Modelo Superbill
Para aquelas práticas sem o software de automação do Superbill ou para aqueles que preenchem o Superbill manualmente, esse modelo do Superbill pode ajudar a garantir que você inclua todas as informações necessárias e reduza as chances de rejeição de pedidos de seguro.
Fact Checked by Nate Lacson.
O que é um modelo Superbill?
Uma superfatura é uma lista abrangente e detalhada de serviços enviados por um profissional de saúde a um pagador, como uma seguradora, para reembolso. A superfatura é a principal fonte de informações para o pedido de assistência médica de um paciente e, como tal, é crucial incluir todos os detalhes necessários para evitar a rejeição do pedido de seguro do paciente.
Embora muitos consultórios de saúde optem por usar software para automatizar o processo de criação de superfaturas, aqueles que não podem ou optam por não automatizar esse processo, podem ajudar a facilitar esse processo. O processo de cobrança médica pode ser difícil de entender, então, antes de continuarmos, sinta-se à vontade para dar uma olhada no Guia definitivo de cobrança de pacientes da Carepatron para refrescar sua memória sobre como todo esse processo funciona. Mas, se você está se sentindo pronto para começar a criar seus próprios Superbills, continue lendo!
Modelo Superbill
Exemplo do modelo Superbill
Como usar este modelo para Superbill
Esse modelo pode ser usado para criar uma lista detalhada dos serviços que seu paciente recebeu. Como esse Superbill é a principal fonte de informações para a solicitação de seguro médico de seu paciente, é muito importante que as informações nele contidas sejam precisas e atendam aos requisitos de informações da seguradora ou do pagador. Para ajudar a evitar que a reclamação do seu cliente seja rejeitada, basta seguir estas etapas.
Primeiro passo. Informações sobre provedores, pacientes e seguros
Preencha cada uma dessas seções com as informações relevantes, certificando-se de incluir o NPI do provedor, a data de nascimento e o endereço do paciente e os detalhes do seguro do paciente.
Etapa dois. Procedimentos
A seção Informações sobre o procedimento é para a lista de procedimentos que seu paciente recebeu de seu consultório. Para os tipos de procedimentos incluídos nesta seção, dê uma olhada no máximo códigos CPT comumente usados. Não deixe de adicionar o código CPT relevante para o procedimento, qualquer modificador, bem como unidades, taxas e informações de pagamento.
Etapa três. Diagnósticos
Da mesma forma que os procedimentos, os diagnósticos também devem ser acompanhados por um código; no entanto, eles exigirão um código ICD-10. É importante esclarecer a diferença entre os códigos ICD e CPT, pois erros na codificação médica podem resultar na rejeição de reivindicações.
Etapa quatro. Totais de pagamento
Para deixar bem claro o pagamento total devido, incluímos espaço para o total de cobranças, o total pago e o total devido na parte inferior do modelo Superbill. Você pode calcular esses valores usando as colunas Taxas, Valor pago e Valor devido na seção Informações do procedimento.
Etapa cinco. Assine o Superbill e armazene uma cópia com segurança
A etapa final é que o provedor assine o Superbill, devolva uma cópia ao paciente ou diretamente à seguradora e armazene uma cópia com segurança para fins de manutenção de registros.
Quem pode usar este modelo de Superbill imprimível (PDF)?
Mantivemos esse modelo do Superbill suficientemente geral para ser usado por qualquer profissional de saúde. Isso pode ser consultório de terapeutas, clínicas médicas de família, hospitais ou qualquer outro profissional de saúde. Embora muitos desses fornecedores utilizem software para gerar automaticamente suas superfícies, reduzindo consideravelmente as chances de erros, este modelo de Superbill é voltado para aqueles que não têm essa capacidade em sua clínica.
