¿La atención sanitaria es más cara en los barrios negros?

Existe una amplia evidencia basada en datos que sugiere que la comunidad negra se encuentra en una desventaja significativa en lo que respecta a la atención médica en los Estados Unidos. Los datos destacan que la economía estadounidense ha perjudicado a los ciudadanos negros con sus disparidades raciales y que aún no se ha producido un cambio radical en la forma en que la comunidad accede a la atención médica. Se trata de un error sistémico que hace que muchos ciudadanos negros tengan dificultades para acceder a los servicios de salud y las necesidades básicas en 2022.

Esto no solo afecta fuertemente a los barrios negros, sino que también afecta a la industria de la salud en su conjunto. Independientemente de su posición, las cifras son irrefutables, y la desconexión racial provoca una carga económica de más 35 mil millones de dólares al año. Esto también incluye 200 mil millones de dólares en muertes prematuras y 10 mil millones de dólares en la pérdida de productividad relacionada con la enfermedad.

Esto es especialmente importante si se tiene en cuenta el reciente clima de la COVID-19. A pesar de que los afroamericanos representan el 13% de la población de EE. UU., representan el 21% de las muertes. Esto se traduce en una tasa de mortalidad de 1.5 veces más que otros grupos étnicos estadounidenses.

¿Por qué ocurre esto?

Un factor importante que contribuye a la razón por la que la atención médica tiende a ser más cara en los barrios predominantemente negros es la accesibilidad.

Por ejemplo, en un estudio de la Universidad de Michigan, publicado en el Journal of the American Geriatrics Society, la investigación encontró que el costo de los últimos seis meses de vida bajo el sistema de seguro médico de Medicare para los pacientes es 7.100$ más caro para los negros. Esto se traduce como Un 20% más que el costo para una persona blanca, lo cual es considerablemente asombroso.

La composición racial de los barrios influye significativamente en el uso de la atención médica debido a su impacto en la oferta de proveedores de salud. Según un Estudio de investigación de PubMed, según la encuesta del panel de gastos médicos de 2006 y el censo de 2000, había menos proveedores de servicios de salud en los barrios minoritarios. Se descubrió que esto se debía en gran medida a las bajas tasas de reembolso para los proveedores.

La ubicación del hospital es un factor importante en la ubicación de los precios, ya que muchas opciones de atención médica se seleccionan en respuesta a la segregación residencial. Por ejemplo, los estudios han demostrado que, desde el punto de vista estadístico, es más probable que los hospitales con una atención de mejor calidad, equipos y tecnología más avanzados, así como personal con mayor experiencia, se coloquen en áreas en las que el reembolso es mayor. En los barrios negros, tiende a haber Un 60% más de confianza sobre los proveedores de atención médica comunitarios debido a la consiguiente falta de atención primaria en el área residencial. Evidentemente, hay menos incentivos para que los grandes proveedores de atención médica se establezcan en barrios negros.

Los hospitales que atienden a la mayor proporción de pacientes negros de Medicare vieron Ingresos medios por paciente-día más bajos 283 USD que otros hospitales entre 2016 y 2018, lo que también equivale a 111$ menos de beneficio medio por paciente. Estos números se traducen en un 21,6% tasa media de reembolso más baja. Esto se compara con los barrios blancos, donde normalmente hay una mayor proporción de personas que están aseguradas y pueden pagar los servicios de su bolsillo.

La Academia Nacional de Medicina (anteriormente reconocida como Instituto de Medicina), publicó un informe en 2005 que identificó que los grupos minoritarios raciales y étnicos reciben una atención de menor calidad a un costo más alto en comparación con los barrios predominantemente blancos. La comunidad negra, específicamente en las áreas empobrecidas, tiene menos probabilidades de tener acceso a una atención adecuada del tipo del cáncer, el corazón, los riñones y el SIDA que las personas blancas. En otro estudio se destacó que 400 hospitales en los Estados Unidos había pacientes negros que recibían tratamientos más antiguos y conservadores. Con el tiempo, esto contribuye a aumentar los costos debido a la ineficacia del tratamiento.

Naturalmente, hay varios otros factores importantes que contribuyen a aumentar los gastos en los barrios negros, entre los que se incluyen los siguientes:

1. Costos de viaje: El acceso a la atención médica puede resultar significativamente más caro para las personas negras, ya que, debido a la segregación residencial, no se aproxima mucho a los hospitales apropiados. Es más probable que los ciudadanos negros desembolsen mayores costos para viajar a sus citas en hospitales que pueden brindar la atención adecuada.
2. Barreras de seguro: Muchas personas en áreas particularmente afectadas por la pobreza no tienen acceso a un seguro, y los niveles de ingresos más bajos no cumplen con los criterios de elegibilidad para recibir el seguro. Varios estados no han ampliado su cobertura de Medicare, con alrededor de 30 millones de personas negras siguen sin seguro. Esto significa que la atención médica tiene un costo inevitablemente mayor, lo que puede impedir que las comunidades reciban la atención que necesitan.
3. Mayores riesgos para la salud: Existe amplia evidencia que sugiere que los ciudadanos negros tienen un mayor predisposición a ciertas afecciones de salud, como la diabetes. Las estadísticas enfatizan la necesidad de una mejor atención médica a un costo menor para que el tratamiento de alta calidad y la atención eficaz sean accesibles y asequibles.

¿Los lugares específicos enfrentan mayores gastos de salud para la comunidad negra?

Como un hecho establecido de que las comunidades y vecindarios predominantemente negros enfrentan costos de salud más altos que los vecindarios predominantemente blancos, surge la pregunta de si hay vecindarios negros específicos que estén en riesgo. Si bien los datos no destacan pueblos o ciudades específicos en los Estados Unidos, hay estados notables en los que los barrios negros pueden enfrentar mayores desafíos que otros. Datos del 2021 más reciente Fondo del Commonwealth El análisis presenta los siguientes hallazgos.

Los peores estados para la atención médica en las comunidades negras

Oklahoma se clasificó como el peor estado para recibir atención médica en los Estados Unidos para personas negras, con una puntuación de salud de 6/100 basada en el desempeño de la salud, el acceso a la atención y la calidad de los servicios de salud. Le siguió de cerca Misisipi con 8/100, y Missouri con 9/100. Es probable que estos estados tengan costos más altos debido a la ineficiencia médica y la falta de acceso. En cada uno de estos estados, la atención a las personas blancas obtuvo una calificación considerablemente más alta, al menos en un 60%.

Los mejores estados para la atención médica en las comunidades negras

Rhode Island obtuvo el mejor desempeño con 80/100, seguida de Massachusetts con 70/100 y Maryland con 64/100. Es importante tener en cuenta que estos estados seguían teniendo un mejor desempeño para las personas blancas, en al menos un 10%, con un mayor acceso y una calidad de atención que requerían menos gastos.

Estas clasificaciones tampoco han mejorado en los últimos 5 años y han empeorado en varios estados en comparación con los datos de 2018.

Reflexiones finales

Las estadísticas y los datos sugieren claramente una discriminación subyacente dentro de las comunidades negras que las coloca en una desventaja obvia cuando se trata de acceder a una atención médica asequible. La evidencia destaca que es más probable que los costos de atención médica sean más altos en los vecindarios predominantemente negros en comparación con los vecindarios predominantemente blancos. Hay una multitud de factores que contribuyen a esto, incluida la segregación residencial, la cobertura del seguro y los niveles de ingresos proporcionales a las áreas geográficas.

Un análisis más detallado de los niveles socioeconómicos y demográficos puede revelar más desigualdades e injusticias en lo que respecta a la atención médica y, en consecuencia, más notas positivas sobre por dónde empezar a hacer las paces. Como conclusión, los profesionales y profesionales de la salud deben ser conscientes de estas injusticias fundamentales, que pueden contribuir a diferentes tratamientos y percepciones de la atención médica. Pueden afectar sus operaciones, las interacciones con los pacientes, la experiencia y, lo que es más importante, el futuro de la industria.

Lecturas adicionales:

• Los costos de las disparidades raciales en la atención médica
• El estado de las disparidades de salud en los Estados Unidos