العلاج الوسط: مساعدة العملاء على التعامل مع صحتهم العقلية

ما هو العلاج الوسط؟

يمكن أن تكون البيئة المحيطة بالشخص قوية في رحلة الشفاء مثل أي دواء أو جلسة علاج فردية. العلاج الوسط هو نهج علاجي شامل يستخدم بيئة العلاج بأكملها كأداة للشفاء. يحول هذا النهج التفاعلات اليومية والمساحات المادية وديناميكيات المجموعة إلى فرص للنمو والتعافي (Cheng & Jeng، 2023).

يأتي مصطلح «الوسط» من الكلمة الفرنسية التي تعني «الوسط» أو «البيئة المحيطة»، مما يعكس كيفية تسخير هذا العلاج لقوة بيئة العميل لتسهيل التغيير. في سياقات تمريض الصحة النفسية التي تتراوح من أماكن المرضى الداخليين إلى العيادات الخارجية والبيئات المجتمعية، يخلق العلاج الوسط بيئة منظمة حيث يساهم كل عنصر - من الروتين اليومي إلى التفاعلات الاجتماعية - في العملية العلاجية.

هناك العديد من المبادئ الأساسية التي توجه ممارسة العلاج الوسط المعاصر:

• إنشاء بيئة داعمة: يجب أن توفر هذه البيئة العلاجية السلامة الجسدية والعاطفية. تسمح هذه السلامة للعملاء بالمخاطرة في تجربة سلوكيات جديدة والتعبير عن المشاعر الصعبة.
• الهيكل والقدرة على التنبؤ: هذه تساعد العملاء على تطوير أنماط سلوك أكثر تنظيماً ووظيفية.
• التركيز على المجتمع والمسؤولية المشتركة: هنا، يصبح العملاء مشاركين نشطين في الحفاظ على المجتمع العلاجي بدلاً من المتلقين السلبيين للعلاج.
• دمج جميع الأنشطة في الخطة العلاجية: وهذا يجعل حتى المهام الروتينية مثل الوجبات أو الأنشطة الترفيهية فرصًا للنمو.
• موازنة الاحتياجات الفردية مع احتياجات المجموعة: هذا يدرك أن إعداد المجموعة نفسه يمكن أن يكون عاملًا علاجيًا قويًا.
• التواصل الواضح والحدود: يوفر هذا نموذجًا للعلاقات الصحية خارج بيئة العلاج الجماعي.

الغرض من العلاج الوسط

يستفيد العلاج الوسط من البيئة بأكملها لتعزيز الشفاء والتغيير الإيجابي. الغرض الأساسي من هذه الطريقة العلاجية هو خلق بيئة منظمة تعمل كعامل علاجي للأفراد الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية المختلفة.

في رعاية الصحة النفسية النفسية، توفر البيئة العلاجية المصممة بعناية فرصًا ثابتة للتعلم وممارسة مهارات جديدة في مواقف الوقت الفعلي. تساعد هذه الأنواع من خدمات الصحة العقلية العملاء على تطوير مهارات التأقلم التي تنتقل بسهولة أكبر إلى حياتهم خارج العلاج. بالنسبة للأفراد المصابين بأمراض عقلية خطيرة، مثل مرضى الفصام، توفر البيئة الداعمة مساحة آمنة لمعالجة أنماط السلوك المختلة أثناء تجربة البدائل الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، يهدف برنامج العلاج الوسط إلى تمكين العملاء من خلال زيادة مسؤولياتهم تدريجياً ومشاركتهم في قرارات المجتمع. يساعد هذا النهج التدريجي على بناء الثقة والشعور بالسيطرة الشخصية، وهي عناصر أساسية للتعافي على المدى الطويل.

تقنيات وتمارين العلاج الوسط

يمثل ما يلي المكونات الأساسية لتدخلات الوسط العلاجي المصممة جيدًا والتي تدعم التعافي وتنمية المهارات للمرضى المصابين بأمراض عقلية شديدة والأفراد الذين يعانون من حالات الصحة العقلية:

اجتماعات المجتمع

تعد الاجتماعات المجتمعية المنتظمة بمثابة حجر الزاوية في نهج المجتمع العلاجي. تجمع هذه التجمعات المنظمة جميع العملاء والموظفين المتاحين لمناقشة قضايا المجتمع والاعتراف بالإنجازات ومعالجة المخاوف وتخطيط الأنشطة. عادةً ما تُعقد هذه الاجتماعات يوميًا في أماكن المرضى الداخليين، وتعزز الشفافية والمسؤولية المشتركة وحل المشكلات الجماعي.

مجموعات التربية النفسية

توفر مجموعات التربية النفسية المنظمة معلومات أساسية عن المرض العقلي وخيارات العلاج واستراتيجيات التعافي. تساعد هذه المجموعات، التي غالبًا ما يتم تسهيلها من قبل طاقم التمريض النفسي، العملاء على فهم ظروفهم وتنمية الوعي بالمحفزات والأعراض واستراتيجيات الإدارة الفعالة. قد تشمل الموضوعات إدارة الأدوية والتعرف على الأعراض وإدارة الإجهاد والتعليم الأساسي وتعزيز الصحة.

مجموعات التدريب على المهارات

يمثل التدريب على المهارات العملية مكونًا حيويًا آخر للعلاج الوسط، حيث يعالج أوجه القصور التي غالبًا ما تصاحب تحديات الصحة العقلية. تركز هذه المجموعات المنظمة على تطوير كفاءات محددة مثل التواصل وحل النزاعات وحل المشكلات وأنشطة الحياة اليومية.

