que se trabaja es un aspecto fundamental del trabajo como profesional de la salud. El incumplimiento puede tener diversas consecuencias, como la desconfianza de los pacientes, el deterioro de la reputación, la imposición de multas y, en situaciones graves, la pérdida de la licencia.

Cumplimiento médico y seguridad se basan en la idea de que la seguridad del paciente es tan importante como la atención del paciente y, dada la cantidad de información confidencial que se genera en el proceso de atención médica, es fundamental que sepa cómo gestionarla. La mayoría de las empresas del sector sanitario cuentan con funcionarios de cumplimiento internos que gestionan los programas de formación y son responsables de cualquier investigación o inquietud planteada. La función exacta de un oficial de cumplimiento dependerá de los servicios específicos que ofrezca el consultorio, pero, en esencia, son responsables de garantizar que la empresa opere de manera legal y ética, y de cumplir con todas las regulaciones necesarias.

¿Quién es responsable del cumplimiento de la asistencia sanitaria en los sistemas de salud?

En el cuidado de la salud, el cumplimiento es responsabilidad del órgano rector de una organización. La forma exacta en que este organismo decida gestionar el cumplimiento depende en gran medida de ellos, pero es importante que implemente políticas específicas en relación con el seguimiento de las regulaciones. Además, si bien este organismo puede optar por asignar las responsabilidades de cumplimiento a un oficial o equipo de cumplimiento, todos los empleados de una empresa de atención médica tienen un papel que desempeñar a la hora de mantener el cumplimiento. Los profesionales de la salud deben tener un conocimiento profundo de las normas específicas que afectan a su trabajo y de la forma en que gestionan la información de los pacientes. Además, es fundamental que una empresa cuente con un sistema de denuncia anónimo, de modo que los empleados se sientan cómodos planteando cualquier pregunta o inquietud que puedan tener.

El empleo de un oficial de cumplimiento designado es, sin duda, el método más común adoptado por las empresas de atención médica. Estos funcionarios deben estar adecuadamente capacitados y tener una relación directa con los miembros del órgano de gobierno. De esta forma, los problemas de cumplimiento se pueden tratar de forma rápida y eficaz, y el consultorio sanitario puede modificar sus políticas actuales si es necesario. También se recomienda establecer un comité de cumplimiento para ayudar a investigar los problemas y a implementar los programas de capacitación.

El papel de un oficial de cumplimiento de la atención médica en los consultorios privados

Trabajar como oficial de cumplimiento de la atención médica implica varias responsabilidades relacionadas con el cumplimiento de las regulaciones y la gestión de la calidad. Si bien el trabajo específico que lleve a cabo un oficial de cumplimiento dependerá de los servicios que ofrezca su consultorio, algunas de sus principales responsabilidades incluyen:

1. Trámites comerciales: Organizar y almacenar el papeleo empresarial es a menudo una tarea que se olvida o se esconde bajo la roca. Sin embargo, en situaciones legales o laborales, es extremadamente necesario que estos documentos estén organizados y sean accesibles. Como oficial de cumplimiento, debe asegurarse de que la documentación, incluidas las pólizas de seguro, los contratos de trabajo, los acuerdos de propiedad y los planes de gestión de crisis, esté completa y accesible.
2. Seguridad digital: Los avances en la tecnología de la salud han llevado a un mayor desarrollo de software para consultorios privados. Si decide implementar estos sistemas en su empresa, es importante establecer protocolos de seguridad para proteger la información digital. Cualquier sistema que utilice debe cumplir con la HIPAA y aplicar un cifrado de alta calidad. Antes de implementar cualquier software, los responsables de cumplimiento deben comprobar las funciones de seguridad para asegurarse de que son adecuadas y ofrecer un programa de formación para que los profesionales sepan cómo gestionar adecuadamente la información en línea.
3. Documentación: La documentación clínica es un aspecto esencial del trabajo como profesional de la salud que a menudo requiere el manejo de información confidencial. Como oficial de cumplimiento, debe asegurarse de que la documentación clínica se complete de manera precisa y oportuna. Además, una vez que se han escrito las notas clínicas, deben almacenarse de manera segura y que cumpla con la HIPAA.
4. Programas de formación: Las infracciones de cumplimiento más comunes en el sector de la salud son accidentales, como no cifrar correctamente los datos almacenados en los teléfonos móviles y el robo de ordenadores personales. Además, suele darse el caso de que los profesionales no eran conscientes de las infracciones que estaban cometiendo, lo que significa que estos errores son fácilmente evitables. Lo mejor para un consultorio de atención médica es implementar de manera rutinaria programas de capacitación sobre cumplimiento. Esto minimizará el riesgo de infracciones accidentales y garantizará que los profesionales estén al día de cualquier cambio en la normativa.
5. Gestión e investigación de quejas: Uno de los aspectos más complicados de trabajar como oficial de cumplimiento es alentar a los empleados a plantear cualquier inquietud o infracción de la que tengan conocimiento. Es extremadamente importante contar con un sistema de denuncia anónimo y proteger a las personas que han planteado cualquier inquietud. Cuando se entera de un problema, es su responsabilidad gestionarlo de manera eficaz y modificar las políticas actuales, si es necesario.

La necesidad y los beneficios de un oficial de cumplimiento para las empresas del sector sanitario

Es posible que piense que las políticas que ya existen en su empresa de atención médica son lo suficientemente eficaces como para que no sea necesario un oficial de cumplimiento. Sin embargo, es de conocimiento común que las normas y reglamentos de cumplimiento son cada vez más complicados como resultado de los esfuerzos por reducir las infracciones de seguridad. Por ello, nunca ha sido más importante que ahora contratar a un oficial de cumplimiento bien informado. Algunos de los diversos beneficios que experimentará con un oficial de cumplimiento incluyen:

1. La capacidad de implementar los cambios de política necesarios de manera rápida y eficiente.
2. Minimizar el riesgo de infracciones e incumplimientos accidentales.
3. Garantizar que cualquier sistema o software nuevo cumpla con las normas de cumplimiento.
4. Mejorar la cultura general de su consultorio y garantizar que cada empleado sea responsable de sus acciones.
5. Fomentar la gestión e investigación eficientes de los problemas de cumplimiento.

Mensaje para llevar a casa

A medida que los estándares dictados por el cumplimiento médico se vuelven cada vez más complicados, es importante implementar nuevas herramientas y recursos para garantizar que su empresa siga cumpliendo con los requisitos. Se han empezado a instalar muchos consultorios software de cumplimiento médico eso ayudará a garantizar que sus políticas actuales estén a la altura. Si está interesado en utilizar estas herramientas, le recomendamos que eche un vistazo a Carepatron. Carepatron es una plataforma integrada que cumple con la HIPAA y ofrece recursos diseñados para mejorar su cumplimiento y minimizar cualquier riesgo de incumplimiento. Con el software de cumplimiento, puede estar seguro de que los registros clínicos se generan, almacenan y acceden a ellos con sumo cuidado, lo que garantiza que tanto sus pacientes como sus profesionales estén protegidos.

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‍Lectura adicional:

• Importancia de la adherencia y el cumplimiento de los pacientes en la actualidad
• Estrategias para mejorar el cumplimiento de los pacientes