¿Cómo gestionar la documentación clínica de forma segura en una nueva práctica médica?

Comprender la documentación clínica y su importancia en el ámbito sanitario

La documentación clínica es un componente esencial de las prácticas de atención médica, ya que garantiza que se registren todos los detalles relevantes relacionados con la salud del paciente. Independientemente de su disciplina sanitaria y de la estructura de su consultorio, la documentación clínica es absolutamente esencial para las operaciones de su empresa. Aproximadamente el 65% de las historias clínicas de los pacientes contienen información errónea y pruebas falsas, en gran parte debido a la ambigüedad de las abreviaturas, la mala escritura, los datos contradictorios de los pacientes y la terminología incorrecta, ¡todo ello es muy preocupante! Si no se corrigen estos errores, se podrían dar casos de diagnósticos erróneos y tratamientos ineficaces, lo que obviamente es un gran problema para la atención médica. Dado el impacto que una documentación clínica insatisfactoria puede tener en los resultados de los pacientes, es fundamental tomar las siguientes medidas mejorar los documentos clínicos, y asegúrese de que la información del paciente sea correcta, esté actualizada y represente con precisión su estado de salud. Los documentos clínicos también son excelentes para que los profesionales de la salud consulten y comuniquen los datos de los pacientes, lo que elimina la necesidad de consultar documentos anteriores. Como funcionan como notas independientes, no es necesario que busques sin descanso en los archivos para determinar la salud del paciente.

Además, los documentos clínicos son vitales para que las empresas cumplan legalmente con los estándares de la HIPAA y para garantizar que rindan cuentas por cualquier acción médica. Si bien todos cometemos errores, es importante reconocerlos y corregirlos antes de que se conviertan en problemas legales que puedan tener graves repercusiones. Su práctica podría considerarse fraudulenta o culpable de mala praxis sin las medidas de seguridad adecuadas. Los estándares de la HIPAA garantizan que los datos de los pacientes se mantengan privados en servidores cifrados y que solo los usuarios autorizados tengan acceso a información específica. Tanto para usted como para sus pacientes es beneficioso proteger la información privada que cumple con las directrices y leyes de atención médica, y que les permite hacer lo que mejor saben hacer: ¡brindar el más alto nivel de atención!

Seis formas de gestionar eficazmente la documentación clínica de forma segura para un nuevo consultorio

Si la idea de la documentación clínica le abruma, ¡no se preocupe! Entendemos que puede resultar difícil saber por dónde empezar y cómo gestionar mejor los documentos de los clientes, por lo que hemos recopilado las 6 mejores formas de organizar y mantener de forma eficaz la gestión de los documentos médicos. La incorporación de esta lista de verificación en su clínica le permitirá a usted y a sus pacientes lograr el éxito, con estrategias y recursos que su equipo de atención médica apreciará mucho.

Servicios de computación en nube - Las soluciones en la nube son una forma excelente de almacenar documentos clínicos, ya que permiten gestionarlos en tiempo real y protegerlos con estándares seguros y cifrados. Al utilizar sistemas de seguridad de nivel 3 o superior, con guardias armados y análisis biográficos opcionales para acceder a ellos, solo los usuarios autorizados podrán acceder a los datos de los pacientes. Los sistemas en la nube también permiten acceder a la información desde cualquier lugar, lo que significa que los profesionales de la salud de todo el país pueden revisar y supervisar la información de los pacientes si es necesario.

Múltiples centros de datos - Los centros de datos se encuentran en varias regiones geográficas y permiten que los documentos clínicos estén disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Puede resultar muy frustrante no poder encontrar la información correcta cuando la necesitas, lo que también puede provocar retrasos importantes en el proceso de diagnóstico y tratamiento. Afortunadamente, los centros de datos evitan las interrupciones al replicar los datos para garantizar la continuidad y brindar una atención de alto nivel a los pacientes.

Conmutación por error activa-activa - Como configuración de clústeres de alta disponibilidad, dos nodos ejecutan el sistema médico del paciente simultáneamente para proporcionar un mayor equilibrio de carga y continuidad empresarial. Si esto parece complicado y acaba de pasarlo por alto, lo único que necesita saber es que el uso de la conmutación por error activa-activa mejora los tiempos de respuesta en su sistema de salud médica. Esto significa que sus pacientes pueden acceder a la información rápidamente y que los datos se corroboran en varias fuentes para lograr un alto nivel de coherencia.

