什麼是親密創傷？
親密創傷留下了持久的印記，重塑個人以深刻的方式與他人聯繫的能力。這種特定類型的心理傷害發生在密切關係中，並破壞一個人與他人建立和維持健康聯繫的能力。親密創傷涉及因違反信任而產生的傷口，包括性創傷或性暴力、童年性虐待、童年創傷或重要關係中的背叛形式。
這種影響不僅影響性親密性，而且延伸到生活的各個領域的情緒健康。一般來說，創傷通過情緒調節的困難、建立健康關係的困難、感覺與伴侶情緒遠離，以及身體親密的挑戰（藥物濫用治療中心，2014）。這些中斷可能會顯著降低一個人的健康關係的能力，並且可能導致持續的親密問題，如果未解決，影響日常生活。認識親密創傷是一種不同的現象，為有效治療方法提供了一個關鍵的框架。
是什麼導致親密創傷？
性暴力和背叛通常是親密創傷的強大催化劑，創造了傷口，可以觸及我們與他人的聯繫方式的核心。親密創傷的原因很多，從性虐待、性侵犯和兒童性虐待等直接經歷到更微妙的關係侵犯，以及隨著時間的推移損害信任的更微妙的關係侵犯。
研究表明，涉及密切關係的創傷事件對一個人在日後期形成安全附帶的能力具有特別重大的影響（Lahousen 等，2019）。對許多倖存者來說，受信任的人親密背叛會對他們的安全感造成了深刻的干擾。
幼兒創傷，尤其是涉及照顧者的經歷，通常會建立問題的關係模式，並持續到成年。在人際關係中濫用藥物、家庭暴力和情緒拋棄也可以同樣地觸發親密創傷反應。
可能會導致親密性創傷的潛在問題
親密創傷在一個人的關係生活中會產生波浪影響，表現在各種挑戰可能顯著降低生活質量和關係滿意度。以下是親密創傷後可能出現的常見困難：
- 性功能障礙： 倖存者經常會遇到性功能中斷，包括性慾下降，爭取性愉悅或獲得刺激，高潮困難以及性交期間陰道疼痛。
- 危險性行為： 有些人通過與多個伴侶進行隨機性活動或性關係來應對，有時候沒有適當的保護，對身體健康造成可能嚴重後果。
- 強迫性行為： 其他人可能會發展強迫性行為模式，這些模式會暫時緩解情緒困擾，但最終加強創傷症狀和隔離。
- 情緒調節困難： 許多創傷倖存者在親密的時刻中面臨激烈的情緒，經歷了情緒洪水或分離，從而破壞聯繫。
- 感覺情緒偏遠： 建立和維持情感親密性通常會變得具有挑戰性，許多倖存者表示即使在堅持的浪漫關係中仍然存在斷開的感覺。
如何幫助客戶解決這種創傷？
幫助客戶從親密創傷中康復需要一種全面、以客戶為中心的方法，可以解決他們經歷的心理和生理層面。以下方法是一些支持經歷親密創傷的客戶的策略。
以創傷為中心的治療
專門針對創傷設計的專業治療提供了癒合過程中的關鍵組成部分。眼動解敏和再處理（EMDR）、以創傷為中心的認知行為治療（TF-CBT）和體體體驗等方法已證明了解決創傷相關症狀的有效性。
身體治療方法
對於許多經歷過性創傷的人來說，以安全且受支持的方式與身體重新聯繫，有助於生理層面的治療。以身體為中心的療法認識到創傷存在身體中，並提供了解釋緊張力，重新與身體感覺聯繫，並在身體接觸中提高舒適的途徑。溫和的瑜伽、注意的運動和呼吸工作創造了身體和心理的通道來處理創傷，同時重建對身體的權利和擁有權感。
重建性自我概念
許多倖存者從治療工作中受益，這些工作特別解決他們與性自我的關係。這個過程涉及探索創傷的影響如何塑造性身份、性取向以及性表達的舒適感。通過區分創傷經歷和健康的性關係，客戶可以開始恢復他們的性感，並發展與他們真實的渴望和邊界一致的健康性生活的願景。
發展健康的應對機制
建立多樣化的應對策略工具包可以支持客戶管理治療癒過程中產生的觸發情況和壓迫的情緒。有效的應對機制包括正念，基礎技術，情緒調節技能和自我照顧例程等實踐。這些方法可以幫助客戶在處理復康的挑戰性方面，並逐漸擴大他們的親密關係能力，同時保持穩定性。
性教育和技能培養
許多經歷過性創傷的客戶受益於有關一個人性的直接教育，以及建立和維持健康性生活的特定技能。這種方法可能包括有關同意的信息，親密期間的交流，識別和表達願望，以及在身體遇見期間保持存在的策略。
恢復後的潛在方向
從親密創傷中恢復不僅僅是恢復基準的功能，而是改變性成長和更深入的聯繫的機會。雖然恢復途徑非常個性化，但是當倖存者整合自己的經驗並恢復他們擁有有意義的親密關係的能力時，某些常見軌跡出現。
恢復性愉悅和慾望
隨著癒合的進展，許多倖存者都經歷了自己的性自我的活化，包括重新的性慾望和性愉悅的能力。這種恢復過程通常涉及將創傷關聯與當今的性經歷分開，允許基於選擇而非反應或避免發展健康的性關係。
更深的情感親密
許多經過重大治療工作的人報告了增強的情感親密能力，超越了他們創傷前的能力。這種更深入的情感聯繫能力，從浪漫關係外延伸到友誼和家庭聯繫，從而豐富了倖存者的整個關係網絡。
參與倡導和支持
對於某些人來說，治愈之旅最終導致通過類似的經歷來支持他人。這種參與通常會進一步鞏固他們自己的康復，同時創造有意義的社會變化，並減少關於親密創傷及其影響的污名。
持續的自我護理實踐和邊界
康復並不表明缺乏創傷相關症狀，而是一種複雜的管理方法，結合持續的自我護理實踐。倖存者經常保持個人化的儀式和邊界，以支持他們持續的幸福，因此意識到治愈代表了一個終身的旅程，而不是目的地。
主要外賣
親密創傷是治愈最具挑戰性的心理傷害之一，正是因為它會影響我們依賴的支持和聯繫的系統。然而，通過適當的支持和干預，倖存者不僅可以恢復，而且許多人可以發展關係能力，豐富他們的生活和社區。
從創傷中斷到癒合的途徑包括認識親密創傷的具體影響，實施針對性治療方法，並支持培養安全，真實性和滿意的新關係模式的發展。
雖然每個倖存者的旅程都是獨一無二的，但創傷恢復的基本原則仍然一致：建立安全，處理創傷經歷，以及以有意義的方式與自己和他人重新聯繫。
以知識、同情和耐心接近這項工作，使從業者不僅能為個人康復做出貢獻，而且能夠打破跨世代創傷循環，並創造更多社區之間的健康親密的可能性。
參考文獻
藥物濫用治療中心（2014）。 行為健康服務中的創傷知識照護。藥物濫用和心理健康服務管理局。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207191/
拉豪森，T.，溫特雷納，H.F. 和卡夫哈默，H.P.（2019）。附屬性和創傷的心理生物學-從臨床角度來看一些一般評論。 精神病學的邊界， 10，914. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00914
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