Esses provedores podem incluir:
- Conselheiros de saúde mental
- Hospícios
- Casas de repouso
- Clínicas de atenção primária
- Clínicas de saúde sexual
- Terapeutas ocupacionais
- Profissionais de enfermagem
Essa não é uma lista completa e, se você não conseguir automatizar esse processo ou optar por preencher suas superfícies manualmente, esse modelo poderá ajudar.
Por que esse formulário é útil para profissionais de saúde
Padronize seu processo de cobrança
Ter um modelo para o processo de criação de superfaturas é uma das principais etapas para garantir que suas superfaturas sejam consistentemente precisas e detalhadas o suficiente para garantir que as reivindicações de seus clientes sejam aceitas de forma consistente.
Melhore a segurança dos dados
Ter apenas um modelo de superfatura para acompanhar cada vez que você cria superfaturas facilita o armazenamento desse documento com segurança. Esse modelo contém informações confidenciais sobre seu cliente e, portanto, é importante que você possa armazená-las com segurança. Esse modelo permite que você mantenha o superbill digital, o que significa que você pode usar criptografia digital e proteger as informações do seu cliente.
Economize tempo na formatação
Os superbills contêm muitas informações, e apresentar todas essas informações com clareza pode ser uma tarefa real! Felizmente, nosso modelo de superfatura remove toda a formatação de suas mãos, o que significa que você só precisa preencher os espaços em branco.
Benefícios dos modelos Superbill
Não deixe nada de fora
Para supercontas que abrangem vários procedimentos, pode ser fácil esquecer de incluir um código ou modificador e, de repente, a reclamação de seu paciente é rejeitada! Nosso modelo inclui espaços claramente definidos para cada informação, ajudando a garantir que você inclua tudo o que precisa.
Reduza as chances de reclamações rejeitadas
Um benefício adicional do layout desse modelo do Superbill é que, ao reduzir as chances de erro humano, você também reduz as chances de a reclamação do seu paciente ser rejeitada, economizando tempo no trabalho administrativo necessário para reenviar uma reclamação.
Edite digitalmente
Falando em economia de tempo, este modelo PDF do Superbill inclui caixas de texto interativas que permitem que você o preencha totalmente digitalmente. Isso significa que você pode copiar e colar informações relevantes no Superbill, economizar tempo escrevendo à mão e economizando papel!
Inclui espaço para os códigos CPT e ICD-10
Misturar códigos médicos é uma causa comum de erros no Superbills e, portanto, definimos claramente onde o CPT e o Códigos ICD-10 vai. Apenas mais uma etapa para ajudar você a reduzir erros e ajudar seus pacientes a fazer com que suas reivindicações sejam aceitas!
Exibir claramente os pagamentos devidos e pagos
Por fim, certifique-se de que sua matemática esteja correta com nossas seções claramente exibidas para o total de cobranças, o valor total pago e o total devido. Ao incluir esses três números, você garantirá que sua matemática seja infalível e que o valor devido seja claramente exibido e calculável.
Commonly asked questions
Uma superfatura é semelhante a uma fatura, mas representa a principal fonte de informações para criar solicitações de saúde para seguradoras. Dessa forma, a precisão da superfatura é muito importante para evitar a rejeição de pedidos de seguro. A superfatura inclui diagnósticos, serviços, taxas, taxas pagas, informações do fornecedor, informações do cliente e informações do seguro do cliente.
Uma superfatura deve ser criada após a prestação de qualquer serviço a um cliente de sua clínica de saúde. Algumas seguradoras exigem que as superfaturas sejam apresentadas dentro de um determinado prazo a partir da prestação do serviço e, portanto, criar uma superfatura em tempo hábil é um bom hábito. Muitas plataformas de software automatizarão a criação de superfaturas para você mensalmente.
Os Superbills podem ser usados por qualquer profissional de saúde para facilitar o reembolso de um pagador, como uma seguradora ou fundo, para seus clientes. Os provedores podem ser clínicas de saúde mental, como consultório de terapeuta, clínicas de saúde, hospitais ou qualquer tipo de prática de saúde.