Centro de seguridad hospedado en Azure - Como servicio de computación en la nube de Microsoft, Azure es una excelente manera de optimizar la administración de registros médicos y proporcionar un servicio de alta calidad que mitiga los riesgos de seguridad. Este proveedor supervisa los sistemas con paneles de control en tiempo real para identificar rápidamente cualquier punto débil y mejorar y modificar continuamente la información de los pacientes para garantizar que sea precisa y se almacene de forma segura.

Redistribución - Los sistemas en peligro o comprometidos deben reinstalarse rápidamente, y los nuevos servidores, redes y recursos en la nube se pueden utilizar en cuestión de minutos. Esta es la forma más fácil de garantizar que la información permanezca confidencial y segura y de que su infraestructura pueda guardarse. ¡No hacerlo podría tener graves repercusiones para usted y sus pacientes!

Procesos de recuperación de datos - El objetivo de tiempo de recuperación (RTO) y el objetivo de punto de recuperación (RPO) son indicadores de rendimiento esenciales que se deben implementar para evitar la pérdida de datos y brindar soporte de respaldo. Lo ideal sería medirlo en minutos para acelerar el procesamiento y la recuperación de los datos.

Manténgase seguro y a la vanguardia con el software de documentación clínica de Carepatron

Carepatron es un excelente administrador de documentos médicos que le permite organizar eficazmente las notas de los clientes y redactarlas de acuerdo con las pautas estándar y, al mismo tiempo, cumplir con las pautas de la HIPAA. Cuando se trata de gestionar la información de los clientes, utilizando el mejor software de registros médicos electrónicos puede permitirle llevar a cabo procesos y transacciones comerciales más rápidos, así como brindar un mayor grado de atención a sus pacientes. Como una de las principales opciones, Carepatron ofrece una variedad de beneficios, que incluyen:

Cumplimiento de la HIPAA - Con servidores de cifrado de nivel bancario y acceso restringido a los usuarios autorizados, Carepatron brinda todo el apoyo de seguridad que necesita para mantener seguros los datos de los pacientes. Puede estar tranquilo sabiendo que sus datos confidenciales están altamente protegidos y que las necesidades de sus pacientes son lo primero.

Plantillas de documentación clínica - Sabemos que puede resultar difícil escribir notas clínicas eficaces, y especialmente con la variedad de contenido conflictivo que existe, ¡que presenta lo que se debe y no se debe hacer! Carepatron ofrece plantillas y recursos integrados en su servicio para adaptarse a su disciplina sanitaria y ofrecer un proceso de aprendizaje integrado.

Superficies de usuario interoperables - No solo los profesionales de la salud autorizados desde cualquier lugar, sino que todo el personal sanitario puede utilizar las funciones de Carepatron independientemente de sus habilidades técnicas con su software fácil de usar. Gracias a los altos niveles de accesibilidad, los datos de los pacientes se pueden ver y evaluar con regularidad para lograr mejores resultados clínicos.

¡Es gratis! - Para acceder a las funciones de Carepatron, ¡no necesita preocuparse por los costos ocultos o adicionales! Puedes disfrutar de videollamadas ilimitadas, un amplio espacio de almacenamiento para documentos clínicos y procesos de facturación y codificación médicos, así como un servicio de atención al cliente las 24 horas del día, los 7 días de la semana, todo ello de forma gratuita.

Conclusión

Documentación clínica es una forma excelente de priorizar las necesidades de sus pacientes y preservar los datos de los clientes de manera segura para minimizar los riesgos de violaciones de seguridad. Las notas clínicas sirven como excelentes puntos de referencia para evaluar la salud de los pacientes, y su estructura concisa permite la transparencia y la comunicación universales en todos los consultorios de atención médica. Son imprescindibles para proporcionar un valor incalculable a su clínica y, especialmente con un software como Carepatron, puede gestionar fácilmente los datos de los clientes en cuestión de minutos. Ya no tendrá que preocuparse por los archivos en papel ni tener que esperar a que se transfiera la información, ya que la documentación clínica proporciona una forma eficaz de mejorar la calidad de su consulta médica.

Lecturas adicionales:

• Mensajería segura: mantenga la integridad de la documentación clínica
• Perspectivas clave sobre la interoperabilidad en la atención médica