رموز ICD-10-CM لضيق التنفس | 2023

ما هي رموز ICD-10 المستخدمة لضيق التنفس؟

يعد التوثيق الدقيق لأعراض المريض أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص وتخطيط العلاج والفواتير. بالنسبة للممارسين الذين يتعاملون مع المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس، يوفر التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10) قائمة شاملة من الرموز. فيما يلي نظرة أكثر تفصيلاً على بعض الرموز الشائعة الاستخدام:

1. R06.02 - ضيق التنفس: هذا هو الكود الأساسي لحالات ضيق التنفس العامة. ويغطي الحالات التي يبلغ فيها المرضى عن صعوبة في التنفس، بغض النظر عن السبب الأساسي أو الشدة.
2. R06.00 - ضيق التنفس، غير محدد: يتم استخدام هذا الرمز عندما يعاني المريض من ضيق في التنفس، ولكن لم يتم تحديد سبب أو نوع محدد حتى الآن. يسمح بالتصنيف الواسع حتى يمكن إجراء تشخيص إضافي.
3. R06.01 - جراحة العظام: أورثوبيا هو شكل محدد من ضيق التنفس يحدث عندما يكون المريض مستلقيًا، مما يجعل التنفس صعبًا. إذا وصف المرضى هذه الأعراض، فهذا هو الرمز المناسب للاستخدام.
4. R06.03 - الضائقة التنفسية الحادة: يستخدم هذا الرمز لضيق التنفس الشديد والمفاجئ، وغالبًا ما يشير إلى حالات تهدد الحياة مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). يجب استخدامه عند الحاجة إلى عناية طبية فورية.
5. R06.09 - أشكال أخرى من ضيق التنفس: يغطي هذا الرمز أنواعًا محددة أخرى من ضيق التنفس التي لا تحتوي على رموزها الفريدة. قد تشمل الأمثلة ضيق التنفس الليلي الانتيابي أو ضيق التنفس الناجم عن ممارسة الرياضة.
6. R06.81 - انقطاع النفس، غير مصنف في مكان آخر: يستخدم هذا الرمز للحالات التي تتميز بالتوقف المؤقت للتنفس، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم. من الضروري مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب بسبب الخطر المحتمل لنقص الأكسجة أو المضاعفات الأخرى.
7. R06.82 - تسرع التنفس، غير مصنف في مكان آخر: يتم ترميز تسرع التنفس، وهو معدل تنفس سريع بشكل غير طبيعي، تحت R06.82. يمكن أن يستجيب هذا لنقص الأكسجة أو الحمى أو غيرها من الضغوط الفسيولوجية.
8. R06.83 - الشخير: على الرغم من أن الشخير قد لا يُنظر إليه على أنه شكل تقليدي من ضيق التنفس، إلا أنه يمكن أن يشير إلى مشاكل في تدفق الهواء ويجب عدم تجاهله. يمكن استخدام هذا الرمز عندما يبلغ المرضى عن مشاكل الشخير.

يلعب كل رمز دورًا مهمًا في رعاية المرضى والفواتير الطبية. فهي تساعد على ضمان قيام مقدمي الرعاية الصحية بتوثيق أعراض المريض بدقة، مما يساعد في تشكيل التشخيص الصحيح وخطة العلاج الفعالة. بالإضافة إلى ذلك، تعمل هذه الرموز على تسهيل إعداد الفواتير الدقيقة والسداد للخدمات المقدمة.

للحصول على فهم أعمق لرموز ICD الخاصة بضيق التنفس، استشر إرشادات ICD-10-CM الرسمية أو المبرمج الطبي المعتمد.

ضع في اعتبارك مشاهدة هذا الفيديو التوضيحي الشامل لفهم كيفية استخدام هذه الرموز بشكل أفضل في بيئة سريرية.

ما هي رموز ICD لضيق التنفس التي يمكن دفع فواتيرها؟

بالنسبة للممارسين الطبيين، يعد فهم رموز ICD-10 القابلة للفواتير أمرًا ضروريًا للتوثيق الدقيق والسداد. فيما يلي نظرة على بعض الرموز الشائعة الاستخدام لضيق التنفس وإمكانية دفع الفواتير:

1. R06.02 - ضيق التنفس: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. يتم استخدامه لحالات ضيق التنفس العام.
2. R06.00 - ضيق التنفس، غير محدد: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. يتم استخدامه عندما يعاني المريض من ضيق التنفس، ولكن السبب الدقيق أو النوع غير محدد.
3. R06.01 - جراحة العظام: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. جراحة تقويم العظام، التي تحدث عندما يجد المريض صعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء، تخضع للفواتير بموجب هذا القانون.
4. R06.03 - الضائقة التنفسية الحادة: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. يستخدم هذا الرمز لضيق التنفس الشديد والمفاجئ، مما يشير إلى حالة قد تهدد الحياة مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
5. R06.09 - أشكال أخرى من ضيق التنفس: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. ويغطي أنواعًا محددة أخرى من ضيق التنفس التي لا تحتوي على لوائحها الفريدة.
6. R06.81 - انقطاع النفس، غير مصنف في مكان آخر: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. يغطي هذا الرمز الحالات التي تتميز بالتوقف المؤقت للتنفس، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم.
7. R06.82 - تسرع التنفس، غير مصنف في مكان آخر: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. يتم تغطية تسرع التنفس، وهو حالة يكون فيها الشخص لديه معدل تنفس سريع بشكل غير طبيعي، بموجب هذا الرمز.
8. R06.83 - الشخير: نعم، هذا رمز قابل للفواتير. على الرغم من أن الشخير لا يُنظر إليه تقليديًا على أنه شكل من أشكال ضيق التنفس، إلا أنه يمكن أن يشير إلى مشاكل في تدفق الهواء وبالتالي يتم تضمينه في هذه الفئة.

المعلومات السريرية

• يغطي رمز R06.02 ضيق التنفس العام، حيث يعاني المرضى من صعوبة في التنفس أو الشعور بالرياح.
• بالنسبة للحالات التي يكون فيها ضيق التنفس موجودًا ولكن لم يتم تحديده بعد، يتم استخدام رمز R06.00، مما يسمح بإجراء مزيد من التحقيقات التشخيصية.
• يتم ترميز Orthopnea، وهو شكل من أشكال ضيق التنفس الذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء، على أنه R06.01. غالبًا ما يستخدم المرضى وسائد أو كراسي متعددة للنوم بشكل مريح.
• عندما يكون ضيق التنفس شديدًا ومفاجئًا، مما يشير إلى حالات مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، يتم استخدام رمز R06.03. يمكن أن يصاحب ذلك سرعة التنفس ومعدل ضربات القلب والتعرق والقلق.
• تندرج الأنواع المحددة الأخرى من ضيق التنفس التي تفتقر إلى الرموز الفريدة، مثل ضيق التنفس الليلي الانتيابي أو ضيق التنفس المجهد، تحت رمز R06.09.
• يتم ترميز التوقف المؤقت لحالات التنفس، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم، على أنه R06.81. قد تشمل الأعراض الشخير بصوت عالٍ والاستيقاظ المفاجئ مع اللهاث أو الاختناق والنعاس أثناء النهار.
• يتم ترميز تسرع التنفس، الذي يتميز بالتنفس السريع بشكل غير طبيعي، باسم R06.82. غالبًا ما يستجيب لنقص الأكسجة أو الحمى أو الضغوط الفسيولوجية الأخرى.
• يتم ترميز الشخير، الذي يمكن أن يشير إلى مشاكل تدفق الهواء ويحتمل أن يرتبط بحالات مثل توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم، على أنه R06.83. قد تشمل الأعراض الشخير العالي والمزمن، وتوقف التنفس أثناء النوم، والاستيقاظ المفاجئ مع ضيق التنفس.

تشمل المرادفات

• ضيق التنفس
• ضيق التنفس
• يلهث
• ضائقة تنفسية
• يلهث من أجل الهواء