¿Es la capacitación en cumplimiento de la normativa de atención médica una buena inversión de su tiempo?

¿Qué es el cumplimiento en la atención médica?

Cumplimiento sanitario se refiere a lo siguiente de un conjunto específico de normas y reglamentos. Dado que la industria de la salud trata en gran medida con información altamente confidencial, incluidos el historial médico y los detalles personales, es extremadamente importante que existan normas que dicten cómo debe manejarse esta información. Además de las normas establecidas por las leyes federales y estatales, suele darse el caso de que los consultorios también tengan su propio conjunto de normas internas. Seguir estas normas no solo lo salvará de posibles consecuencias negativas, sino que también protegerá la privacidad de los pacientes y evitará casos de fraude y abuso. Por lo general, los consultorios de atención médica trabajan arduamente para mantener el cumplimiento, y se ha informado de que más del 68% de las organizaciones de atención médica tienen un comité establecido dedicado exclusivamente a las cuestiones de cumplimiento. Sin embargo, dado que las normas y reglamentos de la atención médica son extremadamente fluidas y se producen modificaciones todo el tiempo, es fundamental que usted y sus profesionales estén al día de estos cambios. Por lo tanto, independientemente de cuál sea su conocimiento personal sobre las normas de cumplimiento, la implementación regular de programas de formación sobre cumplimiento en su consultorio tendrá importantes beneficios en relación con su protección, la de su empresa y la de sus pacientes.

Mantenerse a salvo de las infracciones de la HIPAA

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ha desarrollado un conjunto de normas nacionales conocidas como la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), que todas las empresas de atención médica deben cumplir. Las normas dictadas por la HIPAA se refieren, en última instancia, a la privacidad y la protección de la información de los pacientes. El incumplimiento de la HIPAA puede tener diversas consecuencias para las personas y los consultorios para los que trabajan. La mayoría de las veces, las violaciones de la privacidad se producen accidentalmente, al no utilizar el cifrado adecuado en los dispositivos móviles o al robo de un teléfono o un ordenador. Si bien la HIPAA tiene en cuenta si la violación fue accidental, las multas siguen siendo elevadas.

Además, conocer la privacidad del paciente casi nunca es suficiente cuando se trata de evitar violaciones de la HIPAA. Los estándares introducidos por la HIPAA exigen que las empresas sanitarias implementen programas de capacitación sobre cumplimiento para que los profesionales estén informados constantemente de las medidas que deben tomar para garantizar la privacidad de los pacientes. El cumplimiento de la normativa a menudo introduce nuevos estándares y, si bien entendemos que mantenerse al día con estos puede resultar difícil, es fundamental que los sistemas y políticas vigentes en su consultorio cumplan con las nuevas normas. Sin un conocimiento detallado y exhaustivo de las normas que dicta el cumplimiento médico, se producirán infracciones tanto accidentales como intencionadas. Estas infracciones se traducirán en multas importantes, la desconfianza de los pacientes y un daño a la reputación que puede ser difícil de superar.

Principales razones para invertir en formación sobre cumplimiento

La HIPAA dicta que las empresas de atención médica deben establecer políticas internas que regulen la forma en que se trata a los pacientes y, en consecuencia, estas políticas deben seguirse estrictamente. Las tres áreas principales de las que se ocupan las empresas son la evaluación de riesgos, la documentación adecuada y la seguridad del sistema. Para garantizar que estos se gestionen de la manera más eficaz posible, debe implementar una formación periódica sobre cumplimiento. Hay una multitud de razones clave por las que lo mejor para usted es invertir en formación sobre cumplimiento, entre las que se incluyen:

1. Comprensión básica: Y lo que es más importante, establecer una formación sobre cumplimiento garantizará que todo su personal tenga al menos un conocimiento básico del cumplimiento médico. Si bien esto no suele ser lo único adecuado, conocer los aspectos básicos hará que los profesionales sean más conscientes de cómo deben prestar sus servicios. La mayoría de las veces, aunque están muy bien formados, los profesionales tienen una comprensión poco desarrollada de lo que implica el cumplimiento. Por lo tanto, es su responsabilidad rectificar esta situación proporcionando programas de formación educativa.
2. Gestión de la ayuda: El equipo de administración de una empresa de atención médica es responsable de garantizar que las normas de cumplimiento se cumplan internamente. El seguimiento de cualquier error e incumplimiento lleva mucho tiempo para el personal de gestión y también puede resultar extremadamente costoso. Al introducir la formación sobre cumplimiento, la cantidad de infracciones accidentales disminuirá significativamente, lo que permitirá ahorrar tiempo de administración y evitar costosas multas.
3. Error humano: Como mencionamos anteriormente, por lo general, las infracciones más comunes de la HIPAA son errores humanos accidentales. Aunque no son intencionales, tienen consecuencias importantes para su consultorio. La capacitación sobre cumplimiento tiene como objetivo educar a los profesionales sobre los detalles de estos errores y sobre cómo pueden evitarse. Además, dado que los errores humanos son inevitables, es posible que desee considerar la posibilidad de introducir software en su negocio de atención médica. Hay sistemas disponibles que gestionarán las normas de la HIPAA, garantizando que gestiones los datos de los pacientes de acuerdo con los estándares de privacidad. Estos sistemas también cifrarán sus datos mediante métodos sofisticados, lo que le permitirá tener la seguridad de que, incluso si pierde su dispositivo móvil o su ordenador, nadie podrá acceder a ninguna información confidencial.
4. Evaluación: Por lo general, los programas de capacitación sobre cumplimiento comenzarán con una evaluación de la comprensión del personal de las normas y reglamentos actuales. La evaluación de sus conocimientos le permitirá desarrollar un programa eficaz que se centre en áreas específicas de debilidad.

Al implementar programas efectivos de capacitación sobre cumplimiento en su negocio de atención médica, minimizará el riesgo de infracciones y errores accidentales. La formación sobre cumplimiento le ayuda a garantizar que está al tanto de cualquier cambio en la normativa y, con las políticas adecuadas, ¡puede centrarse en proteger no solo a sus pacientes, sino también a usted mismo!

Tendencias en el cumplimiento de la atención médica

Dado el grado en que cambian las normas y reglamentos de cumplimiento en la industria de la salud, se recomienda encarecidamente que pase de la gestión manual del cumplimiento a un sistema especializado. El software de cumplimiento sanitario permitirá a su consultorio desarrollar y modificar sus políticas de cumplimiento para garantizar que los estándares estén actualizados de manera constante. Además, estos sistemas se integran con las funciones de documentación clínica, lo que permite que los registros de sus pacientes sean coherentes y precisos. Y lo que es más importante, el software incluye funciones de almacenamiento que están protegidas por sofisticadas funciones de seguridad, que garantizan que los datos confidenciales estén seguros y protegidos.

A medida que la tecnología se hace cada vez más frecuente en la industria de la salud, aumentan las preocupaciones por la ciberseguridad. Sin embargo, estos sistemas se han diseñado para aumentar la protección de sus registros y documentación y, por lo general, son significativamente más seguros que el almacenamiento manual. Recomendamos encarecidamente Carepatron, una plataforma que ofrece soluciones que cumplen con la HIPAA para la documentación clínica, la facturación y el almacenamiento. Entendemos que mantenerse al tanto de las regulaciones en constante cambio dictadas por el sector de la salud es complicado, pero al optar por implementar un software de cumplimiento, ¡le brinda a su empresa las mejores posibilidades de éxito!

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Lectura adicional:

• Uso de la capacitación en línea sobre cumplimiento de la atención
• Comprensión profunda de la regla de seguridad de la HIPAA