أنشطة علاجية

توفر الأنشطة الهادفة في الوسط العلاجي فرصًا للتعبير الإبداعي والحركة الجسدية والمشاركة الهادفة. يوفر العلاج بالفن وجلسات الموسيقى والتمارين البدنية والأنشطة الترفيهية قنوات بديلة للتعبير العاطفي وتخفيف التوتر مع تعزيز التفاعل الاجتماعي.

الفوائد المحتملة للعلاج الوسط

تخلق الطبيعة الشاملة للعلاج الوسط العديد من الفرص للنمو والشفاء بما يتجاوز ما قد يوفره العلاج الفردي والجماعي التقليدي وحده. يقدم الفوائد العلاجية التالية للأفراد الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية:

بيئة تعليمية غامرة

يخلق العلاج الوسط فرصًا للمشاركة العلاجية المستمرة بدلاً من قصر التدخلات على الجلسات المجدولة. يسمح هذا النهج الشامل للعلاج الوسط المعرفي للعملاء بممارسة مهارات جديدة بشكل متكرر في مواقف متنوعة. يوضح البحث حول فعالية العلاج الوسط أن سياق التعلم الشامل هذا يحسن بشكل كبير الأداء الاجتماعي والمهني واحترام الذات (Chellapan et al.، 2021).

دعم المجتمع وتأثير الأقران

تستفيد البنية المجتمعية لأعمال العلاج الوسط من قوة تأثير الأقران الإيجابي، مما يخلق أنظمة دعم طبيعية يمكن أن تستمر إلى ما بعد العلاج الرسمي. يمثل الأقران الذين تقدموا أكثر في التعافي استراتيجيات المواجهة الفعالة ويقدمون تشجيعًا حقيقيًا بناءً على الخبرات المشتركة.

التدخلات العلاجية في الوقت الحقيقي

يسمح الوجود المستمر للموظفين المدربين في بيئة العلاج الوسط بالتدخل الفوري ومعالجة المواقف الصعبة عند حدوثها. بدلاً من مناقشة الأحداث بأثر رجعي، تعالج التفاعلات العلاجية المشكلات في اللحظة التي تكون فيها التجارب العاطفية أكثر سهولة.

بيئة منظمة للسلامة والاستقرار

تخلق هذه البنية إحساسًا بالأمان يسمح للمرضى النفسيين باستكشاف المشاعر الصعبة وممارسة سلوكيات جديدة دون الشعور بالارتباك. بالنسبة للأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات شديدة والذين يعانون من أمراض نفسية خطيرة، يعمل هذا الاستقرار البيئي كأساس للعمل العلاجي الذي قد لا يكون ممكنًا في بيئات الصحة العقلية الأقل تنظيمًا.

عيوب العلاج الوسط

على الرغم من العديد من الفوائد المحتملة، يقدم العلاج الوسط بعض التحديات والقيود التي قد تؤثر على فعاليته في سياقات محددة أو مع مجموعات سكانية معينة.

كثافة الموارد

يتطلب تنفيذ العلاج النفسي الشامل موارد كبيرة، بما في ذلك تدريب الموظفين المتخصصين، والمساحات المادية المناسبة، والنسب المواتية للموظفين إلى العملاء. إن الحاجة إلى وجود علاجي ثابت في جميع التحولات تجعل هذا النهج مكلفًا نسبيًا مقارنة بطرائق العلاج الأخرى.

متطلبات الوقت

عادةً ما تظهر الفوائد العلاجية الكاملة للعلاج الوسط تدريجيًا مع اندماج العملاء في المجتمع واستيعاب قيمه وتوقعاته. تتطلب هذه العملية التنموية وقتًا قد لا يكون متاحًا في بيئة الرعاية الصحية اليوم مع تركيزها على التدخلات القصيرة والتفريغ السريع.

قيود التركيز الجماعي

بينما يعمل المعالجون البيئيون على تحقيق التوازن بين الاحتياجات الفردية والمجتمعية، فإن الطبيعة الموجهة نحو المجموعة للعديد من أنشطة الوسط قد لا تتناول بشكل كافٍ العروض الفردية المحددة للغاية أو المعقدة. قد يحتاج بعض العملاء إلى تدخلات فردية أكثر تخصصًا أو كثافة مما يمكن استيعابه في برمجة الوسط القياسية.

الوجبات السريعة الرئيسية

يمثل العلاج الوسط نهجًا قويًا لعلاج الصحة العقلية يتجاوز العلاج التقليدي من خلال استخدام البيئة بأكملها كأداة علاجية. يعتمد نجاح عمل العلاج الوسط في النهاية على التنفيذ المدروس الذي يوازن بين الهيكل والمرونة، واحتياجات المجتمع مع المتطلبات الفردية، والحدود العلاجية مع الاتصال الحقيقي.

مع استمرار تطور الرعاية الصحية نحو المزيد من الأساليب التي تركز على الشخص، توفر مبادئ البيئة العلاجية - السلامة والمجتمع والنشاط الهادف والتمكين - إرشادات دائمة لإنشاء خدمات الصحة العقلية التي لا تعالج الأعراض فحسب، بل الشخص بأكمله في سياقه الاجتماعي.

المراجع

تشيلابان، إكس بي، رينتالا، إس، وداس، أ. (2021). فعالية التدخل العلاجي في المرضى الداخليين الذين يعانون من اضطراب اكتئابي: دراسة جدوى من شمال الهند. وجهات نظر في الرعاية النفسية. https://doi.org/10.1111/ppc.12725

تشنغ، سي إم، وجينج، جي.-إس (2023). الفصل الخامس - إعادة التأهيل النفسي والعجز المعرفي للاكتئاب المقاوم للعلاج. في C.-T. لي آند سي إم. تشنغ (محرران. )، التقدم في أبحاث الدماغ. إلسيفير. https://doi.org/10.1016/bs.pbr.2023.02